心脏支架和搭桥的选择
心脏搭桥手术
冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常,冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样.不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉,乳内动脉,胃网膜右动脉,桡动脉,腹壁下动脉等.用大隐静脉搭桥,是将上腿或大腿上的大隐静脉取下,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥.用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此,适用于年龄大的病人,用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术困难一些,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.
一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以上可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉.手术通常在全身麻醉低温,体外循环,心脏停止跳动的情况下进行.一般需要2-3小时.简单的病例也可不用体外循环,在心脏跳动的情况下进行冠状动脉搭桥手术.
心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长.而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可.
心脏支架手术
心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂.一般术后3天即可出院.只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.
简单地说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂.一般术后3天即可出院.只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.
简单而言，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
心脏搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
就心肌梗塞的治疗方式选择上，是选择有创的搭桥手术还是选择微创介入支架术呢？专家介绍，在选择手术方式上，关键要看发病时间及梗死部位、面积。小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈，但也有复发的可能。大面积的梗塞内科治疗疗效差，手术介入治疗成功率较低。
如果血管没有完全堵塞，病人没有其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术，放入支架后就能达到让血液畅通的目的。但是如果血管大面积堵塞，无法通过支架疏通时就要搭桥了，这就好比咱们开车，前面的路完全堵死了，我们就只得绕路一样，搭桥手术就是人造一个血管的新“公路”，让血液绕过堵塞的部位，同样能达到畅通的目的，在手术方式的选择上，专家这样形象的介绍。
选择心脏搭桥手术还是选择心脏支架手术不是医生或患者说了算，而是要根据冠脉造影、64排CT等检查结果结合患者病情选择合适手术方式。现代医疗技术发展速度很快，不论是支架手术还是搭桥手术都已经比较成熟，建议有心肌梗塞的患者及早手术，早日康复。
从经济角度讲，那么多个支架，你就是最普通的国产金属裸支架，那价格也不便宜了。强生的等品牌更贵而且有些费用医保是不给报销的。
以上仅供你参考，因为具体情况我也不知道，还是建议你和主治医生商量商量尽快手术吧，你拖得越久越不好而且在医院上的氧气和监控等设备也不便宜啊还有建议你去三甲医院去做，比较有稳当
治疗冠心病的目的有两个，一是延长病人的预期寿命，二是提高病人的生活质量。目前，冠心病的治疗有三种方法。第一种是药物治疗，即服药控制症状，要点是扩张冠状动脉、减低心脏负荷和抑制血小板聚集。第二种是做经皮冠状动脉介入治疗，就是我们常说的放支架。第三种是冠状动脉旁路移植手术，即冠状动脉架桥。
人类已经获得的经验证明，单纯药物治疗的近期及远期效果明显劣于支架和冠状动脉架桥。冠状动脉架桥和介入支架各有优缺点，适应不同的情况。总的来说，冠状动脉架桥手术再血管化充分，缓解心肌缺血彻底，术后效果好，但风险稍大。支架的优点是创伤小，可以多次进行。但是，其适应征窄（尤其不能用于左主干分叉处病变、未控制的糖尿病人及合并心内其他病变需要手术治疗的病人），术后需要再干预（即架桥手术或再次支架）的概率是架桥手术的7倍。费用上，如果置入多个支架，可能比手术的花费更贵。在美国，支架和手术的病人比例大约是二到三比一，在日本和韩国，这个比例大约是五比一，在中国，估计全国2009年冠状动脉介入数量应该在二十万左右，冠状动脉搭桥的手术例数不会超过3万。这个比例估计是九至十比一。并不是中国的病人病情都更适合放支架，也不是中国的内科医生放支架的技术比外国高。唯一的解释是，由于冠状动脉手术的技术要求高，国内很多医院达不到手术治疗的要求，只能放支架了。有大量的支架病人是不应该放而放了支架的。不按照病情科学地选择治疗方法，对病人造成的损失最大。
你这种情况，估计应该接受搭桥手术。血管内的异物量越多支架术后的问题越大，效果越差。如果是我的亲人，支架的数目应该不超过2个。
二次溶栓只能缓解症状，并且容易复发；注意饮食起居并不间断的药物治疗，把手术推到年后应该是没有问题的。
有糖尿病，三支病变，估计是弥漫性的狭窄，如果程度很严重的话，年后去心外科搭桥吧
答：1、心脏支架植入手术：一般在心血管内科进行；2、心脏搭桥手术：一般在心脏外科进行，对于严重的冠心病患者，通过冠状动脉造影发现病变血管较多，如果安装心脏支架数量较多，建议患者行心脏搭桥手术，主要通过开胸对于血管进行搭桥治疗，即将身体其它部位血管移到心脏连接在一起，使机体不再通过狭窄的血管供血，而...
答：1. 手术目的：心脏支架手术主要目的是扩张狭窄的血管，而心脏搭桥手术则是为了建立新的血流路径。2. 手术过程：心脏支架手术相对简单，通过导管进行，而心脏搭桥手术需要开胸，比较复杂。3. 适用情况：心脏支架适用于较局限的冠状动脉病变，而严重多支血管病变或某些特殊情况下可能更适合心脏搭桥手术。两种手...
答：1. 心脏搭桥手术和心脏支架植入是治疗冠心病的两种主要方法，它们在手术方式、优势和局限性方面存在差异。2. 心脏搭桥手术是一种外科手术，需要在全麻和体外循环条件下开胸进行。这种手术能够直接连接主动脉和冠状动脉，为心脏供血，对于处理严重的心绞痛和心肌梗死后患者效果显著。然而，由于是开胸手术，患者...
答：选择支架还是搭桥，应根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及医生的建议综合考虑。一般来说，对于病变较轻、病变范围较小的患者，支架手术是一个不错的选择。而对于病变严重、多支血管病变的患者，搭桥手术可能更为合适。四、术后护理同样重要 无论选择哪种手术方式，术后的护理和康复都是非常重要的。
答：回答：冠状动脉搭桥术就是获取自身的血管,如乳内动脉、下肢大隐静脉、上肢桡动脉等,然后吻合到心脏上取代病变的血管,使心肌重新获得充足的血供,恢复心脏的活力。新的冠状动脉搭桥技术:心脏不停跳下做冠状动脉搭桥术:手术创伤小,术后并发症少、恢复快、治疗效果好。对于支架治疗,即在DSA下,将球囊导管送到...
答：回答：比较而言,放支架与搭桥术各有千秋,不存在简单的谁比谁好的问题。笼统地说,现在放支架与搭桥手术,病人远期存活率相似。支架的优点在于操作方便、创伤小,在一定程度上能重复进行,但术后需要长期服用抗血小板药物,另外心绞痛症状复发需要再次介入治疗的相对较多。而搭桥手术后症状复发的较少,但手术创伤较...
答：心脏搭桥手术通常适用于严重的冠状动脉病变，尤其是多支血管病变和严重缺血的患者。由于它是开胸手术，对身体的影响较大，所以通常只在其他治疗方法无效时考虑使用。支架手术则更多地用于较为局限的冠状动脉病变。对于轻度至中度冠心病患者，支架手术可能是一个较好的选择，因为它创伤较小，恢复较快。三、...
答：适用范围不同。心脏搭桥手术通常用于严重的冠状动脉病变，当血管堵塞严重或存在多处病变时，搭桥手术更为适合。而支架手术主要用于较轻微的冠状动脉狭窄或堵塞，以及用于预防再次堵塞的情况。术后恢复不同。由于心脏搭桥是开胸手术，手术创伤较大，术后恢复时间较长，患者通常需要较长的住院时间和恢复期。而...
答：心脏搭桥是患者的冠状动脉弥漫性狭窄严重，无法安放支架，而选择的外科解决方案，为开胸的大手术。主要适应症为心绞痛经内科治疗不能缓解，影响工作和生活，经冠状动脉造影发现冠状动脉主干和分支明显狭窄，其狭窄的远端血流通畅的病例。心脏支架和心脏搭桥都是治疗冠心病的手段，各自有各自的适应症，而且各有...
答：3. 心脏搭桥手术涉及从患者自身的腿部或其他部位取出血管，将其移植到心脏上，以绕过狭窄的血管部位，建立新的血液通道。这种手术的长期效果通常较好，但手术创伤较支架手术大，恢复时间较长。4. 搭桥手术的应用范围比支架广泛，对于某些复杂的血管病变，搭桥可能是更合适的选择。5. 个人经验表明，虽然支架...
