河南医保在北京看病能用吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-03

法律分析:医保卡虽然异地就医住院能报销,但是医保卡异地买药却并未实现。一般而言,医保异地结算主要针对以下四种人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员。

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

“异地就医”主要分为三种情况:

一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员;

还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员;

所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗来费用中应当由基本医疗源保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。



医保卡虽然异地就医住院能报销,但是医保卡异地买药却并未实现。一般而言,医保异地结算主要针对以下四种人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员。
“异地就医”主要分为三种情况:
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员;还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员;所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

  • 外地医保卡在北京就医流程
    答:持有外地医保卡在北京就医,一般需要按照以下流程操作:1、就医前,先到所在地的医保机构办理异地就医备案手续,获得备案凭证;2、到北京的医疗机构就诊,出示医保卡和备案凭证,完成就诊和结算;3、医疗机构将就诊信息上传至北京市医保信息系统,由北京市医保部门进行审核和结算。如果审核通过,医疗费用将从您...
  • 外地医疗保险在北京看病能报销吗?
    答:一、已备案 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由...
  • 医保在别的省份可以报吗
    答:二、登记备案 1、异地工作或居住一年以上的参保人员(以下称异地备案人员),需要在居住地就医的,由本人提出申请,填写《河南省省直职工基本医疗保险异地就医备案表》,并经居住地医保经办机构盖章后报省社会保障局备案。2、异地备案人员可在居住地选择不多于三家不同级别基本医疗保险定点医疗机构作为住院...
  • 外地医保卡在北京能用吗?
    答:外地的社保卡在北京当地是无法使用的。社保卡只能在当地使用,凭医疗单据回到户籍所在地按照当地社保规定结算。所以外地的社保卡是北京不能使用,需要用现金或银行卡先结账,等回到当地结算。
  • 人在老家河南,户口所在地河南。在北京入的医疗保险看病能报销吗?
    答:人在老家河南,户口所在地河南。在北京入的医疗保险看病能报销吗?需要医保异地就医报备 医保异地就医报备流程:1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4、住院时...
  • 河南医保北京就医报销
    答:2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构,等待批准。4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天),一年内不能变更;审批期限到期后,如异地安置人员仍需保留异地就医,应重新审批。异地选医院...
  • 外省的在北京挂急诊看病能报吗
    答:只要是急诊或者抢救,在医保定点医疗机构产生符合医保报销范围的医疗费用,都是可以医保报销的,不论异地还是本地~ 遇到这种紧急情况,如果来不及办理异地就医直接结算,可以选择拿单据回参保地手动报销。 北京市市参保人员在外地急诊就医,回北京手工报销时需要提交哪些申报材料:需提供社保卡及相应类别的医疗...
  • 外地的在北京看病,怎么报销
    答:一、异地医保报销需提供的材料:1、本市医院出具的转院证明;2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3、异地定点医院住院发票原件;4、机打的费用清单原件;5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6、身份证复印件1份。二、外地就诊报销程序:1、带患者身份证、两...
  • 河南医保外省就医报销政策
    答:1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、异地医保报销比例(最高90%) 1、门诊报销的比例 普通门诊不设起付...