异地城乡居民医保报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06

法律分析:凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。

5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。



  • 农村医保省内异地住院报销比例
    答:农村医保省内异地住院报销比例如下:1、基本医疗保险报销比例:住院基本医保支付比例为80%,个人支付比例为20%;2、大病保险报销比例:城乡居民大病保险报销比例为60%。农村医保省内异地住院报销的条件一般包括以下几个方面:1、参保身份:农村居民需要在当地参加医疗保险并缴纳相应的保险费用,才能享受省内异地...
  • 居民城镇医保异地就医报销比例
    答:异地医保报销比例按照具体费用来认定,一般情况下3000元以下的按照88%报销,3000至5000的按照90%报销,不同的医疗金额都不同的比例报销情况,具体情况应当根据实际情况来进行认定和处理。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,...
  • 城乡居民医保报销比例
    答:城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。法律依据 《社会保险法》第二十八条 符合...
  • 异地居民医保怎么报销比例是多少钱
    答:报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。城镇居民医疗保险可以异地报销。城镇居民医疗保险异地报销方法:根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事...
  • 医保异地报销比例太低了
    答:因此对异地就医的规定是,办理了相关备案手续的参保人,在异地就医,报销的项目根据就医地的医保目录为准,报销的比例则是根据参保地报销的比例为准,但是通常会要比在参保地就医报销的比例低一些。如果参保人没有办理转诊手续,就前往医保统筹以外定点医疗机构就诊,那么不管是城镇职工昌瞎医疗还是城乡居民...
  • 异地就医报销比例
    答:异地就医医保报销比例具体如下:1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续...
  • 城乡医保异地住院报销比例是多少
    答:城乡医保异地住院报销比例是:1、乡镇卫生院就医的起付线为100元,报销比例为90%;2、县级定点医院就医的起付线为200元,报销比例为82%;3、市级定点医院就医的起付线为500元,报销比例为65%;4、省级定点医院就医的起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医的报销比例较低。
  • 异地居民医保报销比例是多少
    答:异地居民医保报销比例不统一。1、在山东省,居民参保人因病住院,发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按一定比例支付。一级医院可支付88%,二级医院可支付70%,三级医院可支付60%。2、在湖南省,参保人员在市域内定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准...
  • 城乡居民基本医疗保险异地报销比例
    答:即起付线为1000元,报销比例为百分之五十。2、临时异地就医已办理备案的,住院门槛费(起付标准)统一为1500元,基本医疗保险报销比例:参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为百分之七十,成年居民为百分之五十。3、临时异地就医未办理备案的,住院门槛费(起付标准)职工及灵活就业人员为1500元、城乡居民...
  • 城乡居民医保异地报销比例是多少
    答:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。 【法律依据】:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加...