中风后手脚左侧偏瘫,多久才能恢复
中风是一种比较通俗的说法,引起中风的原因临床上主要有两种:脑出血和脑梗塞。前者是脑血管的破裂血液流入脑组织内引起的相关症状。后者是脑血管由于动脉粥样硬化或是栓子阻塞血管,使得相应部位的脑组织缺血而引起的相关症状。中风的症状很多,主要取决于脑组织受损的部位,不同部位引起的症状不一样。最常见的部位是在基底节区,此处出血或梗塞,可引起偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等。脑组织受损后是不能再生的,它的恢复也就较慢。并且一般来说不可能恢复到发病前的状态了。但经过长期的锻炼,可以达到一定的效果。通常脑出血血肿吸收期一般要一个月左右,此后中风的部位的感觉和功能慢慢的恢复。恢复也要一到两个月左右。在此期间要坚持锻炼。脑梗塞也差不多。
偏瘫(半身不遂)
什么叫偏瘫?
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。
急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液,而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的,管径小,压力大,受血流冲击时,容易破裂出血。所以,又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位,但当血压下降,血流缓慢时,又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密,上行和下行的纤维都从此处穿过,一旦受损,便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,即所谓“三偏征”。
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1 级,瘫痪肢体完全不能活动。
如何判断昏迷病人有无偏瘫?
昏迷病人有无偏瘫,是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一。但是由于病人意识障碍,无法取得合作,给判断带来困难,而作以下检查,有助于偏瘫的诊断。
(1)头面部 病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂。呼气时,偏瘫侧面颊鼓起;吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显。
(2)肢体 正常人平卧时,双足与床面呈垂直位。有偏瘫者,偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时,还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩、回避,而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性。
偏瘫一侧肢体肿胀是什么原因?
偏瘫一侧肢体为什么会肿胀,是临床医生经常遇到和病人家属经常提出的一个问题。究其原因与下列因素有关。
(1)静脉回流障碍 人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液;静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性;而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差,以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄,弹性差,这种挤压力的作用,就显得特别重要。但当肢体瘫痪后,肌肉因失去了神经支配,停止了收缩活动,所以,肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了,致使静脉回流障碍。
(2) 营养代谢障碍 人的肢体活动是受神经支配的,而血管的舒缩功能也是受神经支配的,当肢体偏瘫后,失去了神经支配,偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍,使血管的舒缩功能调节失调,收缩和舒张反应变得迟缓,静脉血回流速度减慢。
由于上述原因,使血液不能较快的返回心脏,而瘀滞于静脉中的血液量增多,静脉管腔内的压力也随着增大,液体很容易被挤压到血管壁外,滞留于组织间隙中,于是便产生了肿胀。
轻症肢体肿胀,通过改善条件,让静脉血尽快回流心脏,水肿会很快消失,不会产生较大危害。相反,若水肿在组织中滞留时间过长,其中的蛋白质成分就会沉积下来,变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围,可发生关节强硬和挛缩,故对肢体肿胀应积极治疗。
首先,要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按等手法,以代替肌肉主动活动,使之达到挤压静脉血管的作用,促进静脉回流,改善微循环,纠正患肢的营养代谢障碍。
其次,要注意抬高患肢体位,坐位时,要用支架或其他支撑物将前臂抬高,或放于椅子扶手上。卧位时,患侧下肢应垫高10~20厘米,减少因重力对灌注的影响,促进静脉血液回流,以减轻患肢肿胀。
偏瘫一侧肢体为什么会发生疼痛?
脑血管病进入恢复期后,如不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。
引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种:
(1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后,使肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适,尤其是在给患肢被动运动时,疼痛就更厉害。
肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动,使我们能够灵活地从事日常各种活动。
肩关节的这种功能,主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅,关节头圆而大,活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱,加之重力作用,肩关节就会离开关节窝,滑到下面去了,临床上就出现肩关节外形改变,并产生疼痛。
(2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾。
这种病主要表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂。
此外,足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛。
出现左侧肢体偏瘫,需要及时到当地三甲医院的康复科或者神经内科检查治疗。一般情况下需要做头部CT检查、磁共振检查,详细了解头部的情况,根据检查结果使用药物,这是非常重要的,因为偏瘫的出现是因为颅内有疾病所致。要按时服用主管医生交代的药物,更需要坚持做头部、左侧肢体针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。发病以后3个月以内是最佳的康复期,所以要把握好这段时间。病情稳定以后开始做康复治疗,患者的积极能动性是非常重要的,所以患者或者患者的家属,应该多鼓励患者活动锻炼,仅仅靠医院里面那点时间是远远不够的,积极锻炼,对于肢体功能的恢复还是有效果的。如果不及时治疗,偏瘫的症状会加重,甚至会导致关节周围韧带肌腱挛缩的出现,要有清醒的认识。
答:中风偏瘫的患者,建议病情稳定后再进入针灸推拿和康复锻炼,一般一个月以内效果最为明显,三个月以内效果较好,三个月到半年会有一定进展,半年以后效果相对较差。所以中风的患者,建议尽早进入治疗。中风病不是单纯地治疗,或针灸、推拿、康复或吃药就会好,主要还是要患者的配合,进行康复锻炼,医患配合才能...
答:中风偏瘫患者有着明显的活动障碍和语言障碍,中风偏瘫是无法完全治好的,但是通过康复训练,能够达到接近正常的活动水平。具体多久能恢复,要看患者中风偏瘫的程度及康复训练的效果,一般最多1年能够基本达到康复。偏瘫的有效恢复期是在1个月以内,3-6好月如果没有有效恢复的话,则进一步恢复的可能性很小。需...
答:左边出现偏瘫,经过三到六个月的积极康复治疗,患者能够得到良好恢复。很多疾病都可以导致一侧肢体偏瘫,临床上最为常见的是各种中枢神经系统的疾病,比如常见的有脑部的出血、脑部外伤,各种血管性疾病以及脑部肿瘤等等。如果患者出现一侧肢体偏瘫,需要积极行康复锻炼,并且康复锻炼宜早不宜迟,康复锻炼的主要...
答:中风病的治疗,主要是通过中医药治疗。应用“补气活血通络,熄风化痰醒脑”,的原则。辨证论治,合理用药,一般情况下。1-3个月就可以康复的。
答:现在中风这种疾病也是很常见的,出现之后一定要注意积极的治疗,否则会导致严重的后果,在轻度的时候相对来说更好治疗一些,但如果比较严重的情况下,治疗起来就会增加难度,很多人都想问一下到底多久才能够恢复正常,那么下面我们一起来认识一下吧。针对中风这个疾病没有具体恢复的时间,因为要看病情的轻重...
答:你好,这个看严重程度如何,一般不严重的话经过康复训练3个月到半年能恢复的差不多。要是严重的就比较缓慢了,需要长期坚持训练,还要使用一些营养神经的药物来辅助恢复。
答:高血压的人群很多都会出现脑中风,主要是由于动脉粥样硬化以及脑血管的血流动力学异常而出现的,中风出现的偏瘫要依据患者的具体病情,以及是否及时到医院进行规范的治疗,来判断以后的恢复情况,有些患者1-2年可恢复,有些患者终身无法恢复。存在有高血压合并脑中风的患者,如果出现肢体的活动不利,需要恢复...
答:出血性卒中的康复治疗较缺血性卒中可以开始的相对稍晚一些,但卧床不应该超过两周,要视病情许可越早越好,否则一定会出现“废用状态”如肌肉萎缩、骨质疏松、神经系统反应性降低、心血管功能退化等,甚至产生深静脉血栓、褥疮和关节挛缩畸形等严重问题 。偏瘫的恢复规律 Brunnstrom的6阶段理论 Ⅰ期:软瘫,...
答:回答:病情分析: 您好,一般来说这个中风后出现的功能障碍在中风后一到两年是最佳的康复时间 指导意见: 脑出血后积极的功能康复锻炼时可以促进这个神经功能康复的
答:偏瘫中风,康复的时间要根据患者中风严重程度和康复黄金期恢复程度有关的!首先,患者中风治疗之后,更具患者到医院的救治时间有很大关系,如果在患者出现中风征兆后的三小时之内去医院救治,患者可以短期内基本恢复正常!如果超过三小时就诊,则需要看患者能在黄金康复期内恢复多少!其次,黄金康复期为中风治疗...