得了抑郁症,就一定要吃抗抑郁药吗?(郁金香阳光会)

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-28
得了抑郁症,就一定要吃抗抑郁药吗?

                    文/涵香

      在郁金香核心志愿者 群里,夏祯干老师提出了一个问题,大家普遍觉得非常有必要科普一下:关于药物在抑郁症康复过程中的作用。

        夏祯干:最近接到两个抑友,一个山东淄博的,一个在广州工作的湖北人。根据他们的病史和症状,都是需要药物治疗的程度,但他们都不想药物治疗,坚持硬扛或通过自认为有效果的办法来调节,比如说运动,能接受心理咨询,所以都有接受过心理咨询的历史。但是症状发作了都感觉自己怎么以前咨询的,学习过的怎么都不管用了,十分不理解和挫败。但还是坚定再扛扛,不打算轻易药物治疗。

        我仔细想这倒底是什么原因让他们这么矛盾?道理已经跟他说明白了,但还是无法听进去,可能有多种原因:

1,病耻感,吃抗抑郁药的耻辱感;

2,感觉药物治标不治本;

3,强调药物的副作用,更怕药物会成瘾;

4,始终相信心病需要心来医的重要性,对抑郁症发病机制缺乏科学理解。

5,不排除有些心理咨询师为了凸现心理咨询的重要性,在和抑友咨询中,灌入抑郁症无需药物治疗论。

      遇到很多郁友反应,在社会上心理咨询机构咨询时,心理咨询师都有让他们停药、心理咨询才能根治抑郁症的劝解,这是有误导来访者嫌疑的。

          夏老师遇到的问题,可以说,我们很多志愿者都遇到过,只是没有夏老师总结得这么全面,结合他的思路,我来谈谈自己的意见。

1,关于病耻感。

        认为得了抑郁症是丢人的事,不能接纳自己得抑郁症的事实。既然有病耻感,就会讨厌吃药住院,一吃药,一住院,似乎是在提醒自己就是个病人,容易自卑。

        事实呢?抑郁症已经在你的身体里已经存在了,它就是你生命的一部分。你怕它,排斥它,甚至是装作看不见,无异于掩耳盗铃,反而是喂养了它,放大了它的作用。当你和敌人出现在战场上,势必就是两败俱伤,精疲力尽,实际上就是自己跟另外一个自己较劲,严重的内耗,严重拉低自己的能量。

        所以,抑郁症不是你的敌人,接纳它,跟它做朋友,和平相处,是抑郁症康复的第一步,也是非常关键的一步。

        不管别人怎么看自己,不活在别人眼里,也是我们修心的其中一个方面。抑郁症患者过度在乎别人的目光,过度思考,讨好别人而丢了真实的自己,也是得病的根源之一。

          去医院看病吃药,像是去看头痛发烧一样正常,才是最好的心态。

2,关于药物治标不治本

          确实如此,我们 在分享时,尤其是面对很多有托付心态的人,把康复希望只寄托在药物和医院的人,我们通常会说,“药物治标不治本,改变自己成长自己才是最重要的” 。

          前提是,接受药物治疗。这就走向了另外一个极端:病耻感是排斥药物,认为可以完全靠自己,不管自己病情多严重; 而托付心态是过度依赖药物,忘记了自我成长。            最好的态度应该是:药物救命,认知救心。不拒绝药物,否定药物的作用,吃药后,情绪稳定的情况下,再来进行心理重建的工作 。

        为什么吃药?因为抑郁症不仅仅是心理问题,也有生理原因。

        当人体内的压力太大,负面情绪无法排解时,我们大脑里负责分泌快乐的化学物质的能力大大降低,另外,负面情绪本身又产生大量毒素,危害自己和家人,因为情绪会传染的。

        当然,得了抑郁症,就一定得吃抗抑郁药吗?也不是。 吃药不吃药,还要结合具体的病情。

        首次发作的轻度抑郁症是可以自发缓解的,不需要吃药,可以通过学习和心理咨询走出来。

        如果患者的睡眠基本还可以,没有自杀自伤行为,进食正常,那么一般属于轻度抑郁,这时可以给自己1到2个月的时间进行积极的调整,如果情况没有进一步加重甚至缓解了,可能就暂时不需要服用抗抑郁药了。

      对于轻度的抑郁症患者,认知行为治疗对于解除疾病的维持因素非常有帮助,能起到较好的效果,所以患者不妨给自己一点时间先尝试认知行为治疗。国内的大多数精神科医生由于不重视心理治疗,而偏重药物治疗,常常只要患者一确诊抑郁就开始给药,其实这是不合理的。

      但是如果在此过程中,病情进一步加重了,出现了消极的想法或者饭吃不下水喝不下,严重影响到了正常的工作和生活,那就另当别论了。此时就必须采用服药治疗。

        中度以上抑郁症患者,建议采用药物治疗

        抑郁症愈发严重,患者大脑的生化过程通常会发生变化,长期的负向情感在大脑里积累对这一现象产生了一定影响。而吃药对于他们来说,可以较快的调整大脑的生化过程,使它们恢复正常。

      有家族史的抑郁症患者,建议采用药物治疗

        对于有家族史的抑郁症患者,不能只做心理治疗。这类患者更可能是因为生物遗传性而导致患有抑郁症,此时则需要药物治疗。

      生活中遭遇重大事件的抑郁症患者,建议采用药物治疗。

      有些患者生活中近期有重大的事件,如考试升学或结婚等,这时需要快速改善病情,那么早点服药可以好的快一些。

      所以,对于抑郁症患者来说,如果是首次发作的轻度抑郁,可以尝试自我调节。如果自我调节无效建议直接去医院看医生。对于中度以上抑郁症患者而言,必须要把吃药治疗作为首要的治疗手段。

  3,关于药物副作用和成瘾性

        是药三分毒,任何药物,都有副作用,但是,跟抑郁症的痛苦相比较,只要能让你情绪稳定,能让你正常工作生活,吃这一点点苦,又怕什么?高血压、心脏病患者不是都需要终身服药吗?

        其实,是我们放大了药物的副作用。只要你不排斥它,相信它会救命,你的副作用也会小得多。

        我也吃过药,住过院,住院半个月,药物就起效了,也没有什么其它的不舒服,除了身体胖了些。

        长期吃抗抑郁药会不会产生依赖性?听听专家怎么说!

      很多专家医生的观点是:抗抑郁药没有成瘾性,不会形成药物依赖。

        对抗抑郁药有所顾虑的朋友,有些是服用抗抑郁药一段时间后,被骤然停药所产生的撤药反应吓到。有些病友的撤药反应很严重,出现各种不良反应,联想到电视里说的吸毒人员戒毒时的戒断症状,害怕自己产生药物依赖。而继续服药之后,这些症状便有所缓解,愈发感觉“这药是不能停了”。

        其实,并不是不能停药,而是停药的方法不对。是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关,不同的抗抑郁药,撤药反应程度不一样,个人体质不同,对药物的反应也不相同。

      对于这种情况,自我感觉已经好了,想停药的病友,请在医生指导下进行。不可擅自停药。

      有得过重度抑郁症,后来痊愈的患者坦言:其实吃药并不可怕,而且这可能是治疗抑郁症效果最快最显著最安全也最普遍的方法。

3,关于心理建设

        心病还需心药医,这话,没错。问题是,这个心药,需要你内在有很大的能量,因为心理建设是一个长期的持久战,改变自己突破自己,如果没有内在的一份能量,只能是一个美好的梦想,很难实现。

      意志力非常薄弱的情况下,看不到行动力,而没有行动,康复就是一句空话。吃药,就是把你的上半身从泥潭里拉出来,剩下的,才是成长自己。当你全身泡进泥潭里,浑身动弹不得,你又如何完成自我蜕变自我救赎?

       

4,关于心理咨询

        心理咨询怎么可能做了一次就有效?关系都还没有建立,很多咨询关系都是做了一次就脱落了。

        不要把聊一次两次天当成心理咨询。真正的心理咨询关系是需要付费的,因为是一个长期陪伴的过程,需要专业的心理咨询技巧:催眠,沙盘,意象疗法,家排,精神分析……整个咨询通常需要十次八次的过程,甚至需要几个月,或者时间更长。

          一周一次咨询,是最合理的按排。因为成长需要改变自己,而改变自己是有难度的,一周几次咨询,怎么能看到变化呢?

          这里,有必要普及一个心理学知识。

          我们的大脑结构里,最外面的一层是智慧脑,中间一层是情绪脑,最下面的是原脑。

          当我们的情绪脑起作用时,智慧脑通常就会被屏蔽掉了,所以,当一个人处于严重抑郁状态时,他听不进任何人的话,尤其是大道理。这个时候,他需要的就是药物,让自己情绪稳定下来,再来进行心理咨询。

        曾经, 有一个孩子处于发病状态非常痛苦时,妈妈带他去北京看病,同时也去做了心理咨询,结果无效,从此,孩子拒绝心理咨询,拒绝与我们沟通,拒绝我们的帮助,从而影响到了自己的康复。

      真正合格的心理咨询师,不会无视病人的真实情况,他会建议患者先去医院,该吃药吃药,该住院住院,情绪稳定后,再来心理咨询,而不是只顾挣钱,完全否定药物的治疗作用。

       

心理咨询的作用是如何体现?

        在心理咨询过程中,患者仅仅通过“自由联想”的过程就会治愈大半的心理疾病,当然在治疗期间,心理咨询师在适合的时机进行提示和引导起着关键的作用。

        心理咨询师通过与患者不断重复的进行自由联想,挖掘患者的精神之痛,帮助来访者将导致疾病的潜意识以及导致自己出现“病态潜意识”的病因找出来,完全“意识化”,然后彻底删除错误的潜意识。

        不用刻意删除,因为完全意识化的当下,即被彻底删除。就像用橡皮擦除字迹一样,由于心理咨询师的鼓励和强大的暗示作用,患者会将脑中错误的潜意识通过不断意识到,也就是不断的擦除的动作而最终擦除掉。所以长期治疗,或者说长期进行心理咨询-精神分析的另一个非常重要的作用是“不断重复擦除错误的潜意识”。当通过心理咨询师与患者的共同努力,让患者完全意识到自己的“错误”时,心理疾病也就获得了彻底的治愈。

         

        当然,心理咨询也不是救命稻草,自我的心理建设才是救命稻草,而心理建设、心理成长必须是一个长期直至我们生命终止的一条修行之路。好了就不咨询了,好了就不心理建设了,都是行不通的。

             

        祝福每一个抑郁症患者通过药物+心理+运动+社会支持+其它的方式,最终走向康复!

         

  • 患有重度抑郁症的患者是不是需要终身服药呢?
    答:随着疾病的发展,也会出现思维迟滞,记忆力下降的问题,会有一些胃肠道等躯体不适的临床症状。对于抑郁症患者,建议可参考以下几点方法缓解:1、首先患者要配合医嘱、执行医嘱、规律的服药,不可随意到网上或药店自行购买药物;2、患者需尽可能寻求社会支持,多与朋友、同事、家人进行相关的交流和沟通;3、...
  • 重度抑郁症是不是要吃一辈子药
    答:抑郁症是一种心理疾病,从现代科学来看,与大脑神经递质五羟色胺有关。而抗抑郁药发挥效力的原理是调剂大脑内的神经递质,进而让人在心理上恢复正常。但是,如果纯粹的把抑郁症看作神经递质的失调,只能通过药物控制,那就是一种机械而僵化的观点。大家需要记住的是,人是一个复杂的有机体。抗抑郁药物...
  • 抑郁症不吃药能好吗
    答:最后就是需要抑郁者患者内心的踏出了,不然终究是无法痊愈的,这里我们一定要多去关心下这些抑郁者患者,他们的世界真的是非常孤独而可怜的,只要我们人人都去献出一点爱心,这个世界会变得很美好的,就像小米雷军所言“永远相信美好的事情即将发生”,只要我们都努力就可以,感谢大家的观看。
  • 轻微的抑郁症也需要吃药吗
    答:如果是轻度抑郁症是不需要吃药治疗的,但如果比较严重就需要吃药治疗。抑郁症的治疗:一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药,抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片(乐友)、百忧解或者瑞必乐。二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和...
  • 抑郁症无需用药,这样用药才能早日康复
    答:但与抑郁症带来的心理与躯体危害相比,服用抗抑郁药物明显利大于弊。抑郁症如果没有得到及时、有效的治疗,将会严重影响工作和生活质量,加剧自残自伤轻生风险,同时也会提高罹患心血管等慢性躯体疾病的风险。科学合理地服用药物则能帮助我们降低这些风险,药物在“保护”抑郁症患者。注意:一定要在专业医生的指导下用药,勿...
  • 抑郁症该不该吃药
    答:2/7 2.药物一般有比较大的副作用,而且现在的医生一般不会跟你明说这些,大多数人再刚吃得时候副作用都很明显,然后就不吃,这样更不好。而有些医生给你看病也不会好好看,或者没病把你看出病来。抑郁症不要自己给自己,盖上,先想想自己到底是因为什么原因导致的,再解决这个问题。3/7 3.得...
  • 得了抑郁症,可能一辈子都要靠吃药维持情绪是一种怎样的体验?
    答:是的,抑郁症病患者痊愈很少的,几乎一辈子要药物来稳定,可是细细想想,并非抑郁症一种病要终生靠药物来维持,好多病都需要一生吃药的,像高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等等。这没有什么可怕的,现在药物的副作用基本上都是很小的,为了自己能维持正常的生活情绪,像正常人一样的生活,服药是...
  • 抑郁症的治疗一定要吃药吗?
    答:有研究表明,吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息,在美国,约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前,少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说,现在的药物副作用较小,也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步,但他们服用这些药物并未经过由医生...
  • 得了抑ۥ郁症一定要吃ۥ药吗?
    答:我不是医生,也没有专业的心理知识,但很多年前有过生病的经历,作为一个过来人,有些体验可以说给你供参考。第一,抑郁状态不一定就是抑郁症,一定抓紧时间去医院找专业医生进行诊断,网上的测试有时会误导你,加重心理负担就事得其反了。如果确诊了就是抑郁症,一定要在医生的指导下服用抗抑郁的药...
  • 重度抑郁症患者到底需不需要终身服药呢?
    答:人之所以活着,那怕遇到很多挫折和挑战也依然在求生存,是因为始终对生活有热情有盼望,而抑郁症患者恰恰就是失去了这些东西。所以,这就是抑郁症一点都不亚于其他重症疾病的原因,当一个人没有活下去的热情,远远比那些患了重疾但依然渴望康复的人更来得难受。所以,治疗抑郁症并非单单靠药物就可以的,...