脑梗塞患者应该如何进行康复锻炼？

穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。脑梗塞后遗症患者的生活自理能力会明显下降，所以要训练患者的各种生活自理能力。洗手、洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动。排便训练是脑梗塞后遗症患者不可忽视的方面，如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。如果脑梗塞后遗症患者想洗澡，要注意最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。希望所有脑梗塞后遗症瘫痪患者早日站立，重回美好！

脑血栓患者的正确康复锻炼的方法有哪些呢?
1、早期卧床患者，由家人对其患肢进行按摩，预防肌肉萎缩;稍能活动的患者可在他人搀扶下坐在椅子上做抬腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
2、在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动;还可在原地踏步，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，或一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，不宜过度疲劳。同时可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动，卧床时可主动屈伸手臂、伸屈手腕、做抓球动作。
3、病人已处于恢复后期。这一阶段主要是练习走路和手指精细动作的训练。练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与协调性，如梳头、拍皮球、编织等。

5招让你的康复训练事半功倍

1、不适当的关节被动活动训练导致关节损伤
肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一，其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。一旦超过这个范围，不仅会引起疼痛，而且还会导致韧带断裂、关节腔内出血。长期下去则可发展为慢性炎症，甚至造成关节囊肥厚、短缩，关节挛缩，给康复治疗带来更大困难。

2、康复方法的错误可导致偏瘫患者原有的异常运动模式加强
例如，当偏瘫患者患侧肢体的运动模式尚处于联动运动阶段时，上肢屈曲牵拉及下肢直腿抬高的训练均会增强异常运动模式，抑制随意运动及正常运动模式的出现。

3、不恰当的刺激会使患侧肌张力增高
在脑梗塞患者恢复过程中的某个阶段会出现肌张力增高，但肌张力过度增高会阻碍随意运动的出现。此时，任何增强肌张力的刺激都是有害的。根据我们的临床经验，在这一阶段如果不按照促进正常运动模式及反射、抑制异常运动模式反射的原则，给予针刺刺激、电刺激和按摩，肌张力就会增强，影响功能的进一步恢复。

4、过早的步行训练可导致膝关节过伸和棒状划圈步态
下肢瘫痪的脑梗塞患者如果要进行步行训练，必须具备独立坐、独立站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件。也就是说必须按照从坐起→站立→行走这一顺序进行训练。在患者尚无独立站立能力时，就强行扶着患者练习“走路”。这样不仅达不到目的，反而会出现膝关节过伸，加重“划圈”步态的模式。

5、用肌力训练代替运动控制和协调的训练常使异常运动模式加强
中枢神经性瘫痪是复杂的运动控制和协调及精细技巧等功能的丧失，是一组肌肉的功能障碍，而不是周围神经性瘫痪的一块或两块肌肉受累。所以，偏瘫患者只是训练患侧肢体的肌力不能从根本上促进肢体功能的恢复。

很多脑梗塞患者进行康复锻炼时，总以为越使劲越好，结果出现很多的错误姿势，其实并不是越使劲越好，每个动作都需要用恰当的力量来控制，掌握要领才能达到事半功倍的效果。

脑梗塞发病后，由于损伤了有关中枢神经，可引起半身不遂、失语，甚至昏迷等一系列症状。经过治疗，一些患者的症状虽然可以逐步好转，但约有2/3的患者却遗留有关节挛缩畸形、肌肉萎缩及智力降低等症状，其主要原因之一，就是没有有效地进行康复治疗。一般来说多主张早期进行康复训练，早期训练不仅可促进运动功能的恢复，缩短恢复的期限，还可避免各种并发症的发生，但早期训练必须在病情稳定后进行。

一、脑梗塞的康复训练都有哪些“坑”？
在临床工作中，当脑梗塞患者病情稳定后，医护人员虽然要求患者对偏瘫肢体加强功能训练，至于如何加强功能训练，才有利于偏瘫肢体功能的康复，有相当一部分往往错误地认为，运动锻炼越用劲效果越好，于是就不断加强偏瘫肢体肌肉的收缩力度进行有力的屈肌动作，结果强化了上肢的屈肌运动，但抑制了伸肌运动，使偏瘫侧上肢常呈现“挎篮”屈曲痉挛状态。

就偏瘫手指功能训练而言，患者一般认为，瘫痪的手指无力，所以训练中越用力越好，于是就用强力进行屈曲训练。一般认为，手指的合拢、握拳，属于原始脊髓水平运动范围，是上肢屈曲共同运动模式的一部分，握力训练可使屈肌肌力增加，抑制了伸肌肌力，结果使对手指来说最为重要的，单个独立运动能力延缓实现，甚至难以实现。同样，偏瘫下肢如果只进行伸腿、走路练习，只是一味的进行伸肌运动，而屈肌运动被抑制，产生下肢弯曲困难的偏瘫“划圈”步态。