陕西省如何报销生育保险
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-08
生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，而在陕西生育保险又该如何报销呢?下面是懂视小编整理的一些关于陕西省如何报销生育保险的相关资料,供你参考。
陕西省报销生育保险的方法报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用
以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
报销标准
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费用补贴标准：
剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元
阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元
(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元
(3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;
(4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴最高不得超过2000元，若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
陕西省报销生育保险需要的材料领取生育保险补贴携带材料
1、单位须提供单位介绍信;
2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);
3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者，须提供住院费用明细清单)，在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
陕西省报销生育保险的流程一、携带生育保险补贴申领材料申领
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领取
缴费基数
西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%
缴费比例
企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费
缴费方式
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
缴费时限
生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。
陕西生育保险的待遇(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。
生育津贴
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)
假期天数：
①正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;
⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
营养补助
①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
男性职工
生育保险相关座谈会
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
医疗费用
生育医疗费用包括下列各项：
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
生育保险金
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
陕西省生育保险报销范围和标准
答：法律分析：一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。二、生育营养补贴与围产保健补贴。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工...
陕西省妇幼 医保报销
答：如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医...
陕西省女职工生育保险条例
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
陕西省女职工生育保险规定
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
陕西省医保卡对生孩子如何报销?
答：二、生育医疗费用（产前检查）1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医学诊断证明书复印件一份；所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；《陕西省生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。2、提交时间：...
陕西省女职工生育保险条例
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
陕西省女职工生育保险规定
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
想问下:我是在陕西省西安市缴纳的“市”生育保险,如果在陕西省其他城...
答：异地生育保险报销手续；1、报销时应提供以下资料：转出医院转诊证明(外地分娩不需)盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件疾病诊断证明书(门诊)出院诊断证明书或出院(住院)费用明细清单原始收费收据用人单位证明和社会保障卡参保人存折(西安市开户的中行、工行、建行、农行活期存折，验原件交复印件)生育...
有陕西省医保卡报销多少
答：二、生育医疗费用（产前检查）1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医学诊断证明书复印件一份；所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；《陕西省生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。2、提交时间：...
陕西省铜川市生育保险报销流产怎么报销
答：四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的...
陕西省报销生育保险的方法报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用
以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
报销标准
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费用补贴标准：
剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元
阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元
(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元
(3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;
(4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴最高不得超过2000元，若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
陕西省报销生育保险需要的材料领取生育保险补贴携带材料
1、单位须提供单位介绍信;
2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);
3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者，须提供住院费用明细清单)，在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
陕西省报销生育保险的流程一、携带生育保险补贴申领材料申领
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领取
缴费基数
西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%
缴费比例
企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费
缴费方式
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
缴费时限
生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。
陕西生育保险的待遇(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。
生育津贴
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)
假期天数：
①正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;
⑥流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
营养补助
①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
②难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。
男性职工
生育保险相关座谈会
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
注：生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。
医疗费用
生育医疗费用包括下列各项：
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
生育保险金
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
答：法律分析：一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。二、生育营养补贴与围产保健补贴。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工...
答：如果已参加社保，那么应该是会有生育保险的。参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医...
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
答：二、生育医疗费用（产前检查）1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医学诊断证明书复印件一份；所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；《陕西省生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。2、提交时间：...
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
答：参保人群凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。[2]费用缴纳用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销...
答：异地生育保险报销手续；1、报销时应提供以下资料：转出医院转诊证明(外地分娩不需)盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件疾病诊断证明书(门诊)出院诊断证明书或出院(住院)费用明细清单原始收费收据用人单位证明和社会保障卡参保人存折(西安市开户的中行、工行、建行、农行活期存折，验原件交复印件)生育...
答：二、生育医疗费用（产前检查）1、所需材料：《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份；医学诊断证明书复印件一份；所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；《陕西省生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。2、提交时间：...
答：四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的...
