医院质量与安全管理工作总结
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-31
2016年医院质量与安全管理委员会工作总结
2016年是我院创建“三甲”医院的关键之年,全院质量与安全管理工作紧紧围绕全面贯彻落实党的‚十八届三中全会精神,落实新医改要求,以创建三级甲等医院、平安医院为契机,以提高全院质量与安全管理能力为核心,尤其是不断提高医疗、护理服务质量与安全为重点内容,努力提高医护服务水平和医护服务质量、确保医疗安全、不断优化服务流程、强化医院内涵建设、提高患者满意度为主要内容,做了一些卓有成效的工作,现将具体工作总结如下:
一、加强领导、建立健全组织机构
为不断提高医院质量与安全管控能力,提升管理水平,进一步增强医院整体服务质量和能力,医院质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角度出发,根据工作需要调整充实了领导成员,最大限度做到群策群力、管理科学、突出水平,以更好的服务医院总体发展战略。各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调整充实了成员,优化了人员结构,使质量与安全管理工作科学有序开展,为全院质量与安全管理工作提供组织保障。
二、以创建三甲医院为契机,抓好重点工作
(一)2016年医院质量与安全管理委员会召开了全院质量与安全管理工作会议,会议上审核通过了《关于调整各级各类委员会及领导小组的事宜》(xxx院【2016】xx号文件)和《关于调整‘创建三级甲等医院’工作的事宜》(xxx院【2016】xx号文件),会议进一步明确了今年医院质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工作,严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作,服务医院创建三级甲等医院大局。
(二)建立长效机制,努力提高全院质量与安全管理水平。为了不断提高全院质量与安全管理水平,形成长效机制以及“创三甲”工作要求,质控科作为医院质量与安全管理委员会的下设机构,全权负责全院质量与安全管理的日常工作。质控科根据2016年医院质量与安全管理工作计划,督导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领导小组工作职责及工作制度,督导各委员会完成了上半年召开会议工作,收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委员会质量与安全管理建议及提案。通过修订工作制度等一系列措施加强管理、形成长效机制,督导各委员会履行职责,使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规范化,不断推进全院质量与安全管理工作健康发展。
(三)强化管理,不断提高全院综合治理工作水平。一年来,按照上级要求和市卫计委综合治理目标考核要求,我院把全院综合治理工作摆在重要位置来抓,由分管副院长亲自督导,综治办主任亲自负责,按照全年综合治理工作目标推进各项工作有序进行。根据当前维稳新要求,我院积极开展医院综治工作,落实安全责任,强化安全措施,建立长效管理机制,着力整治安全隐患,确保医院安全生产形势继续保持总体稳定,为经济社会和卫生事业发展营造安全、稳定的环境。
(四)强化医疗、护理质量安全,构建和谐医患关系。一年来,督导医疗质量与安全管理委员会及护理质量与安全管理委员会进一步加强医疗、护理质量管理,确保医疗安全。医务科、护理部重点健全医疗、医技、护理各专业技术标准‚疾病诊疗规范及技术操作指南,落实医疗、护理核心制度等工作,持续提高医护服务质量与水平,加强医患、护患沟通,构建和谐医患关系。
(五)督导药事、院感、安全生产等各委员会日常工作,编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图,以及流程文字说明。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
(六)完成临时性工作任务,不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查,发现问题及时反馈至相关科室,督促整改。
三、工作中存在的问题
(一)按照三级甲等医院评审要求,我院部分科室有关质量与安全管理持续改进条款中要求达A级的条款仍需协调和督导各有关部门不断持续改进,完善相关资料。
(二)全院性质量与安全管理制体系不健全,整体的质量管理体系组织架构还需进一步进行调整、健全,三级质控管理组织架构仍需进一步落到实处,临床科室医疗、护理质控各自独立,质控管理不能兼顾医疗护理情况突出,仍需进一步培训强化质控管理意识,科室质控总结流于形式,内容空洞,质量管理工具应用不规范,仍需进一步培训强化。对职能科室质量与安全管理检查范围有待进一步明确。
(三)按照我院质量与安全控制体系要求,全院性质量与安全管理性制度有待进一步完善,对各部门督导检查流程需进一步明确和细化。
(四)对全院性质量控制工作缺乏统筹安排,医院‚大质控工作有待继续探索和完善。
(五)临床、护理、药事等重点科室重点环节质量与安全管理工作职责不明确、任务划分不清、长效工作机制不健全,全院质量与安全管理工作中仍有盲点、盲区。
(六)各委员会工作有待进一步加强和规范,会议召开的内容仍需进一步充实、完善,四、明年工作安排
(一)继续按照等级医院评审各项条款的要求,积极稳妥的推进创三甲工作顺利进行,确保我院创建三级甲等医院顺利通过。
(二)加强法律、法规、各类质量管理制度的学习及培训,不断提高责任意识和服务能力。
(三)进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵,积极组织创建系统配套的文件材料,贯彻在实际工作中应用,切实把我院质量管理工作做实做细。
(四)加强医院质量管理控制体系建设,充分发挥管理职能。 督促各委员会适时召开工作会议,分析和讨论工作中存在的问题,督促各委员会下设办公室,健全会议纪要和工作报告,落实整改意见。
(五)继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进我院各项质量与安全管理。
(六)将服务缺陷管理纳入全院质量与安全管理范畴,从病人满意度中查找不足,对每条缺陷认真调查,落实及反馈,随时改进服务态度,以实际行动提高病人的满意度。
(七)开展医院全面质量管理控制工作,将行政、后勤、设备、卫生耗材工作,增加到质量管理控制。
(八)实施日常监控,深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况,提出合理化建议,促进整体质量的提高。
2016年
月
日
Xxxx医院质量与安全管理办公室
医院工作总结
答:医院工作总结1 自开展“医院管理年”活动以来,襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求,深入开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位,坚持构建医院管理的长效机制,着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费...
医院质控工作总结
答:1、质控科在院长、主管院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展,我们科对全院的病历、处方进行严格质控,并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标,对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施...
护理质量组工作总结6篇
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医院工作总结范文 三篇
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医院管理年活动工作总结
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2021医院年终工作总结精辟简短
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一、加强领导、建立健全组织机构
为不断提高医院质量与安全管控能力,提升管理水平,进一步增强医院整体服务质量和能力,医院质量与安全管理委员会从加强组织领导、提升工作效率、确保医疗安全的角度出发,根据工作需要调整充实了领导成员,最大限度做到群策群力、管理科学、突出水平,以更好的服务医院总体发展战略。各委员会及领导小组也根据人员变动等实际情况调整充实了成员,优化了人员结构,使质量与安全管理工作科学有序开展,为全院质量与安全管理工作提供组织保障。
二、以创建三甲医院为契机,抓好重点工作
(一)2016年医院质量与安全管理委员会召开了全院质量与安全管理工作会议,会议上审核通过了《关于调整各级各类委员会及领导小组的事宜》(xxx院【2016】xx号文件)和《关于调整‘创建三级甲等医院’工作的事宜》(xxx院【2016】xx号文件),会议进一步明确了今年医院质量与安全管理工作的重点是紧紧围绕医院等级评审做好相关工作,严格按照等级评审条款的标准落实各委员会工作,服务医院创建三级甲等医院大局。
(二)建立长效机制,努力提高全院质量与安全管理水平。为了不断提高全院质量与安全管理水平,形成长效机制以及“创三甲”工作要求,质控科作为医院质量与安全管理委员会的下设机构,全权负责全院质量与安全管理的日常工作。质控科根据2016年医院质量与安全管理工作计划,督导各委员会按照三甲条款标准修订并审核了各委员会和领导小组工作职责及工作制度,督导各委员会完成了上半年召开会议工作,收集各委员会会议记录、检查分析整改报告及对本委员会质量与安全管理建议及提案。通过修订工作制度等一系列措施加强管理、形成长效机制,督导各委员会履行职责,使全院各委员会和领导小组工作制度化、科学化、规范化,不断推进全院质量与安全管理工作健康发展。
(三)强化管理,不断提高全院综合治理工作水平。一年来,按照上级要求和市卫计委综合治理目标考核要求,我院把全院综合治理工作摆在重要位置来抓,由分管副院长亲自督导,综治办主任亲自负责,按照全年综合治理工作目标推进各项工作有序进行。根据当前维稳新要求,我院积极开展医院综治工作,落实安全责任,强化安全措施,建立长效管理机制,着力整治安全隐患,确保医院安全生产形势继续保持总体稳定,为经济社会和卫生事业发展营造安全、稳定的环境。
(四)强化医疗、护理质量安全,构建和谐医患关系。一年来,督导医疗质量与安全管理委员会及护理质量与安全管理委员会进一步加强医疗、护理质量管理,确保医疗安全。医务科、护理部重点健全医疗、医技、护理各专业技术标准‚疾病诊疗规范及技术操作指南,落实医疗、护理核心制度等工作,持续提高医护服务质量与水平,加强医患、护患沟通,构建和谐医患关系。
(五)督导药事、院感、安全生产等各委员会日常工作,编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图,以及流程文字说明。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。
(六)完成临时性工作任务,不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查,发现问题及时反馈至相关科室,督促整改。
三、工作中存在的问题
(一)按照三级甲等医院评审要求,我院部分科室有关质量与安全管理持续改进条款中要求达A级的条款仍需协调和督导各有关部门不断持续改进,完善相关资料。
(二)全院性质量与安全管理制体系不健全,整体的质量管理体系组织架构还需进一步进行调整、健全,三级质控管理组织架构仍需进一步落到实处,临床科室医疗、护理质控各自独立,质控管理不能兼顾医疗护理情况突出,仍需进一步培训强化质控管理意识,科室质控总结流于形式,内容空洞,质量管理工具应用不规范,仍需进一步培训强化。对职能科室质量与安全管理检查范围有待进一步明确。
(三)按照我院质量与安全控制体系要求,全院性质量与安全管理性制度有待进一步完善,对各部门督导检查流程需进一步明确和细化。
(四)对全院性质量控制工作缺乏统筹安排,医院‚大质控工作有待继续探索和完善。
(五)临床、护理、药事等重点科室重点环节质量与安全管理工作职责不明确、任务划分不清、长效工作机制不健全,全院质量与安全管理工作中仍有盲点、盲区。
(六)各委员会工作有待进一步加强和规范,会议召开的内容仍需进一步充实、完善,四、明年工作安排
(一)继续按照等级医院评审各项条款的要求,积极稳妥的推进创三甲工作顺利进行,确保我院创建三级甲等医院顺利通过。
(二)加强法律、法规、各类质量管理制度的学习及培训,不断提高责任意识和服务能力。
(三)进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵,积极组织创建系统配套的文件材料,贯彻在实际工作中应用,切实把我院质量管理工作做实做细。
(四)加强医院质量管理控制体系建设,充分发挥管理职能。 督促各委员会适时召开工作会议,分析和讨论工作中存在的问题,督促各委员会下设办公室,健全会议纪要和工作报告,落实整改意见。
(五)继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进我院各项质量与安全管理。
(六)将服务缺陷管理纳入全院质量与安全管理范畴,从病人满意度中查找不足,对每条缺陷认真调查,落实及反馈,随时改进服务态度,以实际行动提高病人的满意度。
(七)开展医院全面质量管理控制工作,将行政、后勤、设备、卫生耗材工作,增加到质量管理控制。
(八)实施日常监控,深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况,提出合理化建议,促进整体质量的提高。
2016年
月
日
Xxxx医院质量与安全管理办公室
答:医院工作总结1 自开展“医院管理年”活动以来,襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求,深入开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位,坚持构建医院管理的长效机制,着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费...
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答:根据国家中医药管理局XX年中医医院管理年活动方案的通知精神,以及省市卫生厅、局的安排部署,医院领导高度重视,列入医院工作重要议事日程,认真按照上级要求,对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动,取得了较好地成效,现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下: 一、医院基本情况 内丘县中医院始建于1984年2月,19...
答:总之,在2021年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使门诊工作安全平稳的进行,为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度,以更好的服务于广大病员群众。 2021医院年终工作总结精辟简短(二) 医务科在院长和主管院长的领导下...
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