如何合理安排胰腺炎患者的饮食？

胰腺炎患者饮食需要注意什么？

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其中以急性水肿型胰腺炎为多见。是由于种种病因而导致胰腺组织所分泌的消化酶原在胰腺内被激活从而对胰腺自身组织进行消化的胰腺急性化学性炎症。


饮食不慎是引起胰腺炎发作的重要诱因，因此，饮食护理对胰腺炎的预防及治疗是十分重要的。胰腺炎的患者由于胰腺分泌的胰液排出减少造成代谢紊乱，故饮食中应避免暴饮暴食或进食高脂肪食物，这样有利于胰腺组织的休息及恢复。2002～2004年我院共收治急性水肿型胰腺炎患者40例，下面是笔者在临床上护理急性水肿型胰腺炎的几点体会。


（1）在发病初期为了抑制胰液的分泌，以避免继续破坏胰腺本身，应严格遵守禁食制度，一般禁食为1～3天，机体所需的营养可由胃肠外补充。


（2）急性发作后，病人腹痛呕吐基本消失，检查腹部无明显压痛，方可进食少量完全不含脂肪的低蛋白、高碳水化合物食物，此时饮食中的营养成分不平衡，且热量及各种营养成分含量低，不适宜长期使用。此阶段可进食米汤、果汁、西红柿汁、菜汁、藕粉、杏仁茶、炒米、蛋白水、绿豆汤等。禁食含脂肪多的流质饮食如肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等。


（3）病情逐渐稳定后，饮食量可渐渐增加，但仍需限制脂肪量，蛋白质也不宜过多，碳水化合物需供给充足，但需视每个病人的消化吸收能而定，若出现高血糖时，应适当控制碳水化合物，可进食低蛋白的流质或半流质。此阶段可进食的食物有枣泥汤、豆浆、豆腐脑、藕粉等。


（4）维生素及微量元素宜供给充足。如每日补充金施尔康、金维他等。


（5）禁食后常出现电解质紊乱。如钾、钠、镁、钙等失衡，饮食的补充需结合临床电解质的变化而定。


（6）等病情好转，蛋白质应供给适量，每日可摄入40～50g，逐渐增加，以利胰腺的恢复，但需选含脂肪少的蛋白质食物，如鱼、虾、鸡肉、猪肝、豆腐等。


（7）少量多餐，每日可分5～6餐，每餐供给1～2样食物，注意选用软而易消化的半流质或软质食物，避免暴饮暴食。


（8）烹调方法:宜采用炖、蒸、烩、卤等方法，忌用油炸，烹调时少用植物油或用很少的动物油，全日脂肪总量在5g左右。


（9）绝对禁饮酒及刺激性食物如辣椒、咖啡、浓茶等。


（10）病愈后每日进食脂肪总量不超过50g，不能暴饮暴食，防止复发。

胰腺炎患者的饮食安排是保证患者有效治疗的重要因素之一。有时病情已经明显好转，但只因过早地或不合适地食用一次高脂饮食而使病情突然反复，使已消失的恶心、呕吐、腹痛、发热等症状再现。

因此，治疗期间禁食时间要充分。确定进食时应从小量无脂流质开始，1 ～ 2 天后如无不适感再改成全流，再吃2 ～ 3 天后无不良反应则改成素半流，继而摄入低脂、低蛋白等素普食。食品应无刺激作用，易消化。以上这几个阶段一定要逐步进行，每一阶段应观察3 ～ 5 天，然后再调整。绝对避免饮酒和饱餐。

（1）急性发作期应禁食，从静脉供给所需的水、电解质、葡萄糖等营养物质，切忌过早进食。

（2）待腹痛和呕吐基本消失后，可给予不含脂肪的纯碳水化合物流质。内容包括米汤、稀藕粉、杏仁粉、果汁、菜汁等，待适应后，在此基础上适当增加过箩粥、冲蛋清。缓解后改为无脂肪的半流质，内容除流质食品外还包括米粥、素面片、擀面、面包、饼干及少量碎软蔬菜、水果等。严重病例或较长期不能进食者可试用由氨基酸、葡萄糖等营养素配制的要素膳。

（3）在急性期蛋白质也要限制，脂肪更要严格限制。碳水化合物是热能的主要来源，维生素要供给充足，可用片剂补充。

（4）忌用引起胃液及胰液分泌的食物，如肉汤、鸡汤、鱼汤、牛奶、蛋黄等。

（5）禁止饮酒，忌暴饮暴食。

（6）少食多餐，每日5 ～ 6 餐。