烧伤创面的局部用药——抗细菌的外用药
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-09
⑴磺胺米隆：60年代中毒，Moncrief首先制成10%磺胺米隆霜作为烧伤创面外用药。临床应用了10%的水溶液或冷霜涂布的创面上，30分钟内即可穿透焦痂，在5小时内有80%～90%的药物区离开载体，8～10小时后失去抑菌作用，药物由肾脏排出。主要特点，敷药后创面疼痛明显，大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒，故注意肺部并发症；因高渗性常导致多尿或破坏新生的表皮细胞。应用方法，用10%磺胺米隆冷霜直接涂布在创面上，约1～2mm，每日2次，第二次用药应先清除上次的药物，每日用量不超450g，严重绿脓杆菌感染时可用5%～10%水溶液水浴。
⑵磺胺嘧啶银（DS-Ag）及N-磺胺嘧啶类化合物，SD-Ag是一种弱酸，为广谱的抑制剂，对绿脓杆菌及创面上其它的常见菌一般均有效，对克霉素白杆菌效果较差，磺胺嘧啶银穿透焦痂释放出银离子和磺胺嘧啶，在创面上形成一层淡灰色的薄痂。释放的银离子大部分与细菌的DNA结合，抑制细菌的生长。银离子很少被人体吸收。约有10%磺胺嘧啶被吸收，在敷药3~4天血液中浓度可达1.5～4mg%.
磺胺嘧啶银对推迟和减轻创面感染有明显效果，对控制创面感染效果更好。虽然各种外用药相继出现，但磺胺嘧啶银仍是最有效的外用药之一。磺胺嘧啶银可引起磺胺结晶尿、皮疹、磷片样皮炎和白细胞减少症。
在N-金属磺胺类药物中有磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺二甲基嘧啶等的银盐、锌盐和铈盐。锌盐可以促进创面愈合，铈盐的水溶性好霉素较低，但最低抑菌浓度均高于银盐，说明银盐仍然是抗菌作用的药物。为了结合锌盐和银盐的优点。人们又研究制成银锌霜。由于磺胺嘧啶银面临药问题，人们又研制成烟酸银、天门冬氨酸银和喹诺酮类（代表药为萘啶酚、吡哌酸、氟哌酸）药物的银盐，特别是吡哌酸银和氟哌酸银的抑菌浓度均低于磺胺嘧啶银，应用前景广阔。
⑶双氯苯双胍乙烷（洗必泰）及其混合物：洗必泰是有对抗革兰氏阳性球菌和阴性杆菌的作用，临床疗效良好，无明显的刺激性。烧伤临床治疗常用1‰的洗必泰溶液清洗创面，或作为内层敷料用药。
为提高疗效常混合应用洗必泰和其它外用药。洗必泰加硝酸银；新霉素加多粘菌素B加洗必泰；磺胺米生加磺胺嘧啶银加洗必泰。
⑷吡咯酮——碘。属于广谱抗菌剂，以前作为正常皮肤和粘膜的消毒剂，杀菌力强，但不能穿透焦痂。1%与水可溶合的霜剂可用于大中面积烧伤创面，副作用是可引起高碘血症（T4值增高）和代谢性酸中毒。
⑸对氯间二甲酚（PCMX）：选用5%对氯间二甲酚（PCMX）霜剂外用对金葡菌疗效较好，可弥补磺胺嘧啶银的不足。
⑹氨基糖甙类抗生素：0.1%的硫酸庆大霉素溶液和0.5%新霉素溶液外用可以穿透焦痂起到杀菌作用，严重感染时可以提高抗生素浓度，但应注意肾脏和听神经损害，而且耐药菌株的出现也限制了它的作用。
⑺碘络醚：对耐药金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、霉菌等有显著杀灭作用。碘络醚为亲水性药物，碘络醚水剂在临床上使用方便，对皮肤粘膜无刺激。一般用0.5%的碘络醚行半暴露疗法，亦可制成低浓度进行清创消毒，碘络醚抗菌效果好，是治疗Ⅱ度烧伤创面的良好外用药。
呋喃西林溶液怎么使用?
答：脊髓病（主要损害脊髓的后索及侧索）、中毒性精神病等，故不作内服用。【孕妇及哺乳期妇女用药】 仅限外用，不得内服。【药物过量】 本品全身毒性较低，从黏膜和创面吸收极少，对组织无刺激，也不易产生耐药性，可长期应用而不减效。【规 格】 500ml：0.1g 【贮 藏】 密闭、避光保存。
火烧伤用什么药最好
答：治疗烧烫伤，主要靠外用烧烫伤药物来防止创面感染，促进创面愈合，传统的中医药在治疗烧烫伤方面有着独特的疗效，推荐药物：长河古典.抗菌喷剂，纯中药水剂，不添加任何西药成份和激素，无毒副作用。具有很好的抗菌消炎、促进创面愈合功效；还能抑制创面增生，避免留下增生性突起伤疤。而且使用方便，换药简单，...
呋喃西林溶液的使用?
答：据我查找到溶液说明书来看,其实使用前还是要进行稀释的.不可内服,口服毒性大.为广谱抗菌药,能干扰细菌氧化酶系统,发挥杀菌防腐作用.对革兰氏阳性和阴性菌均有较强的杀灭作用,对真菌无效.毒性较大,不用于口服治疗全身感染,仅作为表面消毒剂用于敏感菌所致的皮肤,黏膜感染. 【注意事项】 外用可引起皮肤...
氧氟沙星凝胶的作用是什么 疗效好不好
答：氧氟沙星凝胶适用于敏感细菌所致的皮肤软组织感染性疾病，如毛囊炎、疖肿、脓疱病、外伤感染及湿疹感染等;收敛烧伤、烫伤、冻疮创面，防止细菌感染;预防并治疗湿疹，各类癣病、丘疹性荨麻疹继发感染。 氧氟沙星凝胶的优点为——局部针对性用药避免了全身用药的不良反应;栓剂局部使用，避免了口服用药的第一关...
大面积烧伤的病人为什么要安置再无菌的隔离病房里
答：一、烧伤创面的局部用药 由于深度烧伤局部血管阻塞,全身应用抗生素难以达到局部,控制创面的细菌繁殖单靠静脉应用疗效较差,而早期局部应用抑菌或杀菌制剂却是一种有效的措施。人们研究和应用外用药已有长期的历史,但仍没有完全理想的外用药出现。 1、抗细菌的外用药 ⑴磺胺米隆:60年代中毒,Moncrief首先制成10%磺胺米...
庆大霉素和氟哌酸涂在烧伤的表面上能治好吗
答：你好，烫伤的创面，一般不用庆大霉素，防止产生细菌耐药，也怕吸收导致肾毒性，也不用氟哌酸，因为局部用药抗菌效果不好，还容易耐药！如果没有感染，不严重，没有创面，可以用烧伤湿润膏外涂，如果有创面，可以用磺胺嘧啶银软膏外敷预防感染！
烧伤用什么药最好
答：3. 特殊情况的用药 若烧伤合并感染，可能需要口服或注射抗生素。对于化学性烧伤，应先迅速脱去被化学物质污染的衣服，并用大量清水冲洗，随后根据化学物质的性质选择合适的药物。例如，对于酸烧伤，可以使用碱性药物如碳酸氢钠溶液进行中和。4. 注意事项 烧伤后，除了药物治疗外，保持伤口的清洁和湿润非常...
红霉素软膏的功效与作用
答：因此,用红霉素软膏外涂,软化了干痂,保护新生上皮组织,避免了痂皮折裂及创面被揉搓,保证了床单的整洁,减少了护理工作量和病人的痛苦。红霉素的作用是什么红霉素是我们临床上比较常见的一种抗生素类药物。这种药物分为口服和外用两种形式出现。那么红霉素的作用有哪些呢?下面我一一为您介绍。红霉素的作用1、红霉素的...
诺氟沙星乳膏达舒宝
答：诺氟沙星在体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。【药代动力学】本品为外用制剂，属局部用药，只有少量经皮肤吸收。【贮 藏】遮光，密封。...
⑵磺胺嘧啶银（DS-Ag）及N-磺胺嘧啶类化合物，SD-Ag是一种弱酸，为广谱的抑制剂，对绿脓杆菌及创面上其它的常见菌一般均有效，对克霉素白杆菌效果较差，磺胺嘧啶银穿透焦痂释放出银离子和磺胺嘧啶，在创面上形成一层淡灰色的薄痂。释放的银离子大部分与细菌的DNA结合，抑制细菌的生长。银离子很少被人体吸收。约有10%磺胺嘧啶被吸收，在敷药3~4天血液中浓度可达1.5～4mg%.
磺胺嘧啶银对推迟和减轻创面感染有明显效果，对控制创面感染效果更好。虽然各种外用药相继出现，但磺胺嘧啶银仍是最有效的外用药之一。磺胺嘧啶银可引起磺胺结晶尿、皮疹、磷片样皮炎和白细胞减少症。
在N-金属磺胺类药物中有磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺二甲基嘧啶等的银盐、锌盐和铈盐。锌盐可以促进创面愈合，铈盐的水溶性好霉素较低，但最低抑菌浓度均高于银盐，说明银盐仍然是抗菌作用的药物。为了结合锌盐和银盐的优点。人们又研究制成银锌霜。由于磺胺嘧啶银面临药问题，人们又研制成烟酸银、天门冬氨酸银和喹诺酮类（代表药为萘啶酚、吡哌酸、氟哌酸）药物的银盐，特别是吡哌酸银和氟哌酸银的抑菌浓度均低于磺胺嘧啶银，应用前景广阔。
⑶双氯苯双胍乙烷（洗必泰）及其混合物：洗必泰是有对抗革兰氏阳性球菌和阴性杆菌的作用，临床疗效良好，无明显的刺激性。烧伤临床治疗常用1‰的洗必泰溶液清洗创面，或作为内层敷料用药。
为提高疗效常混合应用洗必泰和其它外用药。洗必泰加硝酸银；新霉素加多粘菌素B加洗必泰；磺胺米生加磺胺嘧啶银加洗必泰。
⑷吡咯酮——碘。属于广谱抗菌剂，以前作为正常皮肤和粘膜的消毒剂，杀菌力强，但不能穿透焦痂。1%与水可溶合的霜剂可用于大中面积烧伤创面，副作用是可引起高碘血症（T4值增高）和代谢性酸中毒。
⑸对氯间二甲酚（PCMX）：选用5%对氯间二甲酚（PCMX）霜剂外用对金葡菌疗效较好，可弥补磺胺嘧啶银的不足。
⑹氨基糖甙类抗生素：0.1%的硫酸庆大霉素溶液和0.5%新霉素溶液外用可以穿透焦痂起到杀菌作用，严重感染时可以提高抗生素浓度，但应注意肾脏和听神经损害，而且耐药菌株的出现也限制了它的作用。
⑺碘络醚：对耐药金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、霉菌等有显著杀灭作用。碘络醚为亲水性药物，碘络醚水剂在临床上使用方便，对皮肤粘膜无刺激。一般用0.5%的碘络醚行半暴露疗法，亦可制成低浓度进行清创消毒，碘络醚抗菌效果好，是治疗Ⅱ度烧伤创面的良好外用药。
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答：你好，烫伤的创面，一般不用庆大霉素，防止产生细菌耐药，也怕吸收导致肾毒性，也不用氟哌酸，因为局部用药抗菌效果不好，还容易耐药！如果没有感染，不严重，没有创面，可以用烧伤湿润膏外涂，如果有创面，可以用磺胺嘧啶银软膏外敷预防感染！
答：3. 特殊情况的用药 若烧伤合并感染，可能需要口服或注射抗生素。对于化学性烧伤，应先迅速脱去被化学物质污染的衣服，并用大量清水冲洗，随后根据化学物质的性质选择合适的药物。例如，对于酸烧伤，可以使用碱性药物如碳酸氢钠溶液进行中和。4. 注意事项 烧伤后，除了药物治疗外，保持伤口的清洁和湿润非常...
答：因此,用红霉素软膏外涂,软化了干痂,保护新生上皮组织,避免了痂皮折裂及创面被揉搓,保证了床单的整洁,减少了护理工作量和病人的痛苦。红霉素的作用是什么红霉素是我们临床上比较常见的一种抗生素类药物。这种药物分为口服和外用两种形式出现。那么红霉素的作用有哪些呢?下面我一一为您介绍。红霉素的作用1、红霉素的...
答：诺氟沙星在体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。【药代动力学】本品为外用制剂，属局部用药，只有少量经皮肤吸收。【贮 藏】遮光，密封。...
