异地备案就医门诊能报销吗
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-13
异地备案就医门诊能报销。
1、长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费；
2、根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
报销范围：
1、医保范围内住院医疗费用保险责任
经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；
2、医保范围外住院医疗费用保险责任
经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；
3、门诊特定高额药品费用保险责任
在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；
4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任
在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。
综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国保险法》第二条
本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第三条
在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。
第五条
保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
异地备案为什么门诊不能报销
答：备案时选择的统筹地区错误，也会导致报销失败。2、医保政策限制：不同地区的医保政策存在差异，有些地区规定门诊费用不在报销范围内，或者设置了起付线、封顶线等限制条件。要是医院未开通异地就医门诊直接结算，那么即使已经办理了异地备案，也无法在该医院报销门诊费用。3、报销材料不齐全或不符合要求：要...
备案成功就可以直接异地报销吗
答：备案成功后的参保人员可以在异地进行实时报销或手工报销。备案成功的参保人员在已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构发生的住院、普通门（急）诊医疗费用，可以直接结算、实时报销。对于门诊特殊病相关医疗费用，也可直接结算、实时报销。如果参保人员在出院时因特殊原因需要先结算，或者在已经结算的情况...
外地就医门诊费用医保能报销吗
答：外地就医门诊费用医保可以报销。外地就医门诊费用可以通过医保报销，但参保人员需要提前办理异地就医备案手续。备案可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等多种途径完成。完成备案后，参保人员在备案地的所有跨省联网定点医疗机构就医时，可以享受住院费用的...
2023年异地门诊能报销吗
答：2023年异地门诊能报销。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用 医保卡 报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上；2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊...
异地就医门诊可以报销吗
答：可以报销。办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开...
异地就医备案 门诊医保怎么报销
答：法律主观：办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。法律客观：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准...
异地就医不住院门诊能报销吗
答：6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可。综上所述，异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型...
异地备案为什么门诊不能报销
答：异地备案门诊不能报销原因如下：1、个人备案信息有误，导致无法享受异地普通门诊待遇。2、就医地医院未开通异地就医，办理了备案手续，也无法在该医院刷卡结算门诊费用。3、医保政策规定，部分地区的医保政策规定门诊费用不进行报销等。
异地就医门诊可以报销吗
答：可以报销。办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。一、需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的...
异地就医医保门诊可以报销吗
答：异地就医医保门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。异地...
1、长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费；
2、根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
报销范围：
1、医保范围内住院医疗费用保险责任
经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；
2、医保范围外住院医疗费用保险责任
经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；
3、门诊特定高额药品费用保险责任
在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%；
4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任
在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。
综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国保险法》第二条
本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第三条
在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。
第五条
保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
答：备案时选择的统筹地区错误，也会导致报销失败。2、医保政策限制：不同地区的医保政策存在差异，有些地区规定门诊费用不在报销范围内，或者设置了起付线、封顶线等限制条件。要是医院未开通异地就医门诊直接结算，那么即使已经办理了异地备案，也无法在该医院报销门诊费用。3、报销材料不齐全或不符合要求：要...
答：备案成功后的参保人员可以在异地进行实时报销或手工报销。备案成功的参保人员在已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医疗机构发生的住院、普通门（急）诊医疗费用，可以直接结算、实时报销。对于门诊特殊病相关医疗费用，也可直接结算、实时报销。如果参保人员在出院时因特殊原因需要先结算，或者在已经结算的情况...
答：外地就医门诊费用医保可以报销。外地就医门诊费用可以通过医保报销，但参保人员需要提前办理异地就医备案手续。备案可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等多种途径完成。完成备案后，参保人员在备案地的所有跨省联网定点医疗机构就医时，可以享受住院费用的...
答：2023年异地门诊能报销。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用 医保卡 报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上；2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊...
答：可以报销。办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开...
答：法律主观：办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。法律客观：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准...
答：6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可。综上所述，异地门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型...
答：异地备案门诊不能报销原因如下：1、个人备案信息有误，导致无法享受异地普通门诊待遇。2、就医地医院未开通异地就医，办理了备案手续，也无法在该医院刷卡结算门诊费用。3、医保政策规定，部分地区的医保政策规定门诊费用不进行报销等。
答：可以报销。办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。一、需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的...
答：异地就医医保门诊可以报销。长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。异地...
