肺气肿的体征有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
诊断肺气终最有价值的体征是什么?桶状胸?语颤减弱?肺下界下移?叩诊过清音?为什么?

如果诊断肺气肿的话,只能根据肺功能检查来诊断,另外肺气肿只是一病理诊断名词,临床上主要表现为劳力性呼吸困难和肺气肿体征(桶状胸,语颤减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺听诊呼吸音减弱),但是并不存在最有价值的体征,这些体征只是给临床提示,并不具有特异性,
另外如果细分的话,肺气肿和COPD还是有所不同,肺气肿患者肺功能测定并没有气流受限改变,即(FEV1/FVC>70%)
要解释上述体征,必须从肺气肿病理改变说起:
肺气肿时,肺过度膨胀,弹性减退(肺过度膨胀可以简单理解为肺比原来的大了,所以出现桶状胸和肺下界下移);(语颤减弱是因为肺含气体量比正常时候多,而气体传导的速度远比肺组织慢,所以出现语颤减弱);(实体组织叩诊呈实音,间隙含气体叩诊呈清音,含的气体越多清音越明显,肺气肿时肺过度膨胀含气量增多所以呈过清音)

症状的话,肺气肿就气促,咳嗽咳痰之类的,肺实变可能是肺炎导致,肺炎就发热咳嗽咳痰,可能还有胸痛,气胸和胸腔积液就呼吸困难。
体征,肺气肿叩诊过清音,语音震颤减弱,肺实变叩诊实音,语音震颤增强,气胸叩诊鼓音,语颤应该也减弱、呼吸音减弱,胸腔积液患侧胸廓饱满,叩诊浊音(大量就变实音),语颤、呼吸音减弱

全面的介绍一下肺气肿你吧。肺气肿的症状和治疗肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有肺泡壁的破坏。可分为非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿两大类。非阻塞性肺气肿包括:1.老年性肺气肿:由于肺组织生理性改变所引起,不属病理性;2.间质性肺气肿:由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂,气体进入肺间质;3.代偿性肺气肿:由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能,使健康肺组织代偿性膨胀;4.瘢痕性肺气肿:即灶性肺气肿,由于肺组织病变纤维化收缩,对其周围组织的牵拉作用,致使管腔扩大,在病灶旁发生的肺气肿。阻塞性肺气肿 是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄,气道阻力增加,终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气,伴有气腔壁的破坏而产生,是慢性支气管炎最常见的并发症,也是肺气肿中最常见的一种。一般病程较长,发展缓慢,若不及时治疗,可导致慢性肺源性心脏病。【临床症状】慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。初期仅在劳动、上楼、登山、爬坡时气促,随着病情的发展,平地活动时,甚至静息时也感气促。当急性发作时,气道阻塞加重,胸闷、气促加重,呼气费力,发生低氧血症或高碳酸血症引起的一系列缺氧症状。【体征】早期体征可不明显。中晚期出现胸部过度膨隆,前后径增大,膈肌运动受限。晚期病人呼吸困难加重,常采取呼吸前倾位,颈、肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动,呼吸时常呈缩唇呼气,有口唇发绀、肺动脉高压、右心室肥厚或衰竭体征。【发病机制】由于支气管慢性炎症,使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,产生单向活瓣作用:吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸腔内压增加,支气管过度缩小、塌陷,阻碍气体排出,肺泡内气体潴留,致使肺泡明显膨胀,压力升高。持续的过度膨胀,内压骤升,导致肺泡破裂,形成肺大泡。由于肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养障碍,也可引起肺泡壁弹性减低,更易促成肺气肿。慢性炎症破坏小支气管软骨,使支气管失去正常的支架结构,引起呼气时支气管过度缩小和陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量气体,使肺泡明显膨胀和压力升高。支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损伤肺组织和肺泡壁,致使多个肺泡融合成肺大泡。肺气肿是慢阻肺(COPD)的中晚期,患者肺内呼吸性细支气管和肺泡发生过度膨胀和充气,肺组织回缩的弹性减弱,肺内的气体不能充分排出,残气量增多,即使在缓解期,肺功能依然在加速下降。肺气肿的有效治疗,重在缓解期进行排痰通气的物理康复治疗,以减少反复感染发病、遏制肺功能的迅速下降和实现肺功能的逐步恢复。清肺仪对肺气肿的治疗,主要是通过负压脉动振荡气流补偿患者呼吸动力的不足:助力呼气从而消除呼吸阻力,缓解呼吸肌疲劳,降低氧能消耗,改善通气从而提高肺内的有效气体交换量,解决缺氧的问题;通过负压脉动振荡气流促进支气管纤毛运动,使小气道内痰液的上行速度加快,痰液得到及时有效的清除,气道阻塞得以疏通,炎症逐渐消散;负压振荡气流直接作用于呼吸道,使肺内通气环境得以改善,可直接缓解小气道痉挛,促进血氧交换,使呼吸系统进入良性循环状态。肺气肿急性感染期:在配合药物抗炎的同时,患者应根据病情,坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗6-8小时,每次1-2小时,治疗前后多饮水;夜间睡眠时应带机治疗,采用“强档”或“中档”治疗,改善通气,利于清晨轻松排痰,避免夜间睡眠时缺氧而导致呼吸衰竭;肺气肿缓解期:患者应按照以上方法持续6-8个月的重点治疗;呼吸功能逐渐恢复后,应根据病情轻重、病史长短,长期坚持每日2-4小时的功能康复治疗,保持肺内良好通气环境,使身体和呼吸功能越来越好。肺气肿患者的肺组织结构改变是不完全可以逆转的,但随着物理康复治疗对通气环境的改善,肺功能是可逐步恢复的,因此及时排痰排气、保持肺内良好的通气环境是成功治疗的关键。

你好,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿

  • 肺气肿是什么症状
    答:肺气肿的症状具体如下:1、若肺气肿较轻:可无任何症状;2、胸片或胸部CT提示桶状胸,前后径和左右径的比例不太一致,做肺功能残气也增多,但是无任何喘憋的情况;3、病情进展,患者可逐渐出现活动后气短,但是依然好多人感受不到,因为累了稍微歇一歇,症状就缓解;4、肺功能持续下降,出现胸闷、气短...
  • 肺气肿的临床表现主要有哪些症状
    答:胸廓较正常人前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,肋间隙增宽,这是肺气肿病人常见的临床症状。治疗上以应用氨茶碱、多索茶碱等扩张支气管,症状不能缓解的给以雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等激素类药物,缓解气管痉挛症状。如果有感染,可口服化痰药物,如乙酰半胱氨酸片,或口服抗生素,如左...
  • 临床执业医师内科学:阻塞性肺气肿介绍
    答:若在日常生活如说话、穿衣、洗漱,甚至静息时亦感气急,提示肺气肿已属重度。此外,尚有疲乏、食欲缺乏和体重减轻等全身症状。急性发作期呼吸功能进一步减退,每出现低氧血症和高碳酸血症的症状,如胸闷、呼吸困难、头痛、嗜睡和神志恍惚等。合并右心衰竭时可出现相应的症状,参阅慢性肺心病节。症状体征 1...
  • 诊断肺气终最有价值的体征是什么?桶状胸?语颤减弱?肺下界下移?叩诊过清...
    答:另外如果细分的话,肺气肿和COPD还是有所不同,肺气肿患者肺功能测定并没有气流受限改变,即(FEV1/FVC>70%)要解释上述体征,必须从肺气肿病理改变说起:肺气肿时,肺过度膨胀,弹性减退(肺过度膨胀可以简单理解为肺比原来的大了,所以出现桶状胸和肺下界下移);(语颤减弱是因为肺含气体量比正常...
  • 讲述阻塞性肺气肿的阳性体征?
    答:本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺...
  • 肺气肿体征主要有哪些
    答:肺气肿的体征主要包括以下几种:桶状胸。肺气肿患者因气体滞留,导致胸腔形态发生变化,呈现桶状形态。呼吸音减弱。由于肺部充气过度,肺部听诊时,呼吸音会减弱。心率增快。肺气肿导致肺部通气不畅,身体会出现缺氧状态,进而引发心率增快。详细解释如下:肺气肿是一种肺部病变,其特征是肺部出现过度膨胀和...
  • 肺气肿的综合体征有哪些
    答:(五)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定...
  • 肺气肿的5个阶段的症状警告,你一定要知道
    答:1、自发性气胸.多是肺大泡破裂导致。典型症状为突然加剧的呼吸困难,可伴有明显胸痛、发绀,叩诊患侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。并发局限性气胸时体征不典型,极容易误诊,通过胸部X线检查可明确诊断。2、皮下气肿 若位于肺门区的肺大泡破裂,可致纵隔气肿,气体上升至肩部、颈部皮下形成皮下气肿。3...
  • 肺气肿的体征有哪些
    答:肺气肿的体征包括:1.呼吸频率加快,气促或喘息声加重。这是因为肺部气量增加,肺壁失去了原有的弹性。尤其在患者剧烈活动时更为明显,这种情况在晚上会特别严重。肺部叩诊呈现过清音。肺气肿时,肺部叩诊音会发生变化,呈现过清音的状态。这是因为肺部含气量增多,叩诊时产生的声音与正常肺部不同。此外,...