精准扶贫大病报销比例

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
精准扶贫中大病报销是怎么操作的?

方法如下:
1、以济南市为例,济南市社保局将根据扶贫办提供的建档立卡贫困人员名单,尽快统计在册人员本年度医疗费用,计算并发放追偿待遇。符合条件的人员无需主动申请,只需根据参保所在地医保部门通知领取即可。
2、以冠县为例,冠县人社局结合自身职能以实施大病保险为契机推进医保精准扶贫:
(1)是及时报销,提高服务水平,对建档立卡的贫困人员实施医保精准扶贫,提高了贫困户的报销比例,同时在市内实现了联网结算,对于不能联网结算的,可持相关材料到县人保财险公司进行二次报销,使大病保险政策在医保精准扶贫中的作用真正发挥。
(2)是对符合条件的农村贫困人口参加居民基本医疗保险个人缴费部分,积极申请财政给予适当补贴,实现应保尽保。
(3)是积极落实大病保险惠民政策,对符合条件的参保居民,大病保险起付标准由1.2万元降到0.6万元,符合规定费用每段补偿比列提高5%,年度大病保险最高支付限额由30万元提高到50万元。
(4)是拓宽大病保险药品目录,增加药品报销品种,将一些特效药品纳入大病保险报销范围。

扩展资料:
济南市精准扶贫新政自2016年起实施,市社保局目前正根据扶贫办提供的各县(市)区贫困人口名单,统计有关人员年内累计发生的住院和门规医疗费用。达到居民大病保险追加补偿条件的,市社保局将联合县(市)区、乡镇医保经办机构和人力资源保障中心通知贫困人口领取有关待遇。
据统计,本年度居民大病保险追偿工作将涉及近4000名农村贫困人口。截至目前,市社保局已经通知1158人领取追加补偿款项,已补偿金额近300万元。
参考资料来源:凤凰网-济南医保精准扶贫新政:贫困人口大病保险起付标准减半
参考资料来源:凤凰网-聊城冠县推进医保精准扶贫 提高贫困户大病报销比例

国家精准扶贫政策医疗报销补助标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销,具体比例为0-1万元报销80%,1-2万元报销90%,2-5万元报销95%,超过5万元报销98%,报销金额上不封顶)。

对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。

例如湖南,湖南省大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内),可以单次报销,也可以累计起来一起报销。

一般3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。

扩展资料

精准扶贫:是粗放扶贫的对称,是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况,运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。精准扶贫主要是就贫困居民而言的,谁贫困就扶持谁。

医疗报销程序及标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给80%-98%分段递增报销。

医疗救助对建档立卡户贫困户中患有高血压、糖尿病等46种慢性病的患者,在县社保局办理门诊慢性病就诊手册的在定点医疗机构发生门诊费用不设起付线按照70%的比例进行门诊补偿。

参考资料每日财经网-2018年国家精准扶贫政策



国家精准扶贫政策医疗报销补助标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销,具体比例为0-1万元报销80%,1-2万元报销90%,2-5万元报销95%,超过5万元报销98%,报销金额上不封顶)。

国家精准扶贫政策补贴标准      中国政府网

拓展资料:

1、卫生助推精准扶贫:基本医保特惠政策:建档立卡贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点。其他新出台的基本医保特惠政策。

2、大病保险政策:住院费用报销,参保的建档立卡贫困户人口的住院费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自付部分达到起付线3000元的纳入大病保险,以个人自付超过3000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。报销额度上不封顶。②慢特病门诊治疗费用报销。建档立卡贫困人口慢特病门诊治疗费用,按现行基本医保政策常规报销后,个人负担的合规医疗费用达到3000元起付线的纳入大病保险再次报销,报销基数0—1万元(含1万元)报销50%;1—2万元(含2万元)报销55%;2—5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%,年内报销最高5万元。③其他新出台的大病保险特惠政策

3、医疗救助特惠政策:①常规医疗救助。符合医疗救助条件的建档立卡贫困人口在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助,其中特困供养对象按不低于90%的比例给予救助。省级确定的住院救助年度最高救助指导限额为3万元,有条件的地区可根据当地救助需求和医疗救助基金筹集等情况适当提高额度。②重特大疾病医疗救助。符合医疗救助条件的建档立卡贫困人口重特大疾病政策范围内单病种诊疗费用,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,按80%的比例给予救助。省级确定的单病种年度最高救助指导限额标准为6万元。将重特大疾病医疗救助病种调整扩大为50种。③其他新出台的医疗救助特惠政策。



各地精准扶贫医疗救助的标准不尽统一,具体政策由地方政府根据本地实际确定,比如当阳市精准扶贫医疗救助政策是:
1.贫困对象免缴新农合基金个人缴纳的费用,从医疗救助资金中解决。
   2.贫困对象在当阳市内定点医疗机构住院实行先看病后付费。即在市内定点医疗机构住院治疗时,不提前预交住院费,待出院结账时,经新农合补偿及大病保险赔付后,补交其差额部分。
   3.贫困对象因病住院免除住院起付线。
   4.贫困对象住院全年累计补偿额不受年度封顶线限制。
   5.贫困对象因病住院新农合补偿政策在原有基础上提高20%,最高补偿比例为100%。
   6.贫困对象在当阳市新农合定点医疗机构住院治疗的合规医疗费用,经新农合基本补偿和大病保险赔付后,剩余合规医疗费用由新农合基金全额补偿。其余自付住院医药费用市内定点医院由新农合基金再按50%的比例补偿,当阳市外定点医院由新农合基金再按20%的比例补偿。
   7.贫困对象因病住院分别经过新农合基金基本补偿和大病保险赔付后当年累计自付住院医药费用仍超过我市当年度农民人均纯收入的患者,对其超过当年度农民人均纯收入的部分费用,再按50%的比例补偿。
   8.贫困对象因病符合新农合门诊慢性病标准的纳入门诊慢性病管理,补偿标准根据病种由原来的600元/年/人提高到1200元/年/人,1200元/年/人提高到3500元/年/人。其中精神病患者补偿标准由600元/年/人提高到3500元/年/人。

“国家精准扶贫政策医疗报销补助标准:建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%,建档立卡贫困户住院乡级报销90%、县级80%、市级75%、省级65%;大病保险报销起付线由5000元降至3000元;高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予补助

我父亲是精准扶贫,农村的,住院治疗百分之几报啊

  • 大病医保能报销比例多少
    答:注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保报销范围,大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗...
  • 精准扶贫户住院报销比例
    答:精准扶贫看病国家没有特定政策,一般来说政府帮购买新农合,然后按照新农合的规定报销而已,在报销方面一般而言没有特殊政策,只是在大病报销方面可以提高10%的比例。最后可以申请民政救助一部分。其实扶贫办盖章也没用的,目前政府信息联网共享,该享受的政策,通过政府网就可以查询到。
  • 精准扶贫大病保险 陕西
    答:对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 异地大病医保报销比例
    答:4、注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保报销范围 大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病...
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    答:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。对于大病报销,各地比例各地标准不统一,一般80-90%,建议直接向当地医保经办部门咨询,也可拔打当地社保咨询服务热线12333咨询。
  • 精准扶贫住院报销多少
    答:精准扶贫住院报销如下:1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点。4、城乡居民大病保险补偿年封顶线从30万提高到35万元。5、特困供养、低保、特困优抚、精准扶贫对象减免住院起付线;在...
  • 湖北省襄阳市枣阳市精准扶贫大病报销比例是多少?
    答:湖北省襄阳市枣阳市精准扶贫大病报销比例是90%可以报销。
  • 建档立卡户住院报销比例是多少?
    答:高额费用患者大病保险再报销(经基本新农合和大病保险报销后个人自负超过3万元以上部分再次给予80%-98%分段递增报销,具体比例为0-1万元报销80%,1-2万元报销90%,2-5万元报销95%,超过5万元报销98%,报销金额上不封顶)。国家精准扶贫政策补贴标准 中国政府网 ...