II型糖尿病人餐后血糖异常波动,即使控制饮食,血糖还是偏高。想问问大家血糖高饮食怎么调理?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-18
糖尿病引起的胃病

糖尿病引起胃部不适是很常见的,是并发胃轻瘫的一种表现,你要好好治疗,最好配合中医药治疗,

糖尿病人还易造成感染,特别是皮肤,肺部的感染,

膳食和运动
一、膳食疗法
1、 碳水化合物 占总热量55-60%,提倡用粗制米、面和一定的杂粮,忌用甜食、糖蜜及其制品。
2、 蛋白质和脂肪比例 蛋白质约占总热量的15-20%(其中1/3来自动物蛋白质),脂肪约占总热量<25%(其中,饱和脂肪:多价不饱和脂肪:单价不饱和脂肪为1:1:1),胆固醇每日摄入量<300mg
3、 每日膳食计划 按上述方法确定每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的组成后,将热量换成食物重量,根据生习惯、病情制订食谱。可按照每日三餐分配为1/5,2/5,2/5或者1/3,1/3,1/3;也可按四餐分为1/7,2/7,2/7,2/7进行分配。
4、 平衡饮食 提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果,限制饮酒,每日食盐摄入量<10克,伴有高血压<6克。
二、 运动治疗
1、 适于病情稳定,无任何并发症和合并症者
①散步、太极拳、上下楼梯,骑自行车或轻度家务劳动等
②运动时间30-60分钟,分2次,早晚餐后20-30分钟左右进行。
2、病情不稳定,血糖控制不理想或有并发症或合并症,不宜采用运动治疗,但可以在室内,庭院等近距离慢步。


西药治疗中,采用外源性胰岛素,也就是说糖尿病是终身性疾病,也就是终身性用药,不能阻断或延迟其并发症的发生

中医治疗中,糖尿病治疗一般1-2年,可以将胰岛功能逐渐恢复,并阻断或延迟其并发症的发生

结合自己现状,进行辩证治疗

)肝胆火气上逆 突然耳中鸣响,兼有头痛、面赤,或两耳闭塞如聋,心烦易怒,目红,口苦,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

2)脾胃痰火上升 两耳时有鸣响,兼有胸闷,呕吐痰涎,口中苦腻,或两耳阻塞如聋,二便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。

3)肾虚不能充耳 耳内鸣响,午后、夜间尤甚,反复不愈,逐渐加重,兼有头晕目眩,或两耳重听如聋,腰酸,遗精,舌质淡,脉沉细,尺脉尤弱。

血糖高的病人饮食上控制应该是少摄入含糖量高的东西比如水果。或者是少吃主食比如米饭粥可以多吃蔬菜。

血糖高的糖尿病人饮食应遵循“控制总量,少食多餐”

血糖上下波动超过4mmol/L被认为是血糖波动幅度过大。血糖波动幅度过大时,病人会出现不同程度的不适。另外,国内外很多的基础研究证明,血糖长期反复波动比长期慢性高血糖的毒性对内脏损害更大。故而,血糖波动向来为临床专家重视。评定血糖波动过大的量化标准是血糖波动幅度超过4mmol/L。

II型糖尿病人餐后血糖异常波动该怎么办?首先要分析波动的原因。

以我多年的临床经验判断,血糖波动过大的患者80%是因为饮食和运动的不规律。我有一个很大的感触,患者往往找外因而不理内因,比如怀疑医生开的药不合理,却不会认为是自己饮食、运动的不规律才导致的血糖波动大。

此时,就需要医者耐心地与患者沟通,了解分析患者血糖大幅度波动的成因,并作出相对应的药物调整。饮食不规律,就调整饮食,运动量过大,则调整运动量。

除此之外,也有可能是因为患者本身胰岛功能差或患有自主神经病变,导致脏器自我调节能力差,所以血糖起伏大。这类多见于1型糖尿病患者和2型糖尿病病史较长、胰岛功能近乎衰竭的患者。他们容易无缘无故出现血糖大幅波动。在医学界,我们将之称为“脆性糖尿病”。所以经常有患者听到医生说“你这个血糖好脆”,就是这个道理。

人体是一个精密的仪器,各个脏器之间会协同合作调整血糖,例如肾脏、肝脏。

肾脏既可以回吸收葡萄糖,也可以排出葡萄糖。肝脏则是储存多余葡萄糖的仓库。当人体摄入食物后,一部分葡萄糖被转化为能量,多余的一部分则以肝糖原的形式被储存在肝脏里。当人体需要能量时,肝脏会释放肝糖原并转化为葡萄糖补充到血液里。这就是肝脏的调节作用,同理,脂肪组织和肌肉组织也存在类似的调节作用。

1型糖尿病和2型糖尿病病史较长或胰岛功能近乎衰竭的患者,他们的器官的自我调节能力是很差的。所以,该类患者血糖容易出现大幅波动。

另外,肾脏、肝脏有问题的患者容易出现“脆性糖尿病”。

在医院,有肝硬化、脂肪肝或肝功能不好的患者尤其容易出现血糖大幅波动。患者空腹血糖升高的一个非常重要因素是肝糖原释放的不当增加。肝脏不好,存糖能力和释放糖能力偏下,患者就容易从高血糖到低血糖来回波动。

肾脏是人体的“下水道”,是药物降解地。肾脏不好的患者降解药物不完全,有残余药物蓄积在肾脏。服药时间一久,残余药物蓄积达到一定的量,它们发挥的药效与新摄入降糖药药效相叠加,远远大于降糖需要。这时,人体会出现血糖过低,甚至出现低血糖现象。

以上几种是血糖大幅波动的主要成因,不同原因有不同的处理方式。



  • 糖尿病检查报告如何看?血糖异常有哪些症状?每天测几次血糖才好
    答:因为葡萄糖跟血红蛋白结合而出现,这个指标是用来评估近2-3个月平均血糖情况的,这是糖尿病控制的金指标。不过也有特殊的情况,比如空腹血糖控制很好,但餐后血糖指标较高,导致平均血糖并不高,但实际上血糖过度波动,同样容易导致并发症。 此外,同类型的检查还有一个糖化白蛋白,它是反映的2-3个星期的血糖控制情况,多用...
  • 血糖忽高忽低,怎样吃才健康?
    答:血糖波动大会加重动脉粥样硬化的病情,这些患者的心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生率和死亡率要远远高于那些血糖相对平稳的患者。对于2型糖尿病患者来讲,血糖波动大主要表现在餐后血糖异常升高以及低血糖事件的发生频率增加上,这与这些患者的胰岛功能逐渐衰退有关。
  • 饭后二小时血糖正常值是多少
    答:如果空腹血糖大于等于7.0mmol/l或者是餐后血糖大于等于11.1mmol/l就可以诊断为糖尿病了,这个是现目前临床上普遍采用的诊断糖尿病的标准。当然如果是血糖太低的话,也是有问题的,正常人血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l就可以叫低血糖。饭后二小时血糖正常值是多少2 血糖不稳定...
  • 糖尿病新指标来了,包括血糖标准和饮食原则!你的指标合格吗?
    答:对于 糖尿病前期患者 ,空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下,避免发展成糖尿病。 根据最新发布的《中国1型糖尿病诊治指南》、《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》, 一般成年1型和2糖尿病患者 ,血糖控制标准建议如下: 空腹血糖 4.4-7.0mmol/L; 餐后血糖 10mmol/L。 而对于 老年2型糖尿病患者 ,具有伴发病多、低...
  • 糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?如果偏高一点会咋样?_百度...
    答:随着膳食结构、生活方式的改变,我们的代谢也较前发生了明显的变化,血糖的升高就是其中比较显著的变化,大幅增加了糖耐量异常、糖尿病的发病率。诊断糖尿病以后,首要任务是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范围内吗?接下来,医学莘将为您解析。 糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是为了预防血糖急聚升高而...
  • 血糖高到什么程度最容易发生并发症,有什么数据标准吗?
    答:血糖值频繁的波动,餐前餐后的血糖相差较大。如果差距在2.2mmol/l以上或者一天中最高的血糖,跟最低血糖相差达到了4.4mmol/l,都说明糖尿病并发症更容易出现,没有很好稳定控制血糖。有这种情况存在,应该通过正确的方式来治疗疾病,同时养成良好的生活习惯,让血糖波动的幅度小一些。
  • 糖尿病病发症酮症酸中毒是什么症状?
    答:(1)初次确诊的1型糖尿病新发病人,或1型糖尿病病人停止胰岛素治疗后。(2)长期血糖控制不良的2型糖尿病病人,未能及时更改治疗或治疗无效,又拒绝胰岛素治疗者。(3)合并创伤、严重应激、感染的2型糖尿病病人,患者常有高热,细菌、病毒或真菌感染,或骨折、车祸、烧伤、精神打击、心脑血管意外时。
  • 空腹血糖和餐后血糖谁更重要
    答:综上所述,在糖尿病的诊疗过程中,空腹血糖和餐后血糖的监测与控制都很重要,切不可忽视。只有降低总体血糖水平,才能大大减少高血糖对糖尿病患者的危害,从而降低发生并发症的风险。五、两者均为诊断糖尿病的重要依据 空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标。空腹血糖≥7.0毫摩/升或者餐后2...
  • 什么叫做2型糖尿病?
    答:注:胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对1型和2型糖尿病的叫法,由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解,现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。编辑本段2. 疾病预防2.1 预防基本知识 2型糖尿病是一种进展性疾病,尽早预防可有效减缓疾病的发展。有效的预防措施是要及时检测血糖,及早发现...
  • 二型糖尿病人有什么办法可以恢复正常吗?
    答:正常血糖:空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时小于7.8mmol/l。糖尿病血糖标准:空腹血糖大于等于7.0mmol/l,餐后2小时或者任意时间大于等于11.1mmol/l,只要血糖达到这个标准可以诊断糖尿病,并不需要出现“三多一少”或其他症状。但初次发现血糖异常病人,慎重起见建议可以改天复查一次,或者进行糖化...