女性胎停的原因有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03
引起女性胎停的原因有哪些?

  随着社会发展,人们的生活方式与生活环境均发生了很大的变化,诸如生活节奏加快、精神压力加大、环境污染加剧等等,使调节机体正常生殖功能的神经系统动态平衡失控,引起机体免疫力下降、体质衰弱、器官的正常生理功能减退。女性在成长到20岁时卵子数量达到峰值,之后数量逐年减少,年龄增大卵子在慢慢老化。最终无法为胚胎提供温暖的孕床,以致胎停育有日益增多的趋势。

菁妈有一个从小玩到大的闺蜜,在33岁那一年,终于喜结良缘。结婚之后没有避孕,很快就怀上了,知道的时候我还叮嘱她要记得吃叶酸,喝点孕妇奶粉。
我打算送她两听孕妇奶粉,奶粉还在路上,没寄到她家。她就跟我说:不需要了,因为胎儿停育了。
看到她发来的微信,我觉得任何的语言都是苍白的。我想了又想,最后和她说,没关系,第一次胎停育,下一次百分之七十的妈妈也可以怀上正常孩子的。调养半年再要孩子。


无独有偶,菁妈后台也有妈妈提问:第一次胎停育之后再想怀孕要注意什么?我告诉妈妈,放松心情,远离药物,放射物,化学制剂。
事实上,一百个受精成功的受精卵却有十五个因种种原因没办法修成正果。
主要有三种原因先兆流产,胎停育,习惯性流产。
先兆流产:准妈妈会有轻微的出血,出血量一般不大。会出现下腹胀痛,坠胀,腰酸背疼的情况。准妈妈先卧床休息,或者去医院用B超检查一下胚胎是不是在正常的发育。
先兆流产中也有两种结果,有一种结果就是妈妈非常幸运,只是虚惊一场,胎宝宝非常顽强,度过孕早期,生下来的宝宝也是非常的健康。
另外一个结果就不太美妙,妈妈打保胎针,吃保胎药,甚至一直卧床休息结果胎宝宝还是慢慢的流掉了
胎停育
主要有三种情况:
第一种是有胚胎,但是就是一个空的皮囊,冒不出胎芽。
第二种有冒出胚芽,但是没有胎心。


第三种之前还看到胎心搏动,后面就消失了,在医学上叫做稽留流产。胎儿己经有十周左右,却胎死腹中。没有自己流出来,需要进行刮宫。
如果说孕妈妈孕早期的症状比较明显,却发现自己的孕期的症状突然消失了,那么要警惕,可能是出现了胎停育。像菁妈自己的朋友就是,之前呕吐的症状很明显。忽然不吐了,还以为是孕吐消失了,去医院产检,却发现胎停育了。
不论是先兆流产还是胎停育,很多都是胚胎本身染色体异常。这样的流产最主要原因也是自然界的优胜劣汰的过程。有统计发现70%的早期流产,都是胚胎本身的染色体异常。
当然染色体异常的原因,有些可能是运气不好,受精卵内染色体异常。也有些是妈妈接触了苯,甲醇等这些化学制剂,或者说吃了致畸的药,接触了大剂量的放射物。所以受精卵在分裂的时候容易出现异常。而年龄也是危害因素之一,高龄爸爸妈妈更容易发生染色体异常。
以上的流产或者胎儿停育的妈妈,下一次在怀孕的时候生出健康宝宝的机率超过75%。所以有过一次胎停的妈妈也不要担心。太多数下一次怀孕就正常了。
习惯性流产
也有少数的女性,经历了一次不愉快的自然流产的话,又经历了第二次,怕什么来什么,第三次又流掉了,所以给妈妈带来了很大的压力,医学上把三次或者三次以上的自然流产称为习惯性流产,发生率在1/300到1/100。
习惯性流产更可能跟子宫方面的疾病有关系。或者是染色体异常。
习惯性流产,可能会导致妈妈心理上的不适。而专家研究发现,有超过60%习惯性流产的妈妈也能正常怀孕并生出健康宝宝。
所以上帝给我们磨难,但是最终也会给我们希望。每一个来到人间的宝宝都是带给妈妈爱和希望的天使。

1)染色体的问题
胎儿染色体异常包括数量和结构异常,数量上常见的异常核型为三倍体,如21三体、13三体、18三体等。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致胎儿染色体异常。精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎从而导致流产。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的,但主要原因还是女性卵子老化。
(2)内分泌失调
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不全,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。其他如甲低、甲亢以及高泌乳素等也可以引起胎停育流产。
(3)子宫形态异常
子宫中隔、双角子宫、单角子宫、宫腔粘连等宫腔形态异常可以引起胎停育流产,所以宫腔镜的检查是一定要做的。
(4)免疫因素
胎儿基因中的一半是男方的,所以如果母亲的免疫出现问题,就会对胎儿产生排斥,生殖免疫方面大夫会行抗心磷脂抗体、糖蛋白抗体、抗核抗体等,如果抗体阳性,则需要行治疗后再怀孕。
(5)感染因素
风疹病毒、巨细胞病毒等感染可导致流产。孕前行优生项目检查,孕早期避免感冒。
(6)不良环境的影响
如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以建议计划怀孕和已怀孕的家庭,不要住新装修的房子,也暂时不要买新家具、新车等产品,以免接触不良因素,导致不孕或流产。

引起胚胎停育的原因有很多,可以从以下几个方面去考虑:

1.在孕早期,孕前三个月的胚胎停育,大概有60%到70%都是由于胎儿染色体的异常导致的;

2.如果母亲黄体功能不足、甲状腺功能异常、抗磷脂综合症、糖尿病、肝肾功能疾病、贫血等,都有可能造成孕早期胚胎停育;

3.母亲存在生殖道的畸形,或者子宫内膜出现了问题,比如子宫纵隔、黏膜下的肌瘤、肌壁间的肌瘤、子宫内膜息肉,这些都可能影响胚胎在子宫腔内的发育,导致胚胎停育;

4.父亲如果大量的酗酒、吸烟,或者是有一些疾病造成精子染色体出现异常,也会影响到胚胎,产生早期的胚胎停育,另外环境因素、环境中放射线、毒物、毒素等影响,也会造成胚胎停育。



 胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴,过去称过期流产或稽留流产。造成胚胎停止发育的原因很多。
  1. 内分泌失调:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产,其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。
  2. 免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
  3. 生殖道感染:除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。还有UU、CT
  4. 子宫异常:由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%
  5. 染色体异常:染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。
  6. 环境因素 妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
  7,另外一些疾病如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良,特别是维生素缺乏以及生殖器官疾病,如子宫肌瘤、卵巢早衰或宫腔粘连等也会使胚胎停止发育。

  此患者还应根据上述情况详细排除各种原因,同时可以试行免疫治疗及内分泌治疗。可以更换居住及工作环境

  同时,对于打算再次怀孕的女性,专家也提出了以下建议:

  1、在打算怀孕的时候就开始补充叶酸:根据大规模的医学研究,从怀孕前三个月到怀孕三个月(目前有专家指出全孕期补充叶酸),每天补充0.4毫克的叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低40%-80%,这是少数可以预防的先天性畸形,包括宫内死胎的一个办法。

  2、治疗母体的疾病:许多母体的慢性疾病,例如高血压、糖尿病或甲状腺异常,都会增加胎死腹中的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗以后再怀孕。

  3、避免环境中的毒物:环境中的毒物都会增加胎儿死亡的机会,过去有一篇报告指出,美国每年由于孕妇抽烟,导致超过4000个胎儿死亡。孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。至于毒品如海洛因,也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物,例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。

  4、调整作息:许多研究发现,过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会,所以孕妇应该调整作息,要有充分的休息。

  5、按时产检:孕妇应该按规定的时间产检,可以及早发现问题,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血压,并且及时处理,不但可以胎停育和宫内死胎的机会,也能确保母体的安全。

  6、重视产前教育:产前教育可以提供资讯,让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险,例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害,也不知道怀孕危险的征兆。参加医院的各种产前教育,可以获得各种资讯,降低风险。

  7、注意流行疾病:有一些传染疾病,不但会造成胎停育和宫内死胎,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,例如德国麻疹。所以如果怀孕前发现没有德国麻疹抗体,应该先注射疫苗再怀孕。如果是怀孕期间,才发现没有抗体,则在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。

  8、注意性生活:有些性传染病,会造成胎儿死亡或重大畸形,如梅毒。避免多个性伴侣,或是使用保险套,可以避免性病的传染。若是发现有感染的现象,应该及早治疗。