糖尿病是打胰岛素还是吃药好,有5种状况最好打胰岛素,你知道吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-17

打胰岛素和口服降糖药都是控制血糖的方式,一般的糖尿病控糖路线是:饮食控制→口服降糖药→打胰岛素。控制饮食是降低血糖的第一步,也就是前驱糖尿病时期的首选治疗方案。确诊糖尿病后,就无法只靠饮食来控糖,必须要吃药或打胰岛素了。但到底什么情况下吃降糖药,什么情况下打胰岛素呢?今天就来为糖友们解答。

2种必须打胰岛素的情况

1型糖尿病。对于1型糖尿病的患者来说,胰岛素不得不打。由于遗传、基因缺陷等问题,1型糖尿病患者基本上已经丧失了分泌胰岛素的能力,只能靠注射胰岛素来降低血糖。1型糖尿病多发生在儿童和青少年,但也可发生于其他各种年龄。患者起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。

妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性,也就是“糖妈妈”,也是必须选择胰岛素治疗。因为如果吃口服降糖药的话,药物会经过胎盘,对胎儿的营养代谢及发育产生不良影响。而胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿无不良影响。所以为了腹中宝宝的健康,“糖妈妈”们最好使用胰岛素降血糖。

这3种情况下的2型糖尿病,需要及时打胰岛素

饮食控制+口服降糖药后,血糖依然不达标。《中国2型糖尿病指南》建议列出了糖尿病的标准治疗流程图。糖尿病治疗流程。但如果生活方式已经很健康,忌口也严格遵守,且联合口服药治疗后血糖仍然不达标,这时医生就会推荐您开始胰岛素治疗。一般是经过最大剂量的2联口服药物治疗后,糖化血红蛋白仍大于7%时,就应该启动胰岛素治疗。

刚确诊糖尿病,血糖就很高的患者。初发的糖尿病病友,在接受短时间(1~2周)的胰岛素强化治疗,纠正血糖后,血糖水平可在停药后较长时间内保持平稳。这一时期,患者除了改善生活方式之外不需要用药,但之后患者的血糖水平依然会逐渐升高。

对于新诊断的2型糖尿病病友,在初期血糖较高时,就注射胰岛素进行强化治疗。注射进去的胰岛素,可以使β细胞得到有效的休息,进而恢复细胞功能,诱导出一段时间的稳定状态,有利于之后平稳控制血糖。

出现并发症或应激状态。出现以下并发症或应激状态的糖友,也需要使用胰岛素治疗:严重的急性并发症或应激状态时,需临时使用胰岛素度过危险期。例如非酮症性高渗性昏迷,乳酸酸中毒,酮症酸中毒,严重感染等。

出现严重的慢性并发症时, 如重症糖尿病肾病,糖尿病足等。新诊断的,难以与1型糖尿病鉴别的,消瘦的糖尿病病友,应把胰岛素作为1线药物。在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降,应尽早使用胰岛素治疗。继发性糖尿病和特异性糖尿病。

合并其他一些严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病、胶原病(红斑狼疮、结节性动脉炎、硬皮病、 类风湿)等。很多糖友认为胰岛素是糖尿病到后期才会用到的治疗方式,其实不是这样的。对于很多人,包括新诊断的2型糖尿病病友来说,胰岛素都是不能排除的选项之一。

胰岛素有很多口服药物无法达到的优势,如作用更快,效果更好,剂量调节更加精细,没有未知的不良反应。所以不要因为害怕注射就排斥胰岛素,该用就用吧。



糖尿病患者是打胰岛素还是吃药好,主要决定以糖尿病患者胰岛素的分泌量,有些情况下是必须使用胰岛素的,比如1型糖尿病患者,胰岛素绝对缺乏多见于青少年,需要终身使用胰岛素。2型糖尿病口服药物失效的患者必须使用胰岛素治疗。某些应激状态,感染、手术、分娩、妊娠、糖尿病、肝肾功能严重到损伤,都必须使用胰岛素治疗。

我觉得还是打胰岛素比较好,如果糖尿病已经非常严重,血糖控制不住,引发了其他的并发症,感觉心脏不舒服,那么最好打药的。

主要取决于糖尿病患者胰岛素的分泌量多少,来决定打胰岛素好还是吃药好;我知道的这5种状况是一般是青少年的胰岛素绝对缺乏,糖尿病口服药物失效的患者,有某种应激状态的患者,做过手术的患者,肝肾功能严重受损的患者。

  • 糖尿病是食降糖药好,还是打胰岛素好?
    答:1、看患糖尿病的类型 糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病患者必须终生的使用胰岛素,而二型糖尿病一般用降糖药治疗就比较好。由于发病机制的原因,一型糖尿病如果不终身的使用胰岛素治疗,就会非常容易发生酮症酸中毒,酮症酸中毒如果得不到及时的抢救,是有可能会有生命危险,所以得了一型糖...
  • 糖尿病打胰岛素好还是吃药好
    答:治疗糖尿病的药物很多,分为胰岛素促泌剂,双胍类,糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,胰岛素等,具体用哪种药物是非常个体化的。要根据患者的年龄,体重,肝肾功能,空腹血糖高为主还是餐后血糖高为主,饮食习惯,经济水平,服药依从性等很多发面确定药物方案,可以用一种,也可以多种联合。
  • 糖尿病注射胰岛素好还是吃药好?
    答:对于一型糖尿病患者,只能打胰岛素。而对于二型糖尿病患者,首选二甲双胍等药物进行治疗。糖尿病打胰岛素好还是吃药好,主要还是取决于患者对胰岛素的敏感度以及患者的胰岛功能,在选择药物方面,取决于患者的病情严重程度,例如糖尿病患者自身胰岛功能就比较差,那么针对此种情况,选择打胰岛素治疗比较好,特别...
  • 糖尿病打胰岛素好还是吃要好?糖尿病打胰岛素好还是吃...
    答:病情分析:目前的观点认为糖尿病早期使用胰岛素,可以延缓糖尿病的进展意见建议:目前认为只有轻度的糖尿病主张口服药物,绝大多数糖尿病患者需要早期使用胰岛素
  • 请问治疗糖尿病用什么药好?和打胰岛素比,哪个更好?
    答:回答:以下是常见糖尿病药物分类。 胰岛素 促胰岛素分泌剂(1)磺脲类(2)格列奈类 双胍类 噻唑烷二酮类 即格列酮类 a葡萄糖苷酶抑制剂 无论哪种降糖药都没有胰岛素+泵对生理性胰岛素分泌的模拟更准确的,对心血管及全身器官的保护更好,条件允许,建议使用胰岛素+胰岛素泵!
  • 我是糖尿病患者,我想问是吃药好,还是打胰岛素好?
    答:回答:问题分析: 您好,糖尿病尤其是2型糖尿病患者可以采用口服药物也可以采用胰岛素进行治疗,两者在降糖方面可以部分替换,目标都是为了控制血糖达标。如果血糖不是很高,可以服药治疗。 意见建议: 一般来说如果两种以上口服药物还是不能达到满意的血糖控制水平,那么建议可以在口服药物的同时加用胰岛素来进行补充治...
  • 目前医治糖尿病的药最好是什么
    答:噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮、恩格列酮)副作用有:肝功能异常、头 痛、水肿、红细胞异常、心脏病变、体重增加、血细胞异常等。长期服用可致癌。尚处于研究阶段的降糖药物 铬制剂 P-700(博特力胶囊)作为糖尿病患者,药物的副作用有时比糖尿病本身还可怕。医学界 甚至提出,糖尿病...
  • 早期糖尿病吃药好还是打胰岛素好
    答:1型糖尿病必须使用胰岛素,因为是胰岛素的绝对缺乏,只有用胰岛素替代了。2型糖尿病则是机体对胰岛素不敏感,所谓胰岛素抵抗,并不是机体缺乏胰岛素。因此早期可以使用口服降糖药主要是磺脲类降糖药格列奇特,格列吡嗪等,这是刺激胰岛素的分泌,但是如果后期胰岛细胞已经衰竭了,怎么刺激也不可能恢复胰岛素的...
  • 吃口服降糖药好还是注射胰岛素好?
    答:用胰岛素血糖控制得好,副作用小一些