颈椎病的4大特点与5大病因及其治疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02

颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病理改变,刺激压迫颈神经根、椎动脉交感神经甚至脊髓而引起的临床症候群。

一、4大临床特点

1、病程特点: 病程长且为慢性发病过程。

2、年龄及性别特点: 发病年龄大多在中年及其以上,男女患病比例相似。

3、职业特点: 像长期伏案工作、缝纫或者进行电脑操作等工作的人群发病率较高。

4、临床表现特点: 临床表现比较复杂,与内科系统疾病、神经系统疾病的表现症状存在一定相似之处。

二、5大病因

1、头颈部外伤: 脊髓型颈椎病与颈部外伤有关,病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,从而引发颈椎病。

2、慢性劳损: 从事单一劳动或固定一种姿势工作产生的积劳性损伤,另外颈椎活动范围大且颈椎负担头部的重量加大,因此骨关节以及软组织易形成慢性积累性损伤,在慢性损伤过程中会出现肌肉、筋膜、韧带、关节、滑膜等处会垂涎牵拉、局部肌肉痉挛等情况。


3、椎间盘退变及其继发病理改变: 颈部椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成。20-30岁后椎间盘开始退变,颈椎受到慢性损伤或外伤后,椎间盘组织退行性病变开始加重,在外力作用下慢性的纤维环向四周脱出,颈椎盘厚度变窄,相应的关节韧带松弛,颈椎稳定性破坏,受到的压力会增加,从而引起关节软骨炎及关节滑膜韧带增厚,逐渐形成骨赘等继发性病理改变。

4、先天畸形、发育因素: 先天发育因素导致颈椎生物力学改变,解剖关系紊乱,从而使颈椎退变提前。

5、外界因素: 外界环境的风寒湿因素可降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍等情况,均可引起颈椎病。

三、主要临床表现及并发症

1、颈部症状: 最常见的是颈项部疼痛、颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌肉痉挛、颈部活动困难等症状,有时还会出现捆绑感、颈部胀筋感、落枕感觉,偶尔还会出现头部偏向一侧、抬头及低头困难的情况。

2、上肢症状: 上肢常出现肩部、手臂、背部麻木及疼痛感觉,较严重时会出现运动和感觉障碍、痛觉过敏、手指麻木、手部无力、持物不稳、震颤麻痹等症状,随着症状变化还会出现上肢肌萎缩、肩周活动受限等情况。

3、下肢症状: 对于下肢常出现的是放射性痛、冷、麻与凉的感觉,甚至还会出现下肢无力、不能站立、不能行走以及不能下蹲,这些情况多与天气变化有关,常常表现为遇冷加重、遇热减轻或者不明显,但也会出现肌萎缩、跛行等严重情况。

4、头痛: 常呈现放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、局部痛、前额痛等情况,严重时还会出现呕吐现象。

5、眼部症状: 眼睛主要表现在睁眼无力、眼胀、视物不清、视力减弱、视野缺损等情况,如果颈部过度活动时还会出现眼痛、眼肌痉挛的症状,严重时还会出现一过性失明、结膜充血的情况。

6、头晕目眩: 症状轻微时会出现头痛、眩晕甚至是恶心、呕吐的症状,症状严重时则会出现一过性失明伴头昏、头沉甚至是突然晕倒的情况。

7、记忆力障碍: 记忆力会出现明显下降。

8、心脏症状: 常出现心悸、心慌气短、胸闷憋气、心前区疼痛的症状,但是通常检查心电图时显示心电图并无明显改变。

9、高血压: 主要表现为血压升高,从而引起头晕、头痛、视物模糊甚至是恶心、呕吐等症状。


10、胆囊炎: 主要表现为腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、四肢无力、肝脏区疼痛等症状。

11、半身不遂: 单次肢体会出现偏瘫、麻木、窜胀甚至出现口角歪斜、语言功能障碍等症状。

12、无汗现象: 常表现为肢体发凉、怕冷,单次肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端少汗,严重时还会出现全身干燥不适、情绪不稳的情况。

13、胸闷疼痛: 表现为起病缓慢的顽固性的单次胸大肌和乳房疼痛,检查时常会发现胸大肌疼痛。

临床上将颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病六种,且不同形式存在的主要症状不同。

四、六种形式的颈椎病表现的不同症状


五、药物治疗

颈椎病的治疗取决于颈椎病的分型,但也应根据症状对症治疗。

1、缓解疼痛、消除炎症: 主要选用吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎类药物,这类药物可以有效消除颈椎病引起的炎症与疼痛。

吲哚美辛用于镇痛治疗的使用剂量为首剂一次25-50mg,随后改为一次25mg,一日3次口服使用,直到疼痛缓解后停药;

布洛芬用于抗风湿、抗炎治疗时剂量为一次0.4-0.6g,一日3-4次口服使用,而用于止痛治疗时则一次0.2-0.4g,每4-6小时给药一次;

阿司匹林用于止痛治疗时使用剂量为一次0.3-0.6g,一日3次,必要时每4小时给药一次,而用于抗炎抗风湿治疗时使用剂量为一日3-5g,这类药物消炎止痛作用,且对于缓解颈项疼痛均有良好的作用。

2、缓解颈肩背部肌肉痉挛的症状: 可选用苯海索、苯妥英钠、氯唑沙宗等药物。

(1)苯海索主要作用于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,而对外周作用较小,从而有利于恢复脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡,因此对于颈椎病引起的震颤与肌肉痉挛具有一定治疗效果,通常使用剂量为一日1-2mg,以后每3-5日增加2mg,直至症状缓解为止。但是使用时需要注意的是此药物易引起口干、尿潴留、便秘等症状,对于口干及便秘症状在减量使用后症状会逐渐减轻或消失。

(2)苯妥英钠具有稳定细胞膜作用及降低突触传递的作用,具有抗神经痛以及骨骼肌松弛作用,可以有效缓解颈部不适引起的肌肉痉挛,使用剂量通常为每日250-300mg,起始剂量为一次100mg,一日2次口服,由于该药物的个体化较明显,因此使用剂量的调整应根据症状情况酌情选用。

(3)氯唑沙宗为骨骼肌松弛药物,可通过作用于脊髓和大脑平层下中枢,抑制致肌肉痉挛有关的多突触反射而产生肌松作用,可以有效缓解颈部肌肉痉挛引起的疼痛,使用剂量一般为一次2片,一日3-4次口服使用。

3、营养神经类药物: 对于颈椎病患者还可以使用维生素B12、谷维素、甲钴胺等营养神经的药物,可以有效缓解颈椎病引起一些不良神经症状。

(1)维生素B12在体内转化为甲基钴胺和辅酶B12产生活性,不仅影响神经髓鞘脂类的合成还可以维持有鞘神经纤维的正常功能,有效缓解交感神经型颈椎病的症状,一般使用剂量为一日1-4片或者隔日2-8片,分次服用。

(2)谷维素具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用,可以有效缓解颈椎病引起的一系列神经症状,通常使用剂量为一次1-3片,一日3次口服使用。

(3)甲钴胺具有促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成的作用,能通过提高神经纤维兴奋性从而缓解神经损伤症状,通常使用剂量为一次1片,一日3次口服使用,之后根据症状酌情调整使用剂量。

4、缓解头晕、头痛、视力模糊等症状: 出现这种症状时可以选用烟酸、地巴唑等扩张血管的药物。这类药物通常可以通过扩张血管从而改善脊髓的血液供给,从而缓解头晕、头痛及视力模糊的情况。烟酸使用剂量通常为每次50-100mg,每日最大剂量为500mg,并同时服用营养神经类药物更有利于症状的缓解;地巴唑通过降低外周阻力从而缓解头晕、头痛等神经症状,通常使用剂量为一次5-10mg,一日3次口服使用,在使用时不宜大剂量使用,以免加剧头痛、头晕症状。

对于颈椎病患者而言除了平时服用药物对症治疗外,还应避免和减少急性损伤、平时做好保暖工作、改正不良姿势减少劳损,药物治疗与平时预防工作相结合对颈椎病治疗更有益。



  • 颈椎病的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
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  • 颈椎病的症状分类及治疗方法有哪些
    答:1、保守治疗:目前颈椎病最好的治疗方法就是药物治疗,临床治疗颈椎病的专业药物有逃保的 济愈堂,颈椎顺古安玉贴就可以。2、手术治疗:颈椎病反复发病,且已有瘫痪征兆就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。3、微创疗法:能迅速...
  • 什么是颈椎病?
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  • 颈椎病自我治疗方法 颈椎病病因
    答:引发病因 1、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。 1)椎间盘变性; 2)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成; 3)椎体边缘骨刺形成; 4)颈椎其他部位的退变; 5)椎管矢状径及容积减小。
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    答:引起颈椎病的病因:1.颈椎间盘退行性病变是颈椎病发生和发展中最基本的原因。2.损伤。分为急性损伤和慢性损伤。3.先天性颈椎椎管狭窄。颈椎病能不能痊愈?颈椎病有很多类型,大体分为:1.颈型颈椎病。2.神经根型颈椎病。3.脊髓型颈椎病。4.椎动脉型颈椎病。5.交感神经型颈椎病。6.食管压迫型颈椎...
  • 颈椎病症状诊断
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  • 颈椎病有哪几种
    答:5.特殊试验 凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者大多为阴性。 三、椎动脉型颈椎病1、眩晕:最为常见,几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉,...
  • 颈椎病有哪些症状
    答:颈椎病的病因和颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损和颈椎先天畸形有关,可以通过药物、锻炼、推拿、理疗等方法缓解症状或改善。下面一起来看看颈椎病的症状、病因、治疗、预防以及最好的锻炼方法等介绍。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一...
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