脊髓损伤康复方法有哪些?
损伤的局部可有疼痛和活动受限。病人表现为腰、背部肌痉挛、疼痛、肿胀,腰部无力,翻身困难,不能站立和活动,并常有后突畸形。颈椎损伤后因颈部压痛和颈部活动受限,病人表现为用两手保护颈部。若合并脱位,棘突可有台阶样改变;合并腹膜后血肿,可有腹胀、腹痛、大便秘结等,甚至出现麻痹性肠梗阻;合并脊髓损伤则出现截瘫。脊髓损伤是脊柱损伤的一种严重并发症。颈段脊髓损伤可有四肢感觉和运动障碍;胸、腰段损伤可省双下肢感觉、运动障碍;马尾损伤时主要为下肢体征及大、小便功能障碍;四肢瘫痪的病人,可因肋间肌瘫痪而出现呼吸困难,导致呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染。脊髓损伤后还会在伤后不同的时期出现不同的症状和体征。所以,早期应经常检查瘫痪平面有无改变,平面下降为恢复的表现;平面上升,则预示着椎管内有活动性出血。以上是对脊髓损伤的主要症状会有哪些?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉功能部分或完全的障碍。颈脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫,胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫。
脊髓损伤的康复治疗包括急性期的康复治疗和恢复期的康复治疗,通常采用运动疗法治疗、作业疗法治疗、矫形器治疗、心理治疗等康复措施,并需及时处理合并症。
一、急性期的康复
急性期主要目的是预防废用综合征,如预防肌肉萎缩、异位骨化、关节挛缩等,为今后的康复治疗创造条件。训练内容包括以下几个方面:
1、良肢位摆放训练:
2、关节被动运动:
3、体位变换
4、早期坐起训练
5、起立床站立训练:
6、呼吸及排痰训练
7、大、小便的处理:
二、恢复期的康复训练
患者骨折部位稳定、神经损害或压迫症状稳定、呼吸平稳后即可进入恢复期治疗。
1、肌力训练
2、垫上训练治疗垫上可进行
⑴翻身训练。
⑵牵伸训练,主要牵伸下肢的N绳肌、内收肌和跟腱。
⑶垫上移动训练。
⑷手膝位负重及移行训练。
3、坐位训练
4、转移训练
5、步行训练
6、轮椅训练
伤后2-3个月患者脊柱稳定性良好,坐位训练已完成,可独立坐15分钟以上时,开始进行轮椅训练。上肢力量及耐力是良好轮椅操纵的前提。轮椅训练包括向前驱动、向后驱动,左右转训练,前轮跷起行走及旋转训练,上斜坡训练和跨越障碍训练,上楼梯训练以及下楼梯训练,越过马路镶边石的训练,过狭窄门廊的训练及安全跌倒和重新坐直的训练。注意每坐30分钟,必须用上肢撑起躯干,或侧倾躯干,使臀部离开椅面减轻压力,以免坐骨结节发生压疮。
7、矫形器的使用
配用适当的下肢矫形器为很多截瘫患者站立步行所必需。有膝踝足矫形器,髋膝踝矫形器。
8、日常生活
活动能力的训练脊髓损伤患者特别是四肢瘫患者,训练日常生活活动能力尤其重要。
9、心理治疗
脊髓损伤给患者在精神上带来了难以描述的痛苦,但大多数患者经过一段时间的心理治疗会勇敢的面对现实。康复的目的是帮助患者重新尽可能正常的回到生活中去。
然后如果我们得了脊髓损伤,那么它的康复治疗方法有哪些。
第一运动训练,恢复期间的训练主要包括加强对肢体和残余肌力的训练,耐力训练,姿势变化训练,站立和行走训练,使用矫正器等,以最大限度地发挥剩余身体的功能,并使尽可能耐心生活可以照顾好自己,回归社会。
第二矫形器及辅助用具的应用,对于脊髓损伤患者使用适当的矫形器和辅助设备是日常活动所必需的,特别是在职业治疗期间,选择和定制适合于患者的矫形器和辅助设备,以执行特定动作并使患者尽可能早得恢复独立生活的能力。
第三高压氧治疗,脊髓损伤后,不仅存在急性细胞坏死,还存在亚急性细胞凋亡,其凋亡持续3~4周。高压氧治疗的原则是将患者置于4倍大气压的密封高压氧舱中,将纯氧压入受损的脊髓细胞,激活细胞,预防或逆转脊髓损伤后的继发性病变,以及促进脊髓。
第四中医针灸,中药针刺可以促进休眠神经组织的早期觉醒,促进受损神经元的蛋白质合成和纤维再生,改善病变部位的微循环和组织代谢,提高脊髓神经细胞对病变引起的压迫和缺氧的耐受性,它有利于脊髓损伤患者的功能恢复,减少并发症,提高患者日常锻炼的能力。
说完怎样治疗,那脊髓损伤又怎样预防,首先我们应该避免在日常生活中发生一些事故,拒绝酒后驾车。其次,在运动过程中,不要盲目从事不适合身体的运动。我们旅行时,必须做好安全防范工作,并按照要求做好安全防护工作。
脊髓损伤首先需要积极的进行手术治疗,解除对脊髓神经损伤的诱因,为恢复神经创造良好的环境。后期需要大剂量的激素进行冲击治疗,需要应用脱水的药物,应用营养神经的药物来治疗,并配合针灸、按摩等方法,促进神经肌肉的功能恢复。再就是需要进行康复功能训练,需要活动关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩,尤其是对于完全性脊髓损伤的患者来说,需要积极的进行护理,目的是为了防止并发症的发生。
脊髓一旦受到损伤,恢复就有一定的困难,临床上能做的就是尽量的为脊髓损伤恢复创造条件。
答:4、转移训练:转移是脊髓损伤患者必需具备的技能,包括帮助转移和独立转移。转移训练包括床与轮椅之间的转移、轮椅与坐便器之间的转移、轮椅与汽车之间的转移以及轮椅与地之间的转移等。在转移训练时可以借助一些辅助器具,例如滑板。
答:选择性牵拉特定肌群,对脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的,如牵拉绳肌,使仰卧位直腿抬高接近120°,有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸,有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定重要。
答:(一)早期康复训练 定时改变体位,每天进行1次以上的皮肤擦拭。进行呼吸训练,每个关节在活动范围内每天被动活动,重度挛缩者可进行关节活动度训练,包括主动辅助活动、徒手矫正、伸张运动。(二)慢性期康复训练 通过训练改善全身状态,使损伤脊柱的稳定性增强。目标是保持坐位和立位,移动动作,步行动作等。
答:一、做好基础护理 大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。褥疮的预防 卧床病人因为截瘫部位无感觉,体位又不能随意翻动,皮肤及皮下组织长期受压易发生褥疮。因此,应坚持为病人2h翻身一次,颈髓损伤病人翻身时要保持头颈躯干...
答:1.灸法脊髓损伤二便功能障碍的中医病机主要为肾阳不足,灸法可温经通阳,改善二便功能。可选关元、中极进行木盒灸、隔盐灸等。 痉挛性瘫痪多伴有患肢疼痛,其病机为肾阳不足,寒凝筋脉,治疗上应予温经散寒,可用灸法,选穴可参考体针疗法,选用可灸的穴位。 2.推拿康复疗法常用的手法有按法、揉法、摇法、抖法、拿...
答:康复训练方法一:肢体拉伸训练 脊髓损伤的康复训练方法非常多,具体如何进行康复训练还要看患者的具体情况。如果患者的肢体活动有障碍,需要让家人帮助被动地做肢体拉伸训练,两个膝关节和两个肘关节都要活动到,每个关节可以拉伸十次,每天拉伸一次或者是两次。这样可以防止关节出现挛缩,也可以避免肌肉出现萎缩...
答:治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会...
答:对于脊髓损伤比较严重的病人,早期主要是急症的手术解除脊髓的压迫,以免导致脊髓长时间受压以后,后期恢复不了。同时,早期的康复措施主要是锻炼受压部位以下的神经恢复,以及防止肌肉萎缩情况,可以行针灸理疗以及配合药物或者高压氧治疗。有的病人如果脊髓损伤严重,通过积极治疗也有恢复的可能。
答:(4)深部静脉血栓及肺栓塞:常发生在脊髓损伤后一个月内,护理上要注意观察患者两侧下肢的腿围 ,看是否有水肿出现,尽早应用弹力袜和弹力绷带,早期斜床站立训练,可使截瘫的肢体血管神经舒缩功能得到恢复。(5)肺部感染:截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍,呼吸量减少,咳嗽动作减弱或消失 ,大量呼吸...
答:目前国际上针对脊髓损伤康复最好的方法就是进行康复锻炼,有条件的可以安装一款截瘫行走器在家进行康复锻炼,穿着截瘫行走器走一走站一站,多活动活动,体质好了自然就有力气了。