保险公司是怎么核保的,核保有哪些内容

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07

众所周知,核保是保险公司把控风控中最重要的一环。同意承保,则表示被保险人的风险是在保险公司的可接受范围内,若被保险人发生了符合合同规定的保险事故,保险公司自然会根据规定来赔付!保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

当然,这些全部都要基于保险公司进行了询问,客户也如实告知的情况下。因此,核保对于一家保险公司的经营是至关重要的。

核保,究竟核的是什么?

简单来说,影响核保的因素主要有以下几个方面:

1、职业核保。从事不同职业的人,面临的风险不一样,购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多;一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高,因此,职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。

2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩,用来评估所购买的保额是否合理,投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如大病重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说,假设你买50万保额,那么你的年收入至少得有5万元。有哪些好的大病重疾险推荐,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:十大保险公司“值得买”的热门大病重疾险盘点!

3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分,因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况,而影响一个人的身体健康状况因素非常多,包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。

核保,是如何进行的?

如果说保险定价时就考量了人群的风险程度,那么这其实可以称得上是一个"只见森林不见树木的过程",它遵从的是大数法则;而核保的过程那就是一个"只见树木"的过程,需要对某一个被保险人来进行风险筛选,由此来判断是否可保。所以,投保人投保不外乎有这几种核保结论:标准体承保、次标准体承保(加费、特约、除外)、延期、拒保。

在核保时,保险公司会将影响核保的因素来进行叠加,叠加的工具就是额外死亡率。当额外死亡率达到某一个值或高于这个值时,就会给予加费结论,超过过多,可能会给予拒保的结论。

比如我们在申请投保时,保险公司会设定核保的规则在系统中,若是客户系统通过的,将会进入收费环节,这个过程被称为自动核保;自动核保没有通过的,将进入人工核保。核保员会根据被保险人进入人工核保后具体的情形、告知的内容、提供的体检或病历情况,最终来下核保结论。对于买保险体检的问题,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:买保险前,到底要不要体检?

如何选择最有利的核保结论?

虽然各大保险公司都有自己的核保手册和标准,但其实每个保险公司在意的点可能多多少少都有些差别。因此,即便有同一情况,在不同保险公司都会出现核保结论不同的结果。

若是对自己的健康状况非常不自信的朋友们,不妨可以选择多家保险公司来同时投保,最后对比几家保险公司的核保结论,选择一家对自己最有利的核保结果即可。

当然,若结果都非常不理想,大家还可以通过智能核保、预核保等一些方式来尝试一下。

这里还有个问题需要和大家分享一下,就是同一个问题,在临床医学和保险核保上也有着较大的差异。比如自己去医院体检,检查出来身体异常,而医生说这个异常其实影响不大,属于较为常见的症状,不必吃药不必吊水,只要注意保养就好。但在保险核保中,可能就会有较大的区别对待了,核保员对此会特别谨慎,类似这种症状较为典型的例子就是甲状腺结节。

因此,若是核保结论不理想的,建议大家可以用其他方式来多尝试一下。不过最好还是在自身身体健康状况良好时,就提前为自己备好保险保障。



  • 核保的主要内容是什么
    答:核保是承保业务中的核心业务,而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。保险核保的主要内容1、投保人资格的审核,是否具有保险利益;2、保险标的审核;3、保险金额审核;4、保险费率的审核和确定;5、投保人或被保险人的信誉审核。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手...
  • 平安核保规则的分类包括哪些
    答:基本信息核保规则、保险金额核保规则等。1、基本信息核保规则:基本信息核保规则是对投保人和被保险人的基本信息进行核实和验证的规则。这些信息包括投保人和被保险人的姓名、年龄、性别、职业、健康状况等。平安会通过核实这些信息的真实性和准确性,来评估投保人的风险程度和保险合同的可承保性。2、保险...
  • 核保基础知识(图解)
    答:二、核保目的与公平性 核保旨在维护保险市场的公平性。例如,健康人和糖尿病患者购买重疾险时,公平的核保机制会确保不同群体接受合理费率和承保条件,避免逆选择问题。三、风险等级与选择 保险公司对四类群体有不同的态度:优标体享有优惠费率,次标体可能面临加费或除外责任,拒保体则需经过观察或康复期...
  • 保险公司核保的内容包括哪些
    答:比如说医疗险、重疾险产品,保险公司核保就比较严格,这类产品的保额通常比较高,一旦出险,保险公司是必须按照合同进行理赔的,所以严格核保也是为了对风险进行把控。通过以上关于保险公司核保的内容包括哪些内容介绍后,相信大家会对保险公司核保的内容包括哪些有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。
  • 保险公司怎么核保
    答:保险公司会根据被保险人出险的概率,将人群分为可投保人群以及不可投保人群。可投保的人群有正常承保、加费承保、除外责任承保三种情况,不可投保的人群有延期受理与直接拒保两种情况。保险公司就是根据风险的程度,来判断是否承保,以及用哪种情况承保。
  • 保险公司核保如何核查
    答:1、保险公司核保主要通过智能核保和人工核保来核查投保人对健康告知内容。被保险人的基本信息、投保历史、保险利益等情况的审核。2、智能核保是互联网产品中十分常见的。在线上就能完成核保,核保结果也不会留下任何的核保记录。人工核保又可以分为线下核保和邮件核保。人工核保会需要投保人提供身份证号码以及...
  • 企业财产保险核保规则及初审要点
    答:1.核保选择针对的风险核保选择的目的在于抑制财险公司在经营过程中面临的逆选择风险。逆选择普遍存在于保险市场中。在财产保险交易过程中,买卖双方不可能完全知晓对方的底细。潜在的投保人总是比财险公司更清楚自己面临哪些风险,风险程度如何,会造成什么样的损失。虽然保险合同要求投保人遵循最大诚信原则,...
  • 保险中常说的核保是什么意思?
    答:保险中常说的核保,其实指的是保险公司对投保的标的信息全面掌握、核实的基础上,对投保申请进行审核,从而来决定是否要承保,以什么条件承保的过程。如果身体有异常的朋友,可以选择核保宽松的产品,这样成功率会高一些。核保其实还可以分别人工核保和智能核保,若想了解两者的区别,可戳:智能核保和人工核保...
  • 保险如何核保
    答:那么不能买保险的病到底有多严重?或者身体已经有点发疾病了,应该怎么买保险?今天,我们公司将为您详细介绍如何快速投保疾病。核保是决定我们能不能买保险的关键因素。保险公司经营有风险,也要考虑其承受能力。当我们提交保险单时,保险公司的核保部门会承保。核保有非常完善的流程,需要了解过去、现在的...
  • 保险公司的核保人员都应该做什么
    答:特别是面对财产保险市场费率持续低迷、车险市场受费率放开后因无序竞争导致辆均保费急剧下降的紧迫形势,基层财产保险公司要想生存和发展,就不得不提升自身的保险经营能力,而在这个过程中,核保是前提,没有核保,改善经营、提高效益就无从谈起。本文拟对基层财产保险公司的核保工作做一些探讨。一、基层财产保险公司核保...