怎样才能有效治好糖尿病

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
怎样治好糖尿病

我国糖尿病患病率逐年增加,并呈现年轻化趋势,生活方式快速改变,超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性 代谢性疾病,需要长期的生活方式和药物干预。然而,随着对糖尿病发病机制的研究深入,新的治疗靶点和治疗方法不断涌现,给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案:

一、生活方式干预
生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题, 结果显示病程 6 年内的肥胖 2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后,糖尿病缓解率为 46% ,且减重越多,糖尿病缓解率越高,当体重减轻≥ 15 kg 时, 2 型糖尿病的缓解率可达 86% 。所以超重/ 肥胖的 2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5% ,减重越多越可获得更好的代谢疾病控制,提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗
减重干预 3 个月无法获得至少 5% 的体重减少患者,需要调整干预措施,若生活方式干预失败,则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他(其他药品在我国未获批上市)。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 (FDA)批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA) 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症,尽管两者目前在我国未批准减重适应症,但已获批降糖适应症而广泛应用。


对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者,可以先使用短期(2 周) 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明,短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗,其中66. 2% 的患者糖尿病缓解。 因此,对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者,如在诊断初期 存在严重高血糖, 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒,推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术
对于 BMI≥35(BMI=体重÷身高²)的2型糖尿病患者(亚裔≥32. 5),可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种,目前最常用的包括袖状 胃切除( LSG) 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术( LRYGB)。 相比生活方式干预, 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者,手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6% 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38% ,行 胃切除 的患者缓解率可达 24% ,而单纯药物疗法缓解率仅为 5% 。


四、内镜下介入疗法
如果患者BMI≥37 ,那么由于肥胖患者手术并发症风险高,需要先实现 10% 的减重目标后才能进行手术治疗,这也意味着减重手术不是人人都能做,需要达到一定的BMI值等,需要符合其严苛的手术指征,以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外,还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”,不同于手术会对人体造成损伤,其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管,隔离食物与肠壁,食物从膜管中通过,从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出,患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之,糖尿病缓解状态并非永久,处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访,确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止,没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后,即使诱导缓解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此,2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访,最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献:
刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

我叫张永义。今年42岁,已有3年糖尿病病史。平时由于嘴馋,使食上不大注意,所以血糖一直控制的不好。一直在使用降糖西药。但并发症还是不期而至,以前总感觉自己这么年轻,并发症离自己很远,但最近老感觉小便浑浊。房事也感觉力不从心。到医院做了个尿白蛋白排泄率检查,尿蛋白呈阳性。也就是确诊为糖尿病肾病,这下感觉到有点害怕,毕竟我还这么年轻,到了肾病后期每天靠透析过日子。那可没什么活头了,抓紧时间治疗,中间用过中药,用过针灸,用过藏药。多多少少有些功效,在用完这些后真有些灰心丧气,没想到在医学这么发达的今天,糖尿病并发症还是不可治愈,有一次听一亲戚说【唐易舒降糖清毒贴】对糖尿病并发症效果不错,是最新研制出来的产品,几经周折打听到在找到了他们的官网
www.tangyishu.net
,于是我试着买了两个疗程。在我用了两个星期后,尿液明显清澈了很多。血糖也由原来的12mmol/L、18
mmol/L降为血糖空腹为6.6
mmol/L,餐后血糖为8.9
mmol/L血糖的变化使我对这个产品更有信心,再使用完两个后,我在又买了两个疗程,到现在已经使用了三个多月了,尿蛋白上次到医院检查也呈阴性,最大的受益还不止这些,现在我又重新找回了做男人的自信,在此真诚的感谢唐易舒降糖清毒贴,给了我人生的第二个春天。。kdr

别有压力,控制好血糖能和常人一样生活.
有关糖尿病的饮食、药方和并发症(以下是我的经验和体会,希望能给你带来一点帮助,也供参考)
我是一个2型糖尿病患者,我觉得糖尿病人的最主要的要注意饮食,如果刻意控制血糖而不吃东西是不行的,否则血糖也没控制住人身体先垮了。我比较注意饮食全面.我觉得饮食上要特别注意不要吃糖(巧克力等),太甜的水果也不要吃,其他饮食上鱼、虾、肉都可以吃,糖尿病患者也可以快乐享受美食,压力不要太大。主食米饭、馒头、粥、玉米我都经常吃,但每样都不要一次吃太多,一天总量要控制。一天别集中吃太多甜的。今天吃这种明天吃另外一种,错开。这样想吃的东西就可以吃点了。饮食要有花样,以保证有各种足够的营养。只有你的营养好了,身体的各项机能运行正常,才能保证身体能够正常的将糖转化为身体所需的能量。适量运动,我认为最好的运动是散步,尤其是年龄稍大一些的一定不要做运动量太大的运动,膝盖承重,会受伤的。另外精神压力不要太大。特别注意,不要用称称着数量去吃,因为每人的体重不同,男同志和女同志所需也不同,老人和年轻一点的所需也不同,所以饮食上以不吃撑为好,因为身体好还是需要各种营养的。
我血糖高也有几年了,厉害的时候血糖一高身上就伴随着发炎,用单纯治消炎的药也不管用,但我把血糖降下来后,身上的炎症也随之就好了。所以我对糖尿病并发症的看法是,一定要治本,首先把血糖降下来,再配合治并发症。要降血糖也要治本,调养身体最重要,让身体各项机能运转正常才行。尤其要注意饮食的营养,当然不能吃糖就是不能吃,得控制。
我有一个方子,也是一个中医大夫告诉我们的。你拿这个方子去问一下你们那里的中医大夫,看你的体质适不适合吃。最近我的空腹血糖在7.3,吃了下面的这个方子,血糖在半个多月的时间里降到了6.5,身体感觉有劲,皮肤特别滑,舒服。
方子如下:
中药天门冬2斤,熟地黄1斤为末,炼蜜丸如弹子大,一次吃3丸(如每丸9克就吃2丸),每天三次。坚持吃吃很有好处,身子会感觉有力气的,另外皮肤会感到很光滑,很舒服。注意事项:虚寒泄泻及外感风寒至咳者忌服。这些中药做好丸子后大概能吃40天。
另外天门冬2斤,熟地黄1斤,我们这的中药店给加工的,你给你们当地的药店说加工成蜜丸,药店的专业人员就知道怎样加工了。自己不太好加工,因为两味中药发粘,药店是有设备先烘干,再加工成蜜丸的。

这个方子我在《本草纲目》中查询了,我感觉好的地方,都给出了合理解释。比如,我吃药丸后皮肤感到特别滑,是因为此方主肺气,而肺主皮毛,所以我的皮肤好;还有我吃后感到特别有力气(因为糖尿病患者容易没力气),而此方能轻身益气;
这个方子中医大夫给我后,我查阅了《本草纲目》,本草纲目中也有此方,本草纲目中说:天门冬的根气味苦、平,无毒。
主治各种由风、寒、湿引起的肢体疼痛或麻木,强骨髓,驱虫,去伏尸。长期服用轻身益气,延年不饥。保定肺气,去寒热,养肌肤,利小便,冷而能补。主肺气咳逆,喘息促急,肺瘘生痈吐浓。清热,通肾气。止消渴,去热中风,治湿疥。镇心,润五脏,补五劳七伤。治吐血咳嗽,化痰润燥,滋阴,清热降火。阳事不起者,宜经常服用。
对应着我吃药后的感觉,皮肤特别滑,有力气,血糖在降低。
如还有问题,可给我发私信。

糖尿病一种和高血压一样多发的慢性病,主要就是由于早期的胰岛素抵抗,发展到之后的胰岛细胞受损,三多一少是典型症状。<br><br>糖尿病的防治主要从饮食、体育锻炼、口服降糖药以及胰岛素治疗这五个方面,一般来说早期发现的糖尿病并且血糖不是太高的话,可以通过体育运动、控制饮食或者配合一些降糖药来达到控制血糖的治疗目的。但是如果空腹达到了10以上,建议可以用胰岛素治疗,而且胰岛素是没有成瘾性的,可以放心使用。

糖尿病的并发症特别多,要早治疗,严格控制饮食,特别是要少吃饭,一个星期最好拿两天别吃晚饭,我现在也在坚持,就饿那一会,饿过了就好了,我一般是周末不吃,因为周末不上班,运动量小,还有一定要坚持散步,老话说的管住嘴,迈开腿,记住坚持最重要,还有我自己还用足贴,调节祛湿排毒,调整整个身体机能,整个人都好多了,你要感兴趣可以加我,我们多交流,我现在鼻炎,咽炎什么的都好多了

你好
  糖尿病患者血糖长期控制不稳定容易出现一些慢性并发症。性功能下降属于糖尿病性病,应及时治疗。你的血糖控制的很不理想,建议及时使用药物来控制好血糖。我在临床上建议注射胰岛素或者适当的口服中药调理,任何的西药对肝肾功能都有一定的损害。

这个和你的饮食方面有很大的关联,要加强身体锻炼,

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