乳腺癌化疗

乳腺癌诊疗规范：哪些情况需要做化疗，化疗方案有哪些？

依患者情况可分为两类：
一、可切除的乳腺癌化疗方案
CMF方案--------28天一周期，共6周期
AC方案--------21天一周期，共6周期
FAC或FEC方案-------21天一周期
A-CMF方案-----------21天一周期，共6周期
A-CP方案-----------21天一周期，共4周期
FAC或FEC方案--------21天一周期，共3周期
NA方案-----21天一周期，共2周期
CMF是标准的化疗方案，有效率是32-63%，AC方案比较理想，较CMF方案提高15-20%，有效率为50-80%，中位缓解时间和中位生存时间也较CMF方案提高了3-4个月。

二、晚期或转移的乳腺癌化疗方案
MMM方案--------21天一周期，共6周期
PA方案----------21天一周期重复
CAP方案，IAP方案---21天一周期重复
MFL方案-----21天一周期重复
TEL方案-------28天一周期重复
EAP方案---------28天一周期重复
ETP方案---28天一周期重复
AT方案----------21天一周期重复
GC方案，GEP方案-------21天一周期重复
TAX-HERCEPTIN 方案--------21天一周期重复
FTCN方案--------21天一周期重复
ADM方案是首选，ADM主要的缺点是剂量限制性的心脏毒性，终身累积剂量为500mg/m2，超过300mg/m2心脏毒性会明显增加。用EPI代替ADM可获得相同疗效，而心脏毒性、骨髓抑制和胃肠道反应等副作用会明显减轻，用THP替代ADM可减少脱发等。
具体选择哪个乳腺癌化疗方案，还得主治医生根据患者情况决定，并不是最好的化疗方案都是最有效的。

乳腺癌常用化疗方案：

1- CMF方案 (转移)

CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。 

 2- CAF方案

CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1；q4w.CR+PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。  
 3-FAC方案

5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。    CMF方案(术后标准辅助化疗)： CTX 100mg/M2 po, day1-14天； MTX 40mg/M2 iv day 1-8天；5FU  600mg/M2 iv day 1 and 8天；每4周重复×6周期。 
 4- AC方案

CTX 600mg/M2 day 1  ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。2004CSCO年会中报告，阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 

 5- CAP方案

CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv  d3 and d8； 
 6- MCF方案

 MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU 0.5-0.75g iv gtt qd×5天。（本人用于晚期乳腺癌，效果很好）。 
 7- MVD方案

MMC 8mg/M2  d1 + VDS 3mg d1 and d8； DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。