焦虑抑郁怎么治疗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03
焦虑抑郁怎么治疗的

复旦大学附属中山医院-心理咨询科-主任医师-季建林-抑郁症怎么治疗


在所有负面情绪里,最常见的就是焦虑。大概人人都感受过那种「说不上来是因为什么,但就是感觉到莫名地恐惧」,可能是怕对某个情况失去控制,或者担心某件不好的事情会发生。

焦虑影响人的方方面面:

_ 生理上,让人出现心跳加快、肌肉紧张、出汗等身体反应。
_ 心理上,焦虑会引起恐惧不安的主观体验,严重的情况下,甚至产生濒死感。
_ 行为上,限制人的活动能力、表达能力,顶着 deadline 的压力,我们一拖再拖。

面对焦虑情绪我们能做些什么呢?和你分享下面这 8 个小方法, 一起来看看~


01你担心的事情(几乎)不会发生
很多人会把焦虑和恐惧混为一谈,实际上这是两种不同的感受。人的恐惧感通常是因为外界某个具体的事物或情境而产生的,而且就在眼前,比如你会害怕无法在期限内完成工作,可能是论文审查不过关,也可能是被喜欢的人冷落。而与之不同,人感到焦虑时,常常说不清楚自己焦虑的是什么。

这也正是《精神病学》中对于焦虑情绪的定义:「当紧张、害怕没有明确的客观对象时,一般是焦虑的表现」,也就是焦虑源自想象中的危险。

所以你会因为工作压力而焦虑——你担心失业、失去收入来源,担心活不下去;你会过了 30 岁后为单身而焦虑——如果我一辈子也遇不到合适的伴侣怎么办?老了一个人怎么办?

这的确很可怕,但这个「危险」并不在眼前,而且发生的可能性也只是微乎其微。也可以这么理解,你在用对未来的想象「惩罚」今天的自己——跟今天的自己说声辛苦了,其实大多没有必要。


02焦虑来袭的当下怎么办?先放松你的身体
焦虑情绪比较严重的时候会有明显的躯体症状,比如肌肉紧张、出汗、心悸或心慌、入睡困难等。

如果焦虑情绪让你感受到了强烈的不适感,最先要做的是「放松你的身体」,下面是一个简单的练习,分享给大家(ps. 放松也是需要练习的,可以趁平时没事的时候做做,用的时候更熟悉。)

_ 找个容易放松的地方,尽量安静、私密。
_ 慢慢地长呼吸,慢慢地伸展,慢慢地将你的脚踩向地板。
_ 将注意力转移到自己身上,注意身上紧张的部位,可能是肩膀有点僵硬、背上感觉有个重重的的乌龟壳、手心里有汗
_ 逐一将紧绷的肌肉群放松 2~3 次,包括手指、手掌、手臂、肩膀、颈部、脸部、胸部、腹部、大腿、小腿、和脚趾。注意感受放松的感觉,体会肌肉放松和紧张的区别,然后在放松的状态中逗留一会儿。

03别上咖啡因和酒精的当
当我的朋友 Amy 在上午十一点就喝掉两杯威士忌后,她才终于愿意承认一些问题——首先,她这段时间很焦虑:新老板的压力、和男友的关系出了问题;其次,她一直试图用喝酒缓解焦虑,且喝地越来越多了。

很多焦虑的人会通过饮用大量的咖啡和酒来让自己振奋,它们也确实会让人(在短期内)感觉良好,但却没意识到这会加剧焦虑。

《焦虑自救手册》中指出相关研究:「只要喝下 1 品脱(注:将近 500 毫升)普通烈度的啤酒,第二天就能测得焦虑水平上升,在这样的情况重复多次后,焦虑就会真正地显著加剧。」

咖啡和酒都很棒,但别让它们成为你逃避焦虑的避风港。


04什么也不想做的时候,抬头看看天吧
英国作家马特·海洛曾经饱受抑郁症和焦虑症的困扰,他在《焦虑星球笔记》中分享了在焦虑症复发时经常做的一件小事——仰望天空。
凝望天空时,我们所有 21 世纪的忧虑在宇宙的衬托下都会消解于无形。天空比电子邮件、比截稿日期、比房贷和网络骂战更大,比我们的头脑和精神疾病更大,比姓名、比国家、比日期和时间更大。和天空相比,我们世俗的忧虑转瞬即逝。无论我们生活多少年,无论人类的历史翻过多少篇章,天空永远是天空。

我的房间里床靠着一扇大窗户,这意味着我可以经常躺在床上看着外面的天空,看着云飘来飘去,思绪也会变得平静。

05不看新闻不可耻,不上微博不可耻,断网下线不可耻
焦虑不都是你的错。很多人经常忽略,现代社会尤其是互联网,也是造成焦虑的一大元凶。

流量的本质就是渲染焦虑,所以难怪你总是被网上的信息激发焦虑——广告商懂得这一点,网红博主懂得这一点,新闻编辑懂得这一点。贩卖给我们的理念总结成一句话就是:「现在的我们不够好,因此要努力成为一个更好的人」。

所以要使用最新款的面霜;要吃可生食的鸡蛋;要花 999 元学会自律早起;要提升认知;要立刻学会短视频营销。

不焦虑就怪了。

所以,我们有必要牢记以下事项:不看新闻不可耻。不上微博不可耻。断网下线不可耻。

有段时间,我取关了那些让人焦虑的博主和媒体(以你的感受为主,只要让你觉得不舒适的就可以屏蔽);关掉朋友圈半年。我的生活没有变得更糟糕——相反,神清气爽。

06搬一座山很困难,但你可以先捡起脚边的小石子
人倾向于回避使自己感到焦虑的事物或在持续焦虑的情况下回避一切,这是再自然不过的事,拖延症就是这么来的。但问题在于,回避往往使焦虑加剧。

有时候拖着不做某件事,但心情并不放松,哪怕是玩也不能全新贯注,内心好像有两股力量在撕扯。我们都知道行动可以缓解焦虑,但问题在于,如何开始行动呢?

试着把你的任务具体化,拆解成很多部分,然后选择让你最没有压力的去做。这个方法对我很有效,我把这个小任务还起了个名字叫做「启动程序」。

比如,你要写一篇 3000 字的选修课论文(__♀_ 真的是超艰巨的任务),你的启动程序可以是:建立一个文件夹,写上论文的名字。或者是:把你要看的几篇论文下载到桌面上。

你要在周末完成一个视频拍摄(__♀_要化妆、要换衣服、要拍摄真的想想就头大了),启动程序可以是:先画个妆吧,不管拍不拍,画个妆总没错的,而且还挺开心(你会惊人地发现化完妆之后你反而就乖乖去拍视频了!哈哈~)

应对焦虑最艰难也是最重要的,就是第一步。迈出这一步,接下来的事情阻力会小很多。

07给你的「恐惧」重新讲个故事
有时候,改变叙事方式可以让你用全新的角度看待焦虑的问题。

英国的精神科医生 Dr Tim Cantopher,面对焦虑的来访者喜欢让他们描绘当前局势的三种发展可能,分别是最坏的、最好的和最有可能的情况。举个例子,如果你因为工作汇报焦虑万分——
_ 最坏的情形:你在报告中陷入长时间的停顿,然后晕眩、呕吐,最后在大家的嘲笑声中被抬下台。不过出现这种情况的可能性估计和彩票中奖的概率差不多。_ 最好的情形:你表现完美,做了一场杰出的报告。可能性比上一种稍大一些,但还是不太会发生。
_ 最有可能的情况:你会撑过去,虽然不完美,但应该还不错。人们会看得出你很紧张,但又如何呢?实际上,这种情况发生的可能性非常之高。
我们经常花大量时间想象最好的和最坏的情形,而实际上,你应该接受可能性最大的那一种推断——没那么好,也没那么糟。往往事情或许就会按这个方向去发展。


08把人生想像成一场游乐园的冒险吧
刚毕业工作的那两年,是我焦虑的顶端,从学校进入社会,就像被丢到茫茫大海上的一艘小船,一切都要自己负责了,真的是太可怕了——船怎么开这么慢?我翻船了怎么办?未来一片雾茫茫,我要航行到哪去呢?

于是我给自己安排了很多工作,每天忙得不可开交,结果可想而知,一切只是更糟糕了。想要在大海上为自己找到一条确定的航向和灯塔,本身就是不可能(也没必要)的事情。

后来,我开始把人生想像成一个游乐园,既然都有闭园的那一刻,那么我的主要任务就是尽可能多地去体验、去冒险,玩地开心和尽兴。于是我开始对没有体验过的项目充满想象和期待,它们带给我的不再只是无尽地恐惧和担忧。

美剧《Girls》中有个场景是采访纽约布鲁克林区一位 92 岁的老奶奶,问她长寿的秘诀是什么?

「每天起床我都会问自己,今天该做点什么让自己乐乐呢?这是活着的最佳方式,因为你会起身说到,好吧,我要先为自己做这件事。」老奶奶说。

在看一个心理咨询师的治疗手记中,一组他和病人的对话让我印象深刻:



「为什么我没有办法让所有人都满意呢?」
「因为我们会死。」
「为什么我没有办法做到所有想做的事情呢?」
「因为我们会死。」


我在想,焦虑的本质是死亡焦虑,或许它是根本无法消除的。

但这并意味着我们需要成为焦虑的俘虏,我们依然可以抬头看看天,保持规律地运动,在承认自己的有限性下尽可能地过好每一个当下。

参考文献————————
唐宏宇、方贻儒主编,《精神病学》,2019 年 4 月,人民卫生出版社
【英】马特·海洛著,李亚萍译,《焦虑星球笔记》,2019 年 6 月,江西人民出版社
【英】蒂姆·坎托弗著,姜朝骁译,《焦虑自救手册:克服焦虑一点也不难》,2022 年 3月,浙江人民出版社

现代人很容易犯焦虑、抑郁、强迫之类的神经症,每天都很焦虑、每天都不开心,但又找不出原因,这种情况就要看医生,吃药,心理辅导,注意引导。

你知道吗?活在当下是治疗上述病症的良方,己经有人试验过,效果还不错。

具体方法是:当强迫症来临时,你要放松,把意念集中在你的一呼一吸上,其它什么也不要想,你只要求自己:活在当下。

也就是说你把思维集中在眼前的呼吸上,你就做到了活在当下,你做到了活在当下,你就不会犯焦虑、抑郁、强迫之类的神经症。

这样每天训练,持之以恒,总有一天你会感觉到眼前的雾散去一样,世界是如此的清新美好。

当然治好的标准不是你没有了那些强迫的想法,而是这些想法你能控制,像正常人一样要想忘记就忘记了。

要知道,神经症不好治,也没有特效药,所以我希望你尽量去试试,反正又没有后遗症,当然在训练中你也可以加上你自己独特的内容。

时间会淡化一切,相信你自己,你一定行。



通过性格测试,准确把握自己的性格、真实的“本我”,发现自己的优势和潜能,从事顺应自己本性、适合自己性格的职业。

平常心对待

要认识到许多人在一生中都会有抑郁情绪的时候,就像人们都会得感冒一样,有的人一段时间后就自然康复,即使你发展为抑郁症,也只是像感冒加重了一样。

心理治疗

通过有效的心理治疗,心理疗法的作用机制是改变抑郁患者对周围世界的看法,以及患者对周遭世界作出反应的方式。常见的有支持性心理疗法、认知行为疗法、人际关系疗法等。

正常的活动

坚持正常的活动,包括坚持工作、维持正常规律化的生活。一个简单的方法是制定计划表,将大事分割成小块,一次只做一件事。

做感兴趣的事,广交良友

有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等,并每天安排一段时间进行体育锻炼。多交些可以倾诉衷肠的风趣幽默的知心朋友,养成和朋友经常保持接触的习惯,寻找一个陪伴者倾听、引导、思考和鼓励,循序渐进地克服原来的消极情绪和思维模式,减轻抑郁情绪。

自助心理训练

预防

培养良好的人格

一个人应付精神刺激的方式与他的人格特点密切相关,表现为对问题的评价是否符合实际;对问题的解决是否恰当;有了忧郁情绪是寻求社会支持还是酗酒或是滥用药物。有的人要么把精神刺激过分夸大,产生过度忧郁反应;要么在精神刺激后逃避现实,酗酒或滥用药物,自欺欺人,自我伤害,使现实困难和忧郁情绪长期存在。如果一个人有良好人格,面对精神刺激会积极寻求外界帮助,增强自信心,提高处理繁杂问题的能力。



抑郁症焦虑症在临床治疗过程当中主要采用的手段是药物治疗,当然也可以采用如心理治疗、物理治疗的手段。药物治疗在临床选择上,抑郁症主要以考虑有如5-羟色胺再摄取抑制剂为主的,像帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林、艾司西酞普兰等药物;而焦虑症的药物治疗也可以采用抗焦虑药物,如苯二氮卓类的药物,劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑或者考虑有如5-羟色胺再摄取抑制剂,帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等药物。在临床治疗过程中抑郁和焦虑往往并存出现,当两者共存出现的时候在诊断上选择抑郁症作为主要诊断,首先解决抑郁相关症状,同时改善焦虑的症状。心理治疗在临床当中主要采用的治疗方法是认知行为治疗,物理治疗包括如电休克治疗、经颅磁刺激治疗、多参数生物反馈治疗等技术。

抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法



  • 抑郁焦虑症怎么治疗?
    答:《焦虑自救手册》中指出相关研究:「只要喝下 1 品脱(注:将近 500 毫升)普通烈度的啤酒,第二天就能测得焦虑水平上升,在这样的情况重复多次后,焦虑就会真正地显著加剧。」咖啡和酒都很棒,但别让它们成为你逃避焦虑的避风港。04什么也不想做的时候,抬头看看天吧英国作家马特·海洛曾经饱受抑郁症和焦虑症的困扰,他...
  • 中医治疗焦虑抑郁症如何才能治好?
    答:中医治疗焦虑症的方法主要根据患者的症状与表现来进行对症治疗,提倡治疗与调节相结合的综合疗法。在疏肝、补肾、健胃、利肺的同时还能起到安神,调理气血,平衡阴阳的作用。此外,中医的调节治疗法在加强人体免疫力,改善人体内分泌调节系统,提高肌体活力等方面也能起到意想不到的效果。另外,中医强调人体要适时...
  • 焦虑抑郁怎么解决
    答:心理治疗:认知行为疗法(CBT)和心理动力学疗法等心理治疗方法被证明对焦虑抑郁症状有效。它们可以帮助你了解、识别和应对负面的思维和行为模式。药物治疗:医生可能会考虑给你开具抗抑郁或抗焦虑药物,特别是在症状严重或影响日常生活时。但请务必在医生的监督下使用这些药物。锻炼:规律的体育锻炼可以帮助释...
  • 焦虑,抑郁应该怎么治疗?
    答:对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主,当然也可以适当配合药物进行综合治疗。患者不妨按以下几种方法进行自我治疗:1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性...
  • 焦虑抑郁怎么治?
    答:如果,还不是重度或者你自己还能够控制住的时候,就靠你自己去解决,怎么解决。首先要与自己和解,与矛盾的自己和解。焦虑抑郁都是有原因的,因为什么焦虑,能不能通过改变让自己变得不焦虑,找到本质的问题然后想办法去解决掉它。搞清楚一件事,焦虑和抑郁是痛苦的根源,也是你自己控制的自己。最后的结果都是你一个人承担...
  • 抑郁症并焦虑症怎么治疗?
    答:焦虑症属于神经症,抑郁症属于情感性精神疾病.焦虑症和抑郁症可以在同一患者中出现,称之为共病.焦虑症和抑郁...抑郁症、焦虑症最好进行服药治疗,尤其是严重的抑郁症、焦虑症已经威胁自己的日常生活和工作能力,推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有氟西汀、帕罗西......
  • 得了焦虑症和轻度抑郁怎么办?
    答:自己死去等 惊恐发作 不论时间地点有一种突然的不适感觉袭来 伴有濒死感 如果达到中度焦虑和轻度抑郁 首先需要就医 让医生给开治对症的药 然后自己拯救自己 可以自我调节 可以去视野开阔的地方散心 可以去品尝 美食 做自己以前喜欢的事情 多听舒缓的音乐 选择适合自己的运动方式来锻炼身体 慢慢的就会缓解抑郁和焦虑...
  • 出现焦虑抑郁情绪时,自己如何调节?
    答:寻求专业帮助:如果焦虑和抑郁情绪严重影响你的日常生活和功能,建议寻求专业的心理健康支持。心理咨询师或心理医生可以提供更深入的帮助和治疗。 记住,每个人的情况不同,适合自己的方法可能会有所不同。如果你发现自己无法有效地应对焦虑和抑郁情绪,最好寻求专业帮助以获取更具体和个性化的支持。 抢首赞 评论 分享 举报...
  • 焦虑和抑郁应该怎么治疗呢?
    答:目前医学上没有抑郁焦虑症的说法,应该是指抑郁障碍共患焦虑症状。可采用以下方法治疗:1. 药物治疗:包括西药治疗和中药治疗。西药治疗(如五羟色胺再摄取抑制剂:西酞普兰、文拉法辛等)可短时间缓解症状,但不能从根本上消除病灶,易迁延反复。中药也可以作为抑郁焦虑症的辅助治疗方法,具有一定的临床...
  • 焦虑抑郁该怎么治
    答:焦虑和抑郁是常见的心理健康问题,对于严重的情况,最好的做法是寻求专业心理健康专家的帮助。以下是一些常用的治疗方法:心理治疗:认知行为疗法(CBT)是一种常用的心理治疗方法,它可以帮助你了解并改变负面思维和行为模式。药物治疗:药物治疗通常由专业医生开具,如抗抑郁药或抗焦虑药。但必须在医生的...