产妇侧切伤口护理

顺产过程中，产妇承受着较大的风险，而侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且可以防止产妇会阴撕裂，保护盆底肌肉，造成以后都无法弥补的健康损失。侧切伤口是在很多顺产的妈妈身上都会有的，产后护理这里的伤口要格外注意以下几点。

• 01

  术后一天要冰敷和温浴
  阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内可采取冰敷的方法让会阴部消肿，24小时后则建议采取盆浴，以温水（煮开过的水放温凉）加上碘酒，每天早晚盆泡10-15分钟。
  清洁伤口的方法
  用冰袋做一个特殊的垫子，洗澡的时候垫在盆子中，盆里装温水进行清洗。还可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗下体。
• 02

  会阴部清洁
  在伤口愈合前，最重要的就是保持会阴部的清洁，避免细菌滋生。因为会阴有伤口，产后妈妈时刻会有肿胀或是疼痛的感觉，一般在产后12小时至36小时左右，疼痛感较为强烈，随后疼痛的程度会逐渐降低。
  由于产后会分泌恶露，初期又多为凝块状，故需要勤换卫生巾；每次大小便后，应用煮过的温开水装入冲洗器内，由前往后清洗会阴部，轻轻擦干。其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭，维持会阴部的清洁。
• 03

  避免性行为
  产后6周内，应该避免性行为的发生。这个时候女性的下体很脆弱，所以一定要避免，也是为了杜绝二次感染或者伤口开裂。
• 04

  保持伤口卫生
  主要是要做好解便后的护理。每次解完大小便后，一定要清洁会阴部。建议在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗；再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭，以防细菌感染。
• 05

  让伤口充分休息
  让伤口充分休息，避免会阴部肌肉因过度使用而造成撕裂，否则会严重影响伤口的愈合。需要提醒的主要有以下三点：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
• 06

  侧卧避免伤口发生血肿
  睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位。 注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。
• 07

  适时使用抗生素
  产后伤口持续有红肿或刺痛感，可能是伤口愈合不佳。若发现这些状况，应尽早就医，医生一般会给这些新妈妈使用抗生素药物，否则等到伤口出现感染后，会更难愈合。
• 08

  保持伤口干燥
  如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作。
• 09

  肿痛可用优典：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入优碘坐浴，或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环)
• 10

  会阴切口感染
  当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出； 局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴，每天需要2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
• 11

  防止会阴切口裂开需要注意的几点
  1、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。
  2、排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。
  3、切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。
  4、勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
  5、避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。
  6、由于会阴伤口的疼痛会影响排便，此时若如果排便困难，医生会让其服用软便药，或是建议产妇食用富含纤维质的蔬菜，以利保持排便的顺畅度，担心产妇用力而使伤口裂开。而对于四度裂伤的产妇，则会开止泻药，让其在伤口愈合阶段不排便，减少伤口裂开或感染的机会，甚至以吃药或打针给予预防性感染。