医护人员发生职业暴露针刺伤处理程序

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-24
临床上发生针刺伤后的紧急处理及职业暴露的认定程序有哪些.

当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理的方法:尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用碘酒或酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理。对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。在临床工作中,针刺伤屡有发生。建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素,保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应,提高防护意识,对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

枕头刺伤为二级暴露,处理方法如下:
根据《医务人员职业暴露防护工作指导原则》
第十三条 预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时,使用强化用药程序。
暴露源的病毒载量水平不明时,可以使用基本用药程序。
第十条 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。
发生以下情形时,确定为一级暴露:
(一)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(二)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。发生以下情形时,确定为二级暴露:
(一)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(二)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
发生以下下情形时,确定为三级暴露:
(一)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;
(二)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

扩展资料
根据《医务人员职业暴露防护工作指导原则》
第五条 医务人员接触病源物质时,应当采取以下防护措施:
(一)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(二)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(三)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
参考资料来源:中国网-医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)

暴露处理程序:

1、紧急局部处理:

(1)、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

(2)、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位消毒:

受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

3、报告和记录:

立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。

4、对暴露者的处理:

暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估,确定是否进行药物预防,如有必要,应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上,用药越早越好,并采用联合疗法(二种或三种药物)。

暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。

扩展资料

预防措施:

1、制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。

2、对有关人员(包括医务人员、警务人员等)加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训,提高他们预防艾滋病的知识水平及自我防护能力,并持正确态度,既不能过度恐惧,也不能无所谓。

3、设有专门的组织和管理系统。

4、 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。包括医疗实验室的布局,安全操作规章,废弃物的消毒处理,个人防护用品和健康监护等。

5、出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。

参考资料来源:百度百科:职业暴露



当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理的方法:尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用碘酒或酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理。对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。在临床工作中,针刺伤屡有发生。建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素,保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应,提高防护意识,对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

  • 护士一旦发生锐器伤,应首先采取哪项措施
    答:护士被锐器刺伤有什么风险 1、血液传播疾病:针刺伤可能导致护士接触到病人的血液,从而有可能感染上乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病。这些疾病对护士的健康和生命安全构成极大的威胁。2、职业暴露风险:针刺伤使护士的职业暴露风险大大增加。在护理工作中,护士需要接触病人的血液、体液、分泌物等,而针刺伤...
  • 梅毒职业暴露后的处理
    答:短效青霉素的疗程需要15天,而苄星青霉素类的长效青霉素只要注射2次即可。如果有病人对青霉素过敏,无法注射青霉素,这类情况下可以口服美满霉素,口服21天即可。以上即为梅毒的职业暴露的完整预防处理,近年来梅毒职业暴露在我国的发病率有上升趋势,在临床诊疗护理中,有部分医护人员也会发生梅毒职业暴露。
  • 针刺伤如何处理
    答:2、立即向感染办报告。3、如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者,或无乙肝、丙肝、HIV检测结果,感染办应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。4、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果,与患者沟通经患者同意后,主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。5、如为艾滋病病毒职业暴露,应...
  • 艾滋暴露处理原则
    答:在从事艾滋病病人的诊疗护理中,应该严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。一旦发生艾滋病的职业暴露,要进行紧急处理,艾滋病暴露的处理原则如下:1、如被针刺伤了后有血液的接触,先轻微挤压从近心端向远心端把血挤出,立即用大量肥皂水清洗;2、如果皮肤损伤,用肥皂水及时冲洗;3、如果是黏膜损伤,可以...
  • 临床上发生针刺伤后的紧急处理及职业暴露的认定程序有哪些..._百度知...
    答:枕头刺伤为二级暴露,处理方法如下:根据《医务人员职业暴露防护工作指导原则》第十三条预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续使用28天。预...
  • 血源性传播疾病针刺伤的职业暴露处理流程
    答:5、追踪 根据接触疾病的性质安排追踪时间,如艾滋病即在暴露后的第4周,第8周,第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。医务人员职业暴露处理流程 针刺、锐器伤 污染的体液、血液喷溅 其他职业暴露,如呼 吸道传播疾病等 立即...
  • 医务人员发生职业暴露应采取的措施包括
    答:1. 紧急局部处理 当医务人员遭受职业暴露时,应立即用肥皂液和流动水清洗受污染的皮肤,若为粘膜污染,则应用生理盐水冲洗。如有伤口,应轻柔地从伤口的近心端向远心端挤压,排出伤口内的血液,然后用肥皂液和流动水冲洗。禁止对伤口进行直接挤压。清洗后,用75%酒精或安尔碘对伤口进行消毒,对受暴露的...
  • 医务人员职业暴露针刺伤后应采取那些局部措施?
    答:任何医务人员发生血液、体液职业暴露(刺伤、割伤、粘膜接触等),应迅速报告预防保健科。预防保健科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过,指导医护人员填好血(体)液职业暴露个案登记表。 对发生职业暴露风险较大的情况,在诊治前应对患者进行相关检测。输血科发现HIV初筛阳性患者,应立即通知临床科室、...
  • 发生职业暴露伤口的处理流程是怎样的?
    答:就地歼灭”,既可以杀灭伤口局部可能滞留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。医务人员发生职业暴露,及时、规范、彻底的处置伤口之后,就该感控人员全面评估、指导预防用药和后续追踪的事宜了。往往当事人紧张恐惧的心理或多或少会干扰处置程序,这时,就需要具有权威性的规范帮助我们做出决定。