新农合自费多少可以二次报销
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-20
农合二次医保报销比例是不低于百分之五十。
具体标准如下：
1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高；
2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院，过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。
医保二次报销流程：
1、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；
2、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
综上所述，报销比例要根据当地方案来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新农合二次报销多少钱起步
答：新农合二次报销的计算方式：1、起步金额的确定：根据当地新农合政策规定，起步金额可能会有所不同；2、报销比例的应用：在超过起步金额的部分，按照规定的报销比例进行计算；3、封顶线的影响：报销金额达到封顶线时，超过部分将不再享受报销；4、自费和自负部分的考虑：部分药品和治疗项目可能需要患者自费或...
二次报销的比例是多少
答：法律分析：医疗保险二次报销的比例为：个人自付3万-7万元的部分，报销比例是50％；个人自付7万-11万元的部分，报销比例是60％；个人自付11万元-15万元的部分，能够报销70％；个人自付在15万元以上的部分，可以报销80％，医疗保险二次报销是没有最高限额的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第...
河北自费多少才可以二次报销
答：新农合二次报销范围一、基本模式住院统筹+门诊统筹住院统筹包括:一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括:一般门诊、特殊病种大额门诊。二、基金筹集参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元;中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。三、基金分配(一)门诊...
新农合大病二次报销多少钱起步?
答：新农合是农村合作医疗的简称，是农村居民的基本医疗保障；相较于职工医保来说，新农合的保障力度还是要小一些的，因此大病往往只能通过新农合大病医疗保险申请报销。那么具体新农合大病二次报销多少钱起步呢？新农合大病二次报销有时间限制吗 一、新农合大病二次报销多少钱起步报销的起付线一般不能超过1.5万元，...
新农合可以二次报销吗
答：新农合有二次报销，但只有在参加正常的新农合报销后，剩余自付费用超过上一年度全市农村居民年人均水平，且超出部分可以申请二次报销。您可以携带身份证、病历、诊断书、药品清单、银行卡、报销补偿表到当地报销点申请二次报销。
河南南阳新农合花多少钱,够二次报销?
答：新农合赔偿比例1.乡镇85%；2.县级65%；3.市级55%；4.省级50%。重大疾病报销比例1.本省任何级别医院就诊通常都不低于70%；2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%，超出8000元的部分报销73%。
新农合二次报销起付线是多少?附上详情
答：二、起付线是多少? 第二次报销，主要是指大病统筹报销，不是按照病种来报销，而主要参考住院费用的总金额，除去起付线，自费药以外，医疗费用标准达到当地法定的大病统筹报销标准，就可以自动启动第二次报销。 不同地区的第二次报销的起付线标准都不一样，例如长沙市的大病医疗报销起付线为22324...
农村老人住院可以二次报销?
答：如果有特殊情况一定要提前想相关部门申请,否则视为放弃报销。但现在有的医院出院时可直接在医院的新农合窗口直接报销,这样就不用到处跑了。新农合的第一次报销的时间也是有限制的,一般情况下,新农合只能报销本年度内产生的医疗费用。新农合二次报销的费用不包含之前已报销的部分,那么经新农正常报销后,自付...
具体标准如下：
1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高；
2、社区医疗的报销比例是根据医院的等级而定的，等级越高报销的比例就越少。通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院，过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。
医保二次报销流程：
1、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度；
2、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
综上所述，报销比例要根据当地方案来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元含内的费用二次大病保险报销比例是50%，5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。大病保险报销是根据一年参保人员看病总费用来进行报销的，不管是参保人患了什么病，费用到了一定额度都可以按照相应的比例来进行报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
答：新农合二次报销的计算方式：1、起步金额的确定：根据当地新农合政策规定，起步金额可能会有所不同；2、报销比例的应用：在超过起步金额的部分，按照规定的报销比例进行计算；3、封顶线的影响：报销金额达到封顶线时，超过部分将不再享受报销；4、自费和自负部分的考虑：部分药品和治疗项目可能需要患者自费或...
答：法律分析：医疗保险二次报销的比例为：个人自付3万-7万元的部分，报销比例是50％；个人自付7万-11万元的部分，报销比例是60％；个人自付11万元-15万元的部分，能够报销70％；个人自付在15万元以上的部分，可以报销80％，医疗保险二次报销是没有最高限额的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第...
答：新农合二次报销范围一、基本模式住院统筹+门诊统筹住院统筹包括:一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括:一般门诊、特殊病种大额门诊。二、基金筹集参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元;中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。三、基金分配(一)门诊...
答：新农合是农村合作医疗的简称，是农村居民的基本医疗保障；相较于职工医保来说，新农合的保障力度还是要小一些的，因此大病往往只能通过新农合大病医疗保险申请报销。那么具体新农合大病二次报销多少钱起步呢？新农合大病二次报销有时间限制吗 一、新农合大病二次报销多少钱起步报销的起付线一般不能超过1.5万元，...
答：新农合有二次报销，但只有在参加正常的新农合报销后，剩余自付费用超过上一年度全市农村居民年人均水平，且超出部分可以申请二次报销。您可以携带身份证、病历、诊断书、药品清单、银行卡、报销补偿表到当地报销点申请二次报销。
答：新农合赔偿比例1.乡镇85%；2.县级65%；3.市级55%；4.省级50%。重大疾病报销比例1.本省任何级别医院就诊通常都不低于70%；2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%，超出8000元的部分报销73%。
答：二、起付线是多少? 第二次报销，主要是指大病统筹报销，不是按照病种来报销，而主要参考住院费用的总金额，除去起付线，自费药以外，医疗费用标准达到当地法定的大病统筹报销标准，就可以自动启动第二次报销。 不同地区的第二次报销的起付线标准都不一样，例如长沙市的大病医疗报销起付线为22324...
答：如果有特殊情况一定要提前想相关部门申请,否则视为放弃报销。但现在有的医院出院时可直接在医院的新农合窗口直接报销,这样就不用到处跑了。新农合的第一次报销的时间也是有限制的,一般情况下,新农合只能报销本年度内产生的医疗费用。新农合二次报销的费用不包含之前已报销的部分,那么经新农正常报销后,自付...
