5.危重患儿护理常规，危重患者紧急救护制度
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-28
临床常见危重患者护理常规与抢救流程的前言
内科危重病人护理常规
一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。
二、生命支持，
给予吸氧、
心电监护、
建立静脉通道，
保持液体通畅，
备齐抢救器械及药品。
三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。
四、密切观察病情变化并作好记录。
（一）
观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。
（二）
观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。
（三）
观察血压的变化，
监测有无血压过高或过低，
脉压差有无增大或缩小等异常表现。
（四）
观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。
（五）
观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。
（六）
根据医嘱记录
24
小时出入液量，保持机体出入液量平衡。
五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。
六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。
七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗
措施的病人按疾病相关护理常规执行。
妇产科危重病人护理常规
一、
根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，
保持室内安静，
通风，
减少声光刺激，
备好急救药品、器材，保证功能完好，处于备用状态。
二、密切观察用药反应和病情变化并记录，如有异常及时通知医师。准确记录出入量，严格
执行床边交接班制度。
三、保持呼吸道通畅。如有休克宜取休克卧位，昏迷病人防止误伤和坠床。
四、
配合医师做好检查工作，
规范执行医嘱，
正确及时完成治疗和护理，
快速建立静脉通道，
根据病情调节速度，维持体液平衡。
五、持续监测生命体征（
T,P
，
R
，
BP
，神志）及阴道出血、腹痛、胎心等情况，必要时留
置尿管，给氧，注意保暖，指导病人保留会阴垫以评估阴道排出物的量及性质。
六、保持各种引流管（腹腔引流管、盆腔引流管等）通畅，妥善固定，观察并记录引流量液
性质、量。
七、落实基础护理，保持床单整洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。
八、对急腹症患者诊断未明确前禁用止痛药。
九、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。
儿科危重患儿护理常规
一、根据病情需要，将患儿安置在重症病房，备齐抢救设备及紧急抢救药品。
二、根据病情，遵医嘱转往
ICU
病室，转运过程中必须由医护人员携带相应的抢救药品。
三、根据不同疾病，取合适的体位。
四、迅速建立静脉通道，并保持通畅，根据病情调节速度。
五、规范执行医嘱，正确及时完成治疗和护理。
六、监测生命体征，必要时给予心电监护，发现异常及时报告医生。
七、严密观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（
>160~180
次
/
分）
、肝脏在短时间内急剧增大等心衰的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液
速度，遵医嘱给予强心、利尿药物；凡有低氧血症，有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰
白等情况立即给氧。婴幼儿可用面罩给氧，年长儿可用鼻导管法。若出现呼吸衰竭，则使用
人工呼吸器；脱水时密切观察患儿神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷及尿量、有无
电解质紊乱等情况，评估患儿脱水程度，遵医嘱给予正确补液。
八、密切观察用药效果及反应，出现异常，及时报告医生，并予以对症处理。
九、正确收集各项监测标本，及时送检。
（十）
、落实各项基础护理，保持口腔、皮肤清洁，预防压疮发生。
（十一）
、按专科疾病护理常规实施专科护理，并评估其效果，做好各项护理对时记录。
外科危重病人护理常规
一、严格查对制度及无菌操作原则，规范执行医嘱，正确及时完成治疗和护理。
二、遵医嘱对患者进行监测
（一）
持续
24
小时生命体征及心电监测，
动态观察病情变化，
记录心率，
无创血压
（
NBP
）
，
呼吸频率及呼吸状态。有动脉置管者持续有创动脉血压监测，测量并记录体温及中
心静脉压。
（二）
监测患者中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、对光反射、语言、运动能力等。
（三）
准确记录出入量。
三、酌情给予氧气吸入，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸，鼓励患者深呼吸、咳嗽、
协
助患者排痰，必要时遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。
四、观察伤口情况，
保持敷料干燥，
保持各种引流管
（如胃管、
胸管、
腹腔引流管等）
通畅，
妥善固定，观察并记录引流液性状、量。
五、保持各种导管、输液管通畅，妥善固定，必要时用输液泵。
六、做好患者晨、午、晚间护理，保持三短九洁及皮肤清洁干燥，保持床单位整洁。做好口
腔护理、皮肤护理、安全护理。
七、必要时卧气垫床，定时翻身拍背，保持患者卧位舒适，肢体功能位，预防压疮。
八、根据病情进行饮食指导。
九、清醒患者做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪。
十、如有气管插管，
气管切开、
呼吸机、
床旁血滤仪等特殊监护或治疗仪器时按常规消毒处
理。
十一、
及时、准确的做好护理记录。
儿科护理的一般原则?
答：新病人入院每日测T，P，R三次，连续三天正常后改为每日测二次，7岁以下儿童可只测体温，高热39.5度以上者，每四小时测体温一次．高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温．住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上．新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理．按...
新生儿感染性腹泻的护理要点有哪些?
答：4. 防止并发症的发生：感染性腹泻容易引起各种并发症，如脱水、电解质紊乱、肠穿孔等。因此，在护理患儿时要注意防止这些并发症的发生，及时采取相应的治疗措施。5. 做好心理护理工作：对于患有感染性腹泻的新生儿来说，他们可能会感到不适和疼痛，需要得到家人和医护人员的关心和照顾。因此，在护理患儿时...
新生儿颅内出血的护理要点有哪些?
答：5. 做好心理护理：颅内出血会对患儿的心理产生负面影响，如焦虑、恐惧等。护士应与家长进行沟通交流，了解患儿的心理状态，并给予适当的安慰和支持；同时要创造一个安静、舒适的环境，帮助患儿恢复身心健康。总之，新生儿颅内出血是一种危重疾病，需要全面的护理措施来保障患儿的生命安全和健康成长。护士应...
儿科工作计划
答：3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。 (六)定期满意度调查 1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。 2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、意见反馈。 (七)落实绩效考核措施,严格按各种考...
护理工作总结
答：要做一名优秀的护士,特别是急诊室的护士,就要加强业务学习,熟练掌握三基理论与技能、护理常规与制度、职责...对危重患儿进行抢救、对留观患儿进行观察、及时汇报等;小的方面,我急患儿所急,例如:又一次,一个5岁...还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证...
2020年护理部工作计划范文
答：二、加强护理质量监督、检查,促进护理质量持续改进。 1、加强危重病人护理,提高危重病人护理质量:从危重患者的基础护理、病情观察,护理措施,护理级别,饮食等方面入手,认真做好危重病人的管理,提高危重病人救治成功率。 2、加强护士长质量检查,提高护士长管理能力:今年准备派护士长轮流去上级医院进行短期学习、培训。要求...
优质护理工作计划报告2022
答：二、具体优质护理服务内容与工作措施 1、加强核心制度建设,落实护理安全措施 1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善...
最新儿科护理查房范文
答：2组病人从年龄、病情、住院时间等方面相比,差异无显著性意义,P>,具有可比性。护士长四查房模式护士长每日提前半小时到科室,进行第一次查房查:看交班报告,了解夜班新入院患儿,危重患儿的一般资料,查看夜间急诊入院患儿、危重患儿、特殊检查或治疗护理措施落实情况,问候了解患儿夜间睡眠早餐进食情况等。中午下班前半小时...
护理部岗位职责
答：三、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准,并严格督促执行,为病人提供高质量的护理服务。 四、深入科室对危重、抢救病人的护理工作进行指导、检查。遇有重症抢救、特护任务等,负责人力、物力调配。 五、负责拟定全院护理人员培训计划,定期组织业务学习及考核。 六、组织领导全院...
危重患者的护理是临床护理的重要组成部分，危重患者的护理常规与抢救流程则是一名护士所应掌握的必备技能。护士在面对危重患者时，能否及时无误地做出评估并实施救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。为此，护士应熟练掌握危重患者的护理常规与抢救流程，能在紧急情况下对患者实施及时、准确的抢救与护理，以提高抢救成功率。本书的作者在写作时，查阅了有关危重患者护理、急救护理、临床医学、病理生理学等大量医学护理方面的著作，力求将现代医学护理理论与临床实践更好地结合，从而指导临床危重患者的护理工作。本书是结合国内外最新资料和编者丰富的临床经验，从临床实际出发，强调以患者为中心的整体护理理念而进行编写的。全书共十章，重点介绍内、外、妇、儿、五官等科的临床常见危重疾病的病因、病理、临床表现，以及对危重患者的护理常规与抢救流程。
《临床常见危重患者护理常规与抢救流程》重点介绍内、外、妇、儿、五官等科的临床常见危重疾病的病因、病理、临床表现，以及对危重患者的护理常规与抢救流程。全书共分十章，分别为：内科部分、外科部分、妇产科部分、儿科部分、五官科部分、皮肤科部分、精神科部分、感染性疾病科部分、肿瘤科部分、急诊科部分。《临床常见危重患者护理常规与抢救流程》主要供临床护士使用，也可供护理专业本科和高职高专学生使用。《临床常见危重患者护理常规与抢救流程》是医院建立危重患者护理常规与抢救流程的一本难得的参考书。
内科危重病人护理常规
一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。
二、生命支持，
给予吸氧、
心电监护、
建立静脉通道，
保持液体通畅，
备齐抢救器械及药品。
三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。
四、密切观察病情变化并作好记录。
（一）
观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。
（二）
观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。
（三）
观察血压的变化，
监测有无血压过高或过低，
脉压差有无增大或缩小等异常表现。
（四）
观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。
（五）
观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。
（六）
根据医嘱记录
24
小时出入液量，保持机体出入液量平衡。
五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。
六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。
七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗
措施的病人按疾病相关护理常规执行。
妇产科危重病人护理常规
一、
根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，
保持室内安静，
通风，
减少声光刺激，
备好急救药品、器材，保证功能完好，处于备用状态。
二、密切观察用药反应和病情变化并记录，如有异常及时通知医师。准确记录出入量，严格
执行床边交接班制度。
三、保持呼吸道通畅。如有休克宜取休克卧位，昏迷病人防止误伤和坠床。
四、
配合医师做好检查工作，
规范执行医嘱，
正确及时完成治疗和护理，
快速建立静脉通道，
根据病情调节速度，维持体液平衡。
五、持续监测生命体征（
T,P
，
R
，
BP
，神志）及阴道出血、腹痛、胎心等情况，必要时留
置尿管，给氧，注意保暖，指导病人保留会阴垫以评估阴道排出物的量及性质。
六、保持各种引流管（腹腔引流管、盆腔引流管等）通畅，妥善固定，观察并记录引流量液
性质、量。
七、落实基础护理，保持床单整洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。
八、对急腹症患者诊断未明确前禁用止痛药。
九、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。
儿科危重患儿护理常规
一、根据病情需要，将患儿安置在重症病房，备齐抢救设备及紧急抢救药品。
二、根据病情，遵医嘱转往
ICU
病室，转运过程中必须由医护人员携带相应的抢救药品。
三、根据不同疾病，取合适的体位。
四、迅速建立静脉通道，并保持通畅，根据病情调节速度。
五、规范执行医嘱，正确及时完成治疗和护理。
六、监测生命体征，必要时给予心电监护，发现异常及时报告医生。
七、严密观察病情变化，如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（
>160~180
次
/
分）
、肝脏在短时间内急剧增大等心衰的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液
速度，遵医嘱给予强心、利尿药物；凡有低氧血症，有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰
白等情况立即给氧。婴幼儿可用面罩给氧，年长儿可用鼻导管法。若出现呼吸衰竭，则使用
人工呼吸器；脱水时密切观察患儿神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷及尿量、有无
电解质紊乱等情况，评估患儿脱水程度，遵医嘱给予正确补液。
八、密切观察用药效果及反应，出现异常，及时报告医生，并予以对症处理。
九、正确收集各项监测标本，及时送检。
（十）
、落实各项基础护理，保持口腔、皮肤清洁，预防压疮发生。
（十一）
、按专科疾病护理常规实施专科护理，并评估其效果，做好各项护理对时记录。
外科危重病人护理常规
一、严格查对制度及无菌操作原则，规范执行医嘱，正确及时完成治疗和护理。
二、遵医嘱对患者进行监测
（一）
持续
24
小时生命体征及心电监测，
动态观察病情变化，
记录心率，
无创血压
（
NBP
）
，
呼吸频率及呼吸状态。有动脉置管者持续有创动脉血压监测，测量并记录体温及中
心静脉压。
（二）
监测患者中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、对光反射、语言、运动能力等。
（三）
准确记录出入量。
三、酌情给予氧气吸入，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸，鼓励患者深呼吸、咳嗽、
协
助患者排痰，必要时遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。
四、观察伤口情况，
保持敷料干燥，
保持各种引流管
（如胃管、
胸管、
腹腔引流管等）
通畅，
妥善固定，观察并记录引流液性状、量。
五、保持各种导管、输液管通畅，妥善固定，必要时用输液泵。
六、做好患者晨、午、晚间护理，保持三短九洁及皮肤清洁干燥，保持床单位整洁。做好口
腔护理、皮肤护理、安全护理。
七、必要时卧气垫床，定时翻身拍背，保持患者卧位舒适，肢体功能位，预防压疮。
八、根据病情进行饮食指导。
九、清醒患者做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪。
十、如有气管插管，
气管切开、
呼吸机、
床旁血滤仪等特殊监护或治疗仪器时按常规消毒处
理。
十一、
及时、准确的做好护理记录。
答：新病人入院每日测T，P，R三次，连续三天正常后改为每日测二次，7岁以下儿童可只测体温，高热39.5度以上者，每四小时测体温一次．高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温．住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上．新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理．按...
答：4. 防止并发症的发生：感染性腹泻容易引起各种并发症，如脱水、电解质紊乱、肠穿孔等。因此，在护理患儿时要注意防止这些并发症的发生，及时采取相应的治疗措施。5. 做好心理护理工作：对于患有感染性腹泻的新生儿来说，他们可能会感到不适和疼痛，需要得到家人和医护人员的关心和照顾。因此，在护理患儿时...
答：5. 做好心理护理：颅内出血会对患儿的心理产生负面影响，如焦虑、恐惧等。护士应与家长进行沟通交流，了解患儿的心理状态，并给予适当的安慰和支持；同时要创造一个安静、舒适的环境，帮助患儿恢复身心健康。总之，新生儿颅内出血是一种危重疾病，需要全面的护理措施来保障患儿的生命安全和健康成长。护士应...
答：3、深化护士分层使用,依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。 (六)定期满意度调查 1、患儿出院时发放满意度调查,听取家属对优质护理工作的意见和建议。 2、定期坚持出院患儿电话随访,做好病情随访、健康宣教、意见反馈。 (七)落实绩效考核措施,严格按各种考...
答：要做一名优秀的护士,特别是急诊室的护士,就要加强业务学习,熟练掌握三基理论与技能、护理常规与制度、职责...对危重患儿进行抢救、对留观患儿进行观察、及时汇报等;小的方面,我急患儿所急,例如:又一次,一个5岁...还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证...
答：二、加强护理质量监督、检查,促进护理质量持续改进。 1、加强危重病人护理,提高危重病人护理质量:从危重患者的基础护理、病情观察,护理措施,护理级别,饮食等方面入手,认真做好危重病人的管理,提高危重病人救治成功率。 2、加强护士长质量检查,提高护士长管理能力:今年准备派护士长轮流去上级医院进行短期学习、培训。要求...
答：二、具体优质护理服务内容与工作措施 1、加强核心制度建设,落实护理安全措施 1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善...
答：2组病人从年龄、病情、住院时间等方面相比,差异无显著性意义,P>,具有可比性。护士长四查房模式护士长每日提前半小时到科室,进行第一次查房查:看交班报告,了解夜班新入院患儿,危重患儿的一般资料,查看夜间急诊入院患儿、危重患儿、特殊检查或治疗护理措施落实情况,问候了解患儿夜间睡眠早餐进食情况等。中午下班前半小时...
答：三、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准,并严格督促执行,为病人提供高质量的护理服务。 四、深入科室对危重、抢救病人的护理工作进行指导、检查。遇有重症抢救、特护任务等,负责人力、物力调配。 五、负责拟定全院护理人员培训计划,定期组织业务学习及考核。 六、组织领导全院...
