农村合作医疗在市里住院怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
一、农村合作医疗在市里住院怎么报销
1、农村合作医疗在市里住院报销方式如下:
(1)由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票;
(2)由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料;
(3)等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销;
(4)将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、住院报销流程是什么
住院报销流程如下:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续;
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算;
3、参保人员因病情需转诊、院的,须经定点医疗机构,三级以上,副主任医师或科主任诊断后提出转诊、院意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市、区,社保机构批准后办理转诊、院手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额;
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  • 农村合作医疗保险,到市里就医,出院时被告知要回到县里报销?为什么呢...
    答:村委)会出具的原因证明5、住院分娩要提供(出生医学证明),先到县妇幼保健院办理农村孕产妇住院补助6、有效身份证7、合作医疗证,住院本年度合作医疗缴费发票8、如非患者本人办理。则需提供代办人有效身份证 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
  • 农村医疗保险怎么报销
    答:4、在市外二级及二级以上公立医院住院治疗的参保患者。5、在出院后的三个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口薄、经办人身份证。报销农村医疗保险具体步骤如下:工具:医疗卡、户口薄、身份证。1、参加新型农村合作医疗...
  • 农村新合医保报销比例是多少?
    答:1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元;2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元;3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元;4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。2022年新农合报销规则:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例 ...
  • 农村合作医疗在市里面住院怎么报销?
    答:你好!这个需要看你们当地县级或者区级合疗办规定,一般是不允许的,需要在指定医疗机构才能够报销。急诊也需要通知当地合疗办。是的。而且比例很低。最好在工作单位买。你好,新农合病人在本市级医院住院报销时,需要带户口薄和新农合医疗本。希望对你有帮助!农村合作医疗的报销程序是:1.在县外就医治疗...
  • 农村医疗合作保险去城市住院看病,可以报销吗?
    答:农村医疗合作保险去城市住院看病,可以报销。新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的,异地就医报销政策,包括可报销医院、报销比例等,都由各个区县的新农合办公室规划制定;农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。新农村合作医疗保险报销流程:1、领取《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表...
  • 农村合作医疗怎么报销比例是多少
    答:农村合作医疗怎么报销比例是多少以下是我了解到的:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下报销30%。2、300元(不含)以上2000元以下报销70%。3、2000元(不含)以上报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1
  • 新农合在市里的医院怎么报销?报销比例是多少?
    答:民营医疗机构(不分级别):县内起付线400元,补偿比例为65%;市内起付线800元,补偿比例为55%;市外起付线1500元,补偿比例45%。省外:二级以上公立医疗机构起付线3000元,补偿比例为50%。二级以上非公立医疗机构起付线2000元,补偿比例为40%。按照上述规定,在市级医院补偿比例要比县级医院低。
  • 新型农村合作医疗在市里住院需要哪些手续才能报销
    答:如果一般好新农合了,出院时只需要从办理结账的窗口上报一下姓名就行了,有的地方会要被保险人的户口本,结账时就自动给报销完了。如果有商业保险再去找代理人理赔剩余的款项就行了。
  • 农村合作医疗省内住院怎么报销
    答:费用清单\x0d\x0a3、住院发票\x0d\x0a4,出院小结\x0d\x0a4、疾病诊断书\x0d\x0a5、身份证、户口本\x0d\x0a6、合作医疗本(或证、卡)\x0d\x0a7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)\x0d\x0a新农合是有限额的,所以报销不会超过你的医疗费的三分之一。
  • 农村合作医疗怎么报销
    答:农村合作医疗报销流程如下:1、转诊备案:投保人需要携带本人的有效身份证件以及新农合医疗证,前往当地的农村合作医疗管理办公室,办理好本人的转诊备案手续;2、出院报销:患者需要在出院之后携带本人的出院小结、病例复印件以及住院费用清单等资料,前往当地的农村合作医疗管理办公室进行报销。门诊报销标准 1、...