补牙医保可以报销吗
镶牙医保是不能报销的,镶牙属于医疗美容的范畴。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工,基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
牙科已经纳入医保报销范围,但是仅限于补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而如果是牙科修复类、美白类范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,医保是不报销的。【点击咨询在线口腔助理专业解答】医保卡上的钱,实际上是自付和单位补贴,属于个人账户部分,也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以,装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内,因此,如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销,一般是针对口腔的一些必须的手术,口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。更多关于牙科的问题,推荐咨询贵州德韩口腔医院。德韩口腔集团是以国际化医疗视野和现代化服务标准,采用当今世界前沿医疗技术和国际成熟的口腔诊疗模式,开展口腔内科、口腔外科、口腔正畸、口腔种植、口腔修复等多个口腔医学业务。
【法律分析】:根据国家目前医疗报销的规定,牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用。不过如果你是去做牙齿美容类项目,像镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等等,这些都是被物价部门定为特需服务费,不能进行医保报销。医保看牙不同于看其他病症,自费比例较高,一般报销比例约为 50% 左右。
【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
答:补牙是可以进行报销的。1、一般的情况下补牙是可以进行报销的。2、牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。3、不能用医保进行报销的项目是:镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙。患者在进行补牙的时候,要咨询一些医生的,这样的话就会避免...
答:补牙可以报销医保。对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,可以走医保报销程序。根据医疗保险相关政策规定,医保报销范围应严格遵循国家医疗保险“三个目录”。目前,根管治疗、牙周固定等治疗项目已纳入国家医保局“三个目录”,属于医保支付范围。职工医保和城乡居民医保参保人员住院发生的根管治...
答:法律分析:看牙医保能报销。参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销。国家医疗报销规定:(1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。(2)镶牙不列入报销范围。因为...
答:主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。二、医保报销流程 1、挂号就诊;2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;3、患者携身份...
答:补牙医保一般是不可以报销的。通常拔牙补牙是小手术,属于门诊,而医保报销一般都是需要住院的,对于拔牙补牙的病人,医院通常是不会给予办理住院手续的,并且有些牙科的材料、药品大多是进口的,并不在医保报销的范围内。因此补牙医保只能对当中的一小部分进行医保报销,是否能够报销关键要看补牙过程中所...
答:根据医保的报销范围规定,补牙是在医保的报销范围内的,补牙医保可以报销。补牙医保的报销比例根据补牙材料、医院等级等因素而有所不同,根据规定补牙医保可以报销55%~80%之间。口腔治疗方式补牙作为一种常见的口腔治疗方式,不仅能够恢复牙齿功能,让人们能够正常咀嚼食物,还能够提升口腔的美观度,给人带来...
答:综上所述,牙科已经纳入医保范围,补牙刷医保卡是可以报销的,报销的比例和所用的材料有关。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业...
答:一、补牙医保可以报销吗 单纯补牙是可以报销的。这里说的单纯补牙,是指你的龋齿不是很厉害,也就是说损伤的范围不大,只靠去除龋齿或者进行针管治疗,然后用材料补上就能够恢复的,都是可以走医保报销的,在这期间会用到一些自费的项目,比如各种进口的器械之类的。牙齿美容不能报销。牙齿美容包括好多种...
答:补牙医保一般是不可以报销的。补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的。从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是...
答:一、补牙医保可以报销吗 补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,要害要看补牙进程中所触及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。同时医治和拔牙能够用社保卡,做牙套及镶牙不能进行报销。要注意补牙进程中所触及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。