搭桥手术和做支架的选择哪个更好

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-26
心脏搭桥手术和放支架怎么选择?

冠心病心脏的主要血管:左冠状动脉(前降支、回旋支)、右冠状动脉的3根主要血管堵塞达70%以上,药物治疗已经不能起到很好的效果了,需要进行手术治疗,手术治疗有两种:支架、搭桥。
如果病情太严重,支架已经不能很好的解决,或者解决需要植入太多支架的话,医生会建议病人进行搭桥。

“最好需要放四个支架”这种情况,最好行搭桥手术。
理由:
1、总体费用:搭一根桥总费用约4万元,搭4根桥总费用约4.4万元。冠脉放支架,单纯每个药物支架约2万多元,4个药物支架总费用约8万元,总费用下来约10万元左右。
2、风险:目前搭桥手术已经成为心脏外科最常见的手术之一,总体成功率达98%c以上,术后一般7天可以出院。
3、远期通畅率:冠脉搭桥远期通畅率远远高于放支架。

对于单支冠脉堵塞的患者,放支架费用较手术低,可以考虑放支架。

心脏搭桥手术
冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常,冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样.不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉,乳内动脉,胃网膜右动脉,桡动脉,腹壁下动脉等.用大隐静脉搭桥,是将上腿或大腿上的大隐静脉取下,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥.用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此,适用于年龄大的病人,用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术困难一些,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.
一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以上可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉.手术通常在全身麻醉低温,体外循环,心脏停止跳动的情况下进行.一般需要2-3小时.简单的病例也可不用体外循环,在心脏跳动的情况下进行冠状动脉搭桥手术.
心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长.而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可.
心脏支架手术
心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂.一般术后3天即可出院.只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.

简单地说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂.一般术后3天即可出院.只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.

  • 心脏支架和搭桥有什么区别
    答:2、搭桥:主要是在心外科进行的治疗方法,通常指冠脉搭桥,既往是正中开胸,选用桡动脉、内乳动脉或大隐静脉等进行搭桥,目前也有微创的搭桥手术方法,即通过小切口开胸进行冠脉搭桥。心脏支架和搭桥均是针对于心脏病的治疗方式,两者相辅相成,主要用于冠心病的治疗。而无论选择心脏支架还是搭桥治疗,均属...
  • 心脏支架和搭桥有什么区别
    答:因此,二者存在不同,对于不同适应症患者需要选择适合手术方式。对于普通病变首选心脏支架,而对于复杂病变,如果支架无法进行处理时,需要考虑进行冠脉搭桥治疗。
  • 心脏搭桥和支架的区别
    答:可以选择动脉搭桥,也可以选择静脉搭桥。一般动脉搭桥效果比较好,使用年限也比较长。而心脏支架手术属于微创的介入手术,在X线下进行,通过造影剂来显示心脏冠状动脉血管的情况。一般经过右侧桡动脉穿刺,如果需要支架治疗,则在血管内将支架送至病变处,来解决血管狭窄或者是堵塞。一般情况下,一次放支架的数...
  • 心脏支架和搭桥有什么区别
    答:2. 手术过程:心脏支架手术相对简单,通过导管进行,而心脏搭桥手术需要开胸,比较复杂。3. 适用情况:心脏支架适用于较局限的冠状动脉病变,而严重多支血管病变或某些特殊情况下可能更适合心脏搭桥手术。两种手术方法都是治疗冠心病的有效手段,具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
  • 心脏支架术和心脏搭桥手术有什么不同?
    答:4. 心脏搭桥手术的优点在于能够治疗100%闭塞的冠脉病变,并且再次血运重建的需求较少。相比之下,心脏支架植入术主要适用于处理冠状动脉狭窄或部分闭塞的情况,对于完全闭塞的病变处理效果有限。5. 支架植入术的再狭窄发生率因药物支架的应用而大幅降低,但仍然无法克服完全闭塞的冠脉病变问题。因此,一些支架...
  • 血管堵塞后,心脏搭桥和支架哪个好一点?
    答:3. 心脏支架适用于单支病变,对于年轻患者和那些不适合进行搭桥手术的患者,支架是一个较好的选择。4. 在一些情况下,如果搭桥手术中找不到合适的血管,医生可能会建议同时植入支架。5. 对于某些患者,如果他们无法接受支架或手术风险过高,心脏搭桥可能更为安全。6. 搭桥和支架的主要区别在于长期效果。
  • 心脏搭桥和支架有什么区别
    答:支架手术则更多地用于较为局限的冠状动脉病变。对于轻度至中度冠心病患者,支架手术可能是一个较好的选择,因为它创伤较小,恢复较快。三、治疗效果 心脏搭桥手术由于建立了新的血流通道,通常能够解决较为严重的缺血问题,效果较为持久。但手术后需要长期服用药物以维护桥血管的功能。支架手术能够迅速恢复血流...
  • 支架和搭桥哪个好
    答:支架和搭桥各有优劣,应根据具体情况选择。一、支架的优势 支架手术具有创伤小、恢复快的优势。它主要通过在狭窄的血管内部放置一个金属支架来打开通道,改善血液流通。这种手术方法技术成熟,操作相对简便,适用于多数患者。二、搭桥的优势 搭桥手术则是一种更为根本的解决方法,它通过移植健康的血管,直接...
  • 搭桥和支架有什么区别
    答:恢复时间较长。4. 搭桥手术的应用范围比支架广泛,对于某些复杂的血管病变,搭桥可能是更合适的选择。5. 个人经验表明,虽然支架手术初期效果明显,但若病变复发,可能需要更为复杂和风险更高的治疗,如再次搭桥手术。因此,在选择心脏治疗方法时,应与医生充分沟通,根据具体病情做出合理选择。
  • 支架搭桥哪个好
    答:搭桥比支架好。搭桥手术是一种重建心脏血液流动的方法,它通过直接将新的血管连接至心脏,从而恢复心肌的血液循环。以下是关于为何搭桥比支架好的解释:1. 长期效果:搭桥手术可以长期解决心脏供血不足的问题,因为它直接建立了新的血流路径,避免了堵塞的血管再次发生问题。而支架虽然可以暂时打开狭窄的血管...