这两天大便都是黑色的
首先你应辩明真假黑便
正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。一般说来，出现黑便表明上消化道有出血的情况，我们姑且叫“真黑便”。
但有些黑便，却不是因出血所致，如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末（片）、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等。这些不是因出血引起的黑便，我们姑且称之为“假黑便”。
如何辨别
上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后，也可出现黑便，就是这个原因。因此我们得认真分辨。
真黑便：特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状（只有重度时才出现）。但有极少数患者并无症状，如上述发病的李季。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。
真黑便意味着什么
第一，意味着上消化道有出血。所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段（包括胃）。下消化道出血在肠道内时间长的话，也可能产生黑便，但这种情况极少。
个人突然发现自己的大便是黑色的，肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前，一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等，并进行必要的检查，然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案，为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者，率先提出了很好的见解，现概括如下： 排黑便是上消化道出血的一种表现 当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。 但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。 根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。 引发黑便的病因不仅是上消化道出血 如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。 除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。 此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。 要认识与出血毫不相干的“假黑便” 有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。 出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。 因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。 当心“假黑便”掩盖了“真出血” 尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。 由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。 这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。 因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好。
大便发黑要当心。正常大便的颜色是黄绿色或黄褐色，若食用含铁丰富的新鲜蔬菜、肉制品、血制品或服用汤药后，大便颜色可略带黑色。但大便呈柏油色，黑而发亮，如3天内没有吃富含铁的新鲜蔬菜、肉制品、血制品时，要排除消化道疾病，如胃溃疡、胃出血等，这些病也可能引起消化道少量出血，大便呈柏油色。最后，若非此类病引起，应尽早检查，以便早期发现消化道肿瘤，提高消化道肿瘤治疗效果。
常见的大便发黑有以下几个：
1、消化道疾病:为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。
2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
3、其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用动物血后大便颜色也可发黑，这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。
有以下原因：
1、是否吃了血之类的东西
2、有可能是肠出血。
3、火气太重，大便干燥！
第一种情况可以不用理它，那是正常现象；火气太重的话，最好平时多喝水，多吃蔬菜水果，保证体内足够的水份；如果持续两三次大便都是黑色，建议最好去医院检查，有病早治疗。
如食用了动物的血、肝和较多的肉类，或服用铁剂、碳剂，大便可呈黑色，在前一种情况下，大便的隐血试验可呈阳性。黑色便：又称柏油样便。若排除了前面所述的特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着胃或肠道上部出血或服用防治贫血的铁剂药物所致。
答：病情分析<食用了动物血、肝和较多肉类或服用铁剂、碳剂大便呈黑色前种情况下大便隐血试验呈阳性。⚕️消化道疾病便血常见原因包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。血液疾病新生儿出血症、血友病、白血病、...
答：家长通过观察宝宝大便性状以及颜色是否正常,能够了解到宝宝的身体是否健康,如果大便性状出现异常改变,比如颜色偏黑的大便,就提示了有可能消化系统出现了健康问题。那么,究竟宝宝大便发黑是什么原因呢饮食原因宝宝大便发黑有可能为生理性原因。如果日常饮食中食用了含有较多色素的食物,或者吃了一些动物血制品或动物肝脏,可...
答：病情分析：您好，黑便最常见的原因是消化道出血引起的，另外也可见于一些血液病。有时进食动物血、肝过多也会出现很便。指导意见：建议 及时到医院内科就诊，进行相关检查，明确黑便的原因，千万不要延误诊断。
答：母乳喂养的宝宝,前几天可能会出现黑色便便。这是因为母乳中的铁质含量较高,这是正常的生理现象。濫消化不良或肠道感染消化不良或肠道感染也可能导致婴儿的便便变黑。药物副作用如果宝宝正在服用某些药物,如铁剂、铋剂等,也可能使大便颜色变深。喝消化道出血如果宝宝同时出现呕吐、腹泻等症状,那么可能是消化道...
答：回答：病情分析: 您好,如果您在没有吃血液制品的情况下出现黑便的话,要警惕有消化道出血的现象发生的情况存在。 指导意见: 建议您到医院进行大便常规检查,如果是消化道少量出血的话,会出现潜血阳性的报告结果。然后进一步查找病因做有效的病因治疗即可好转。
答：黑色大便还可能与进食某些食物和药物有关,如猪血、羊血、鸡、鹅、鸭血、牛肉、猪肝等动物血,口服铁剂、铋剂、活性碳等药物,大量进食杨梅果酱、桑葚果酱等食物。火气太重火气太重可能导致大便干燥,建议平时多喝水,多吃蔬菜水果,保证体内足够的水份。就医建议如果持续两三次大便都是黑色,建议最好去医院检查,有...
答：首先要考虑孩子是否有补铁,当补铁时会出现黑便,或者吃了补铁的食物,如动物血块等。停用后立即大便就会正常。辅食染色添加了辅食的宝宝大便为黑色首先考虑为辅食的染色,比如吃了香蕉,柿子等停吃后也会立即便好。喝消化道出血如果这些都没有,则要考虑为孩子消化道出血造成的黑便,建议立即将大便送检,化验一下...
答：宝宝大便颜色变黑,新手爸妈是不是心里一紧?别急,这不一定是坏事!就来给大家揭秘婴儿拉黑便的四大常见原因。铁质补充剂如果宝宝正在补铁,大便变黑可能是铁质在消化过程中被氧化形成的黑色化合物,完全不用担心哦!母乳喂养母乳中的胆红素可是让宝宝大便变暗绿或黑色的“幕后黑手”。这是正常的生理现象,爸妈们...
