开胸手术后病人，体位有何要求

手术后体位

术后病人的体位安置，务必做到轻柔缓慢，协调一致，保障病人气道通畅，注意保护各种体腔引流管。合适的体位，有利于病人呼吸和循环等功能的发挥。应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位，使病人感到舒适或便于活动。

全身麻醉尚未清醒的病人，应平卧、头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管。蛛网膜下腔麻醉病人，亦应平卧或头低卧位12小时，以防止因脑脊液外渗而致头痛。

全身麻醉清醒后、蛛网膜下腔麻醉12小时后、硬脊膜外腔麻醉、局部麻醉等病人，可根据手术需要安置卧式。施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15～30。头高脚低斜坡卧位。

施行颈、胸手术后，多采用高半坐卧位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力。

脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位。腹腔内有污染的病人，在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位。休克病人，应取平卧位，或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。肥胖病人可取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。

全肺切除术后病人应避免的体位是:完全侧卧位。

肺癌术后体位的护理：

　　①病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而窒息或并发吸入性肺炎。

　　②血压稳定后，采用半坐卧位。

　　③肺叶切除者，可采用平卧位或左右侧卧位。

　　④肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧组织扩张。

　　⑤全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　⑥若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位并通知医师。

　　⑦避免采用垂头仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。若有休克现象，可抬高下肢或穿弹力袜，以促进下肢静脉血液回流。