冠心病患者定期复查的项目有哪些

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
冠心病手术后复查哪些项目?

冠心病患者手术后要每2~3个月门诊复查一次血压、血糖、血脂、血液粘稠度等。如果指标高于正常范围,患者在半年内就会面临复发危险,要积极采取相应的治疗措施。定期抽血化验是必须的出院一个月后,每1~2周查血象、肝功一次,注意观察有无出血倾向。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。本病多发生于40岁以上,男性多于女性,尤以脑力劳动者居多。高龄、肥胖、男性、高血脂、高血压、吸烟和糖尿病是本病的重要易患因素。由于冠状动脉病变部位、范围、程度等差异,其临床特点亦不同,常分为五种类型,即①隐匿型或无症状性冠心病 虽无症状,但有心肌缺血型心电图改变;②心绞痛 有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起;③心肌梗塞 症状严重,为冠脉阻塞,心肌急性缺血坏死所引起;④缺血性心肌病 由于长期心肌缺血,反复心肌梗死,导致心肌逐渐纤维化,表现为心脏增大,心力衰竭和(或)心律失常;⑤猝死 多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能障碍而引起致命性心律失常,突发心脏骤停而死亡。冠心病患者均需积极治疗,在病情相对稳定后仍需根据不同情况,定期去医院随访、复查,随时观察病情的动态变化。随访内容包括:1、测量血压 合并高血压的冠心病患者一定要以降压药物等措施平稳降压,把血压控制在目标水平,平稳降压可使冠心病意外事件(急性心梗、猝死等)发生率明显降低。此外,虽然并无高血压的冠心病患者,由于冠心病本身所发生的严重心律失常、心衰等因素也常可导致血压的变化,因此,冠心病患者必须随时观察血压的改变。2、血脂测定 高脂血症,尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低是冠心病发病主要危险因素,也是冠心病意外事件增加的重要危险因素。所以,合并高脂血症的冠心病患者,要定期检查血脂变化,并通过控制饮食、调脂药物等措施,把血脂控制在适当的水平。3、血糖测定 糖尿病与冠心病两者密切相关。男性糖尿病患者,其患冠心病的危险是正常人的二倍,而女性则更高出正常人的五倍,原来冠心病的性别保护作用在患了糖尿病时完全消失,而且,在糖尿病的死亡原因中75%与冠心病有关。所以,合并糖尿病的冠心病患者,一定要同时积极控制糖尿病,把血糖水平降至目标范围之内,这就需要定时测定血糖。近年来,对糖尿病患者,提倡自我血糖监测,利用微型血糖仪可在家中进行自测。经治疗,血糖基本稳定后,可每周测一天早餐前和睡前血糖,根据血糖浓度以调整饮食,活动和药物治疗方案,判断治疗效果。4、心电图检查 心电图检查对于冠心病诊断是一项简便有效而无创伤性的检查方法,且能及时、多次、重复使用。心电图诊断心律失常简便而实用。急性心肌梗塞发生时在常规心电图上Q-ST-T显示出具有特征性的形态改变,并随着病程的延续,心电图又具有特征性的演变过程,可作为急性心梗病情变化的参考依据。若急性心梗后ST段抬高持续时间较长,则提示发生了室壁瘤的可能。心梗的陈旧期心电图上遗留病理性Q波是患者曾发生过心梗的依据。5、动态心电图 它能有效地补充常规心电图仅能作短时、静态记录的不足,它不仅能获得连续24小时的心电图资料,结合患者活动日记还可明确其症状、活动状态及服用药物与心电变化之间的关系,从而对于捕捉某些间歇发作的心律失常,观察抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效,心梗患者出院后随访作预后评估、评定心脏起搏器的功能等等都有其他方法难以替代的功效。6、其他 根据冠心病患者不同的病情需要,在随访过程中,医生还可建议作运动平板心电图、心脏超声检查、ECT(单光子发射式计算机断层显象)、心肌酶谱测定及有创伤性的冠状动脉造影等检查。

冠心病患者需要长期保持健康的生活方式,并坚持规范治疗,同时还要定期复查,以了解治疗康复效果以及治疗措施的安全性。医生可根据需要选择复查以下的主要项目: 1、血常规:冠心病患者需要长期服用B-受体阻滞剂,硝酸酯、调脂药、抗血小板药等多种药物,有可能影响白细胞、血小板及血红蛋白等,故冠心病患者要复查血常规。 2、尿常规 :冠心病患者多合并高血压病、糖尿病等,这些疾病都可造成肾脏损害,出现蛋白尿等,加之药物的影响,因此有必要检测尿常规,以了解有无肾脏损害的发生。 3、便潜血:冠心病患者需要长期服用阿司匹林,植入支架的患者还要联合应用氯吡格雷,因此有消化道出血的风险,尤其是原来就合并消化道疾病如溃疡病的患者以及有饮酒史的患者。对这类患者除嘱咐注意消化道症状和观察有无黑便外,最好定期复查便潜血,一旦潜血阳性就要判断出血的原因、部位和量,注意加用胃肠粘膜保护剂或减量服用相关药物,以免发生消化道大出血。 4、心电图:定期复查心电图,可及早发现有无新的心肌缺血、心律失常等情况。尤其在患者有症状时,更应及时复查。 5、肝肾功能:众多的药物及合并疾病有可能造成肝肾功能损害,因此需要检测肝肾功能。他汀类调脂药是冠心病患者必须服用的药物,他汀在肝脏代谢,可能的副作用为转氨酶升高,并有可能导致横纹肌溶解,尤其在初始服用时,更应当检测肝功能,了解转氨酶及肌酸肌酶的水平,并作为以后复查的参考。 6、血糖血脂:高血糖、高血脂是冠心病的重要危险因素,治疗冠心病的同时需要控制血糖血脂使其达标,这就需要定期复查血糖血脂。鉴于随机血糖的波动性较大、影响因素多,故可查糖化血红蛋白。 7、超声心动图:冠心病患者定期复查超声心动图可了解心脏各房室腔大小、形态、室壁厚度及运动情况、瓣膜结构及功能等,对于评价患者心脏的整体结构和功能及有无再发心肌缺血具有重要意义。 8、负荷试验:运动负荷心电图试验是评价心肌缺血复发或活动耐量的有效办法。 9、核素心肌灌注显像:核素心肌灌注显像对冠心病的诊断、冠脉病变程度及范围的评估、存活心肌的估测、心功能的评价以及冠心病人疗效与预后的估价,都是一种有价值的无创伤性检查方法。 10、冠脉CT:多排CT冠脉成像是无创检测冠脉狭窄的良好方法。但在钙化病变、血管迂曲时容易出现误差,支架对于成像也有一定影响,所以对于支架内再狭窄的评价价值有限。 11、冠脉造影:有复发心肌缺血的患者,为明确引起缺血的冠状动脉的病变情况,可做冠脉造影检查。冠脉造影可明确显示冠状动脉的解剖情况,对原有病变和新发病变特点做出准确判断,也能够对支架内有无再狭窄做出准确评价。但患者综合情况不允许或不准备做血运重建(搭桥手术或介入治疗)者,不必做冠状动脉造影检查。

  • 做心脏支架手术一年后,复查需做哪些检查?
    答:首先,心脏支架手术后,患者需要做心电图的检查同时要检查血压,以观察术后的心肌缺血、血压等症状改善及恢复情况;最后,一般医生会建议你术后1个月、3个月、6个月、9个月及1年都需要进行定期复查,检查项目包括有血压、血糖、血脂,心肌酶谱、心电图或24小时动态心电图、心脏超声、冠状造影等。特别...
  • 冠心病患者除了吃药,日常检查中有什么指标?
    答:01、最常见就是心电图检查。先说,作为急性心肌梗死或者冠心病心绞痛,心电图是经常反复检查的项目之一。为了救命,医生不会管“过度检查”的。病情千变万化,心电图客观录下心跳节律、心率和各心房各心室情况。简单说冠心病最常见的检查有抽血查血脂、肝肾功能、心脏功能心肌酶谱;心电图、24小时动态心...
  • 冠心病支架手术后要注意什么?吃什么药好?
    答:5、定期复查,建议出院后1、3、6、12个月复查血常规、凝血常规、肝功、肾功、心肌酶、心电、心彩等,以便调整药物及随访。有条件的话12个月左右应复查冠脉CTA或冠脉造影。6、同时必须提醒你的是,请不要相信任何电视广告药物的夸张宣传!如有类似之前心绞痛发作症状应及时就诊!祝好!
  • 高血压冠心病病人应注意哪些问题
    答:高血压冠心病病人应注意以下问题:1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。4.把血压控制到正常范围。希望以上答复对你有所帮助。
  • 冠心病患者支架手术后需注意,这7个护理细节不能忘,让你更健康
    答:7、定期复查 支架植入术后,并不代表一切就结束了。因为冠心病是一种不治之症,所以患者需要定期复查冠状动脉、心脏和支架的情况,帮助医生对于患者的情况有一个详细的了解。综上所述,支架植入对冠心病患者最大的影响就是可能每天要吃药,定期复查,改变自己以为的不良伤害习惯,手术其实对患者的生活并不...
  • 心脑血管疾病复查前要注意什么?
    答:心血管疾病的治疗大多都是一个长期的过程,住院期间的治疗只是万里长征的第一步,出院后的定期复查就是漫漫征途,因此出院后的随访、复诊显得尤为重要。下面说一下各种心血管疾病复查需要注意的事项。一、冠心病患者复查时的注意事项:1、血压、心率的控制:血压要求控制在140/90mmHg以下,心率要求控制在50...
  • 冠心病如何进行日常调养?
    答:建议冠心病患者运动需循序渐进,选择舒缓的运动方式,如瑜伽、打太极等。平时可以服用益安宁丸,益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
  • 得了冠心病后,怎么做才能让更加健康?
    答:平时也要健康饮食,减少含盐量,过高食物摄入不利于冠心病病情的控制,要坚持低糖低脂低盐的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,减少胆固醇的时候,如果平时也要多多的运动,坚持适量的运动,是能够帮助促进血液循环,舒张血管。平常也要规律作息,避免熬夜,做到劳逸结合。冠心病可能会有哪些症状表现冠心病出现之后因为...
  • 大伯得了冠心病,刚刚去香港做了第五代可降解支架手术,这种支架手术后大 ...
    答:1.坚持服药,注意自我观察。在手术后患者还需要服用比较多的药物,如果患者出现皮肤或者胃肠道出血、劳累无力等症状的话,需要立即到医院进行相关的检查。所以在术后的自我观察和自我管理直接决定着手术的效果,需要患者十分注意。2.定期检查。术后的检查自然是必不可少的,检查项目包括血压、血糖、血脂、...
  • 冠心病患者如何随访?包括那些内容?
    答:导致心肌逐渐纤维化,表现为心脏增大,心力衰竭和(或)心律失常;⑤猝死 多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能障碍而引起致命性心律失常,突发心脏骤停而死亡。冠心病患者均需积极治疗,在病情相对稳定后仍需根据不同情况,定期去医院随访、复查,随时观察病情的动态变化。随访内容包括:1、测量血压 ...