我是一名刚刚查出来的糖尿病患者，前二个月医生给二甲双胍片服用，每天三次，每次一片(0.25克)，服
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-02
我母亲刚查出是二型糖尿病，吃了盐酸二甲双胍肠溶片后身上起疹子发痒，应该怎么办？换药的话哪种合适呢？
任何药物都有副作用，在正常剂量内服用是安全的，但如果出现肝、肾、眼等并发症，就应改用注射胰岛素，如果上消化道不适，可服用【二甲双胍肠溶片】。不知你身体是否超重，如果超重，胰岛素加【二甲双胍】是最佳治疗方法。
如果你一天注射二次30R，因30R短、中效比例固定，很难同时控制二餐的血糖，所以做到一餐正常，另一餐餐后血糖偏高可加服【二甲双胍】。如某老年病人目前用 novolin30R，早22U、晚18U，早、午餐时各服【二甲双胍】一颗，因身型偏胖，不服【二甲双胍】每天注射30R\50U血糖控制不理想，加服【二甲双胍】后胰岛素用量减少而血糖控制得很好，所以你不要有太大的顾虑。肥胖的2型患者大都有胰岛素抵抗，胰岛素用量较大，易引起高胰血症，对身体也不利，加服【二甲双胍】还可改善胰岛素抵抗，使胰岛素用量改少。
如果你真正不想用口服药，那就应一天四次注射，三餐前打短效、睡前打中效. 二甲双胍药品说明书：
[不良反应]
本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀．乏力、消化不良，腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖．肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战，流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
[禁忌]
1．肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭(休克)．急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克／分升(男性)， 》1。4毫克／分升(女性)或肌酐清除异常)。
2，需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心，肺疾患。
3．严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧哥。
4．已知对盐酸二甲双胍过敏。
5．患性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
6．酗酒者。
7．接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。
8．维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
[注意事顷]
1．口服本品期间．定期检查肾功能．可以减少乳酸酸中毒的发生．尤其是老年患者更应定期检查肾功能。 接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂时停止口服本品。
2．肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3．应激状态：在发热．昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品．改用胰岛素．待应激状态缓解后恢复使用．
4．对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
5．应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见．如发生应排除维生素12缺乏。
6．即往服用盐酸二甲双胍片治疗．血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适)，应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖．血酸碱度、乳酸盐．丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
7．单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖．但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。
8．老年，衰弱或营养不良的患者．以及肾上腺和垂体功能低减。酒精中毒的患者更易发生低血糖．老年患者和服用ß—肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
9．患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制钦食．规律运动的重要性，以及规律检测血糖．糖化血红蛋白．肾脏功能和血液学参数的重要性。
10，须向患者解释乳酸酸中毒的危险性．症状和容易发生乳酸酸中毒的情况．当出现不能解释的过度呼气、肌痛，乏力．嗜睡或其他非特异性的症状时．应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关。随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时、应停止哺乳。
[儿童用药]
10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用本品。
[老年患者用药]
65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
我今年38岁,体检发现属于糖尿病前期,该怎么注意
答：2、操控饮食：绝不是意味着尽量少吃，由于长期饥饿、热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、反抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，公道安排逐日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，制定自己较理想的食谱。3、忌辛辣食：糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、...
你好,我是一名糖尿病患者【糖尿病】
答：糖尿病分1型，2型，不存在1期，2期的说法。1型多见于青少年，为胰岛素依赖型，必须依靠注射胰岛素维持血糖平衡。2型多见于中老年，非胰岛素依赖型，一般口服降糖药酒可以平衡血糖。但是无论哪种类型糖尿病都无法根治，目前来说，饮食控制（关键），配合药物治疗，以及适当的锻炼身体对糖尿病早期来说，有...
请问医学专家们好,我是一位糖尿病患者,最近不幸又出了车祸,不能行动更...
答：2.不是降糖，而是解决糖吸收问题！。 糖尿病需要终生服药!只能控制,不能治愈！——是这样吗?我的答案,反调唱多了,不说,大家想必也知道了.血糖太多了,不外两个因素:其一,进入的太多;其二,排出的太少.试问你身边的糖尿病患者,发病前,他的饮食,含糖量难道都是比周围其他人高吗?与他饮食相同的...
我是一名糖尿病患者,我想问空腹血糖7.4,而餐后两小时血糖是7.3,这说明...
答：说明您只是空腹血糖高，餐后血糖正常，医生是不是让您饭前吃二甲双胍，饭前吃降空腹血糖，饭后降餐后血糖。
我是一名糖尿病患者,在服用二甲双胍的过程中身体逐渐消广瘦,这样的症状...
答：回答：病情分析: 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。 指导意见: 糖尿病目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经...
我是一名60岁的糖尿病患者,去年刚发病,早上空腹自测血糖3.2 头晕,听别...
答：如果神志清楚是可以口服糖块缓解上述症状的。如果神志不清，则建议呼叫救护车静脉补充葡萄糖治疗。因为一旦病人神志不清，口服糖存在误吸引起肺炎或者窒息的风险。当然，头晕可能是低血糖的症状，也可以是其他疾病引起的症状。故，如果纠正低血糖后头晕不缓解，建议到医院进一步检查或者治疗。
我是2型糖尿病患者,请问平时可吃西瓜等水果吗?平时吃饭时及前后应注意...
答：可以但是尽量少吃，吃饭要选择淀粉等糖类含量较少的食物，比如诸多的粗粮，细粮含淀粉较多，应该少吃。餐后多运动（但不是剧烈的），有助于糖代谢
我是一名糖尿病患者,病年己10年,为何这几月血糖值饭前7一8,饭后则...
答：虽然我不知道你餐前是使用何种降糖药。但是餐后降低餐后血糖的基本都是α-糖苷酶抑制剂为主，所以如果你餐后有降低的话，并且是这个数值的话，根据个体化控制血糖标准，你应该是属于年轻人群的话。那么建议您的血糖尽可能和正常人一样。如果胰岛功能不错的话促泌剂是可以使用的啊，前提是促泌剂才能...
二甲是2型里相对比较好的药。可以考虑改成打胰岛素。生活上麻烦一点，但控糖效果任何降糖药都无法和胰岛素相比。
二甲双胍是在餐前不超过5分钟吃或者吃饭中间、餐后吃，二甲双胍是用于用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者，不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用，肾功能不全慎用。
糖尿病人吃饭时间略微长些，起到缓解血糖的起伏，避免大起大落，至于晚饭后高，可以饭后半小时后运动不低于半小时，（大步走，一条腿前迈弯弓，另一条腿在后登直，这样循环走，同时双臂摆起，要慢，不低于400步，最好微微出汗），
二甲双胍有副作用的，出现现象立即停止服用。
任何药物都有副作用，在正常剂量内服用是安全的，但如果出现肝、肾、眼等并发症，就应改用注射胰岛素，如果上消化道不适，可服用【二甲双胍肠溶片】。不知你身体是否超重，如果超重，胰岛素加【二甲双胍】是最佳治疗方法。
如果你一天注射二次30R，因30R短、中效比例固定，很难同时控制二餐的血糖，所以做到一餐正常，另一餐餐后血糖偏高可加服【二甲双胍】。如某老年病人目前用 novolin30R，早22U、晚18U，早、午餐时各服【二甲双胍】一颗，因身型偏胖，不服【二甲双胍】每天注射30R\50U血糖控制不理想，加服【二甲双胍】后胰岛素用量减少而血糖控制得很好，所以你不要有太大的顾虑。肥胖的2型患者大都有胰岛素抵抗，胰岛素用量较大，易引起高胰血症，对身体也不利，加服【二甲双胍】还可改善胰岛素抵抗，使胰岛素用量改少。
如果你真正不想用口服药，那就应一天四次注射，三餐前打短效、睡前打中效. 二甲双胍药品说明书：
[不良反应]
本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀．乏力、消化不良，腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖．肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战，流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
[禁忌]
1．肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭(休克)．急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平》1。5毫克／分升(男性)， 》1。4毫克／分升(女性)或肌酐清除异常)。
2，需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心，肺疾患。
3．严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧哥。
4．已知对盐酸二甲双胍过敏。
5．患性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
6．酗酒者。
7．接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。
8．维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
[注意事顷]
1．口服本品期间．定期检查肾功能．可以减少乳酸酸中毒的发生．尤其是老年患者更应定期检查肾功能。 接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者暂时停止口服本品。
2．肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。
3．应激状态：在发热．昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品．改用胰岛素．待应激状态缓解后恢复使用．
4．对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
5．应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见．如发生应排除维生素12缺乏。
6．即往服用盐酸二甲双胍片治疗．血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适)，应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖．血酸碱度、乳酸盐．丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。
7．单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖．但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。
8．老年，衰弱或营养不良的患者．以及肾上腺和垂体功能低减。酒精中毒的患者更易发生低血糖．老年患者和服用ß—肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。
9．患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制钦食．规律运动的重要性，以及规律检测血糖．糖化血红蛋白．肾脏功能和血液学参数的重要性。
10，须向患者解释乳酸酸中毒的危险性．症状和容易发生乳酸酸中毒的情况．当出现不能解释的过度呼气、肌痛，乏力．嗜睡或其他非特异性的症状时．应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关。随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时、应停止哺乳。
[儿童用药]
10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用本品。
[老年患者用药]
65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
答：2、操控饮食：绝不是意味着尽量少吃，由于长期饥饿、热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、反抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，公道安排逐日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，制定自己较理想的食谱。3、忌辛辣食：糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、...
答：糖尿病分1型，2型，不存在1期，2期的说法。1型多见于青少年，为胰岛素依赖型，必须依靠注射胰岛素维持血糖平衡。2型多见于中老年，非胰岛素依赖型，一般口服降糖药酒可以平衡血糖。但是无论哪种类型糖尿病都无法根治，目前来说，饮食控制（关键），配合药物治疗，以及适当的锻炼身体对糖尿病早期来说，有...
答：2.不是降糖，而是解决糖吸收问题！。 糖尿病需要终生服药!只能控制,不能治愈！——是这样吗?我的答案,反调唱多了,不说,大家想必也知道了.血糖太多了,不外两个因素:其一,进入的太多;其二,排出的太少.试问你身边的糖尿病患者,发病前,他的饮食,含糖量难道都是比周围其他人高吗?与他饮食相同的...
答：说明您只是空腹血糖高，餐后血糖正常，医生是不是让您饭前吃二甲双胍，饭前吃降空腹血糖，饭后降餐后血糖。
答：回答：病情分析: 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。 指导意见: 糖尿病目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经...
答：如果神志清楚是可以口服糖块缓解上述症状的。如果神志不清，则建议呼叫救护车静脉补充葡萄糖治疗。因为一旦病人神志不清，口服糖存在误吸引起肺炎或者窒息的风险。当然，头晕可能是低血糖的症状，也可以是其他疾病引起的症状。故，如果纠正低血糖后头晕不缓解，建议到医院进一步检查或者治疗。
答：可以但是尽量少吃，吃饭要选择淀粉等糖类含量较少的食物，比如诸多的粗粮，细粮含淀粉较多，应该少吃。餐后多运动（但不是剧烈的），有助于糖代谢
答：虽然我不知道你餐前是使用何种降糖药。但是餐后降低餐后血糖的基本都是α-糖苷酶抑制剂为主，所以如果你餐后有降低的话，并且是这个数值的话，根据个体化控制血糖标准，你应该是属于年轻人群的话。那么建议您的血糖尽可能和正常人一样。如果胰岛功能不错的话促泌剂是可以使用的啊，前提是促泌剂才能...
