个人医保报销比例是多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
个人医保报销比例是:
1、门诊报销比例标准:
(1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200到500元之间,只能报销到100元;
(3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2、住院报销比例标准:
(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元;
(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。
3、大病报销比例标准:
(1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;
(2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;
(3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为一点一万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  • 个人交的医保报销比例是多少
    答:一般而言,个人交纳的医保在住院医疗方面的报销比例通常在50%至95%之间,门诊医疗的报销比例则相对较低。但请注意,具体的报销比例还需参考当地医保政策的具体规定。医保报销比例受到多种因素的影响,包括但不限于医疗费用的类型(如住院、门诊、药品等)、治疗地点(如社区医院、二级医院、三级医院等)、...
  • 个人医保报销比例是多少
    答:律师解答 个人医保报销比例各地规定不同,一般为:三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;二类收费标准医院60%;一类收费标准医院50%;患特殊疾病报销50%;普通学生、未成年人及高校学生报销50%;其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...
  • 自己交的医保报销比例是多少
    答:个人缴纳医保门诊报销比例标准如下:1、职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。2、医保卡报销一般是按照...
  • 医疗保险报销比例是多少
    答:医保的报销比例为:1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20% 2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人...
  • 医保报销比例是多少?
    答:居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而...
  • 医疗保险报销比例是多少
    答:法律分析:医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险...
  • 居民医保住院报销比例是多少
    答:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。居民医保如何缴费?1、个人可以以自由职业者的身份来缴纳,参保的条件就是个人拥有城镇户口或者是农转非的户口,只要...
  • 医保统筹和个人支付比例
    答:具体的统筹基金支付比例可能因地区和医保政策而异,一般情况下在70%-90%之间;2、个人支付比例:参保人员在享受医保待遇时,需要按照一定比例支付医疗费用。具体的个人支付比例可能因地区和医保政策而异,一般情况下在10%-30%之间。需要注意的是,对于一些特殊的医疗项目,如大病医保、门诊慢性病医保等,...
  • 医保报销比例是多少?
    答:1、同种类的医疗保险报销比例有所区别,不过,医保报销比例在20%以上。与商业医疗保险相比,社会医疗保险报销比例还不是很高。当前,市场上的社会医疗保险种类较多,主要有农村医疗保险、居民医疗保险、职工医疗保险,它们能够给参保人员提供门诊医疗、住院医疗保障,但报销比例有所区别。不过,医保报销比例在20...
  • 居民医保门诊报销政策2023年
    答:1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢...