如何提高医患沟通技巧

　　沟通，是医患关系的“润滑剂”。在医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷呈上升趋势的情况下，身为医护人员，做好医患沟通工作显得尤为重要。这对营造宽松的就医环境，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷发生将起到积极的推动作用。如何提高医患沟通技巧，作为医护人员更是如此。

　　如何提高医患沟通技巧 1

　　一、探索

　　1、四个阶段中重要的阶段

　　2、忽略它，或者发生偏差

　　3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求

　　怎样探索？

　　1、替患者着想：是建立信任的必要步骤

　　2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件（潜在期望），有可能超出他的期望

　　3、倾听：注意与参与、核实、反映

　　4、提问：封闭式、开放式、有限开放式

　　倾听七个好习惯

　　1、有耐心、不要打岔

　　2、站在对方的立场

　　3、非语言交流（目光、表情、姿势）

　　4、问对问题（开放式及闭合式）

　　5、记笔记

　　6、复述及澄清

　　7、回应

　　注意非语言交流

　　1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。

　　2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；

　　3、了解对方的文化背景和知识层次；

　　4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。

　　注意与参与

　　为表示你在全神贯注地倾听

　　1、与对方保持合适的距离；

　　2、维持松驰的、舒适的体位和姿势；

　　3、保持眼神交流；

　　4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；

　　5、不打断对方谈话或转换话题；

　　6、不评论对方所谈内容；

　　7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

　　核实

　　1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗？”

　　2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗？”

　　3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如。大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟？抽了多少年了？”

　　4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。

　　反映

　　1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。

　　2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感（非语言性表现）外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·

　　3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

　　如何提高医患沟通技巧 2

　　l 注意运用心理学知识根据不同年龄、性别的病人， 随时随地注意察言观色， 通过和病人的谈话， 根据病人的不同反映， 准确判断病人需要什么， 想干什么， 有什么要求， 有什么顾虑， 及时调整治疗方案及心理状态， 以利疾病的痊愈。　　2 尊重病人、平等待人医护人员在实施治疗方案时， 无论病人的年龄、性别、长相、收入、职业、城里人、乡下人， 也无论患什么疾病， 经济状况， 社会地位如何， 都要一视同仁， 平等对待， 尊重病人， 特别是在对同一病房的病人查房和治疗时，不经意的一句话， 一个举动都可能导致病人的心理变化， 而影响其治疗效果。

　　3 善于运用通俗易懂、保护性的语言医护人员在与病人沟通时， 还要注意不能一味地使用医学专业语言， 以免病人听不懂或闹出笑话， 最好用普通话， 特殊情况下可用方言。此外要注意使用护性语言， 以免给病人造成心理上的伤害。

　　4 医护人员要善于运用肢体语言如真诚的微笑， 信任的眼神、适当时的一个搀扶动作， 轻拍肩膀的鼓励等等， 这些看似小小的动作会拉近与病人的距离， 增进与病人的感情， 减少医患之间的误会， 降低医患纠纷的'发生。

　　5 要善于倾听在与病人沟通的过程中， 还要随时注意倾听病人的谈话， 而且要专注、耐心、有兴趣， 特别是对有心理疾病者， 注意地听他讲述自己的病痛和苦闷， 本身就是对他的安慰和鼓励， 更有利于全面了解病情和与病情有关的内容， 只有全面了解病情， 才能更好的治疗疾病。

　　如何提高医患沟通技巧 3

　　1 接诊病人时一般人有患者病后均表现紧张， 焦虑， 痛苦的心理， 因此应把消除患者紧张焦虑情绪， 解除病人的痛苦，给以病人精神上的安慰放在首位。此时医护人员应举止端庄， 态度和蔼，以亲切的语言作自我介绍， 使病人感到你是可以信赖的， 这时医生可以边询问病情、边进行检查， 手法要轻柔， 细致， 正规， 重病切忌重复； 护士在协助医生做检查时， 更要安慰好病人及家属； 如遇小儿可以先嬉戏一会， 以取得小儿的合作； 危重病人可以边询问、边检查、边抢救， 以免延误病情； 在抢救病人的过程中， 医护人员一定要镇静自如， 切忌紧张慌乱， 否则医护人员的形象会在病人及家属心目中大打折扣。

　　2 治疗疾病过程中病人一旦入院， 最迫切的愿望是早日康复及早出院， 如需手术医护人员应尽快做好术前护理及各项术前检查。不需手术的病人， 要安慰病人既来之则安之， 如需要做一些辅助检查时， 在检查前可先让病人观察做此项检查的过程， 有条件的可放录象熟悉其过程， 并做好心理准备。在做辅助检查时应充分体谅病人患病的痛苦， 以温和的话语指导病人配合检查以明确诊断， 检查后嘱其注意事项。在每天的查房和治疗时， 医护人员对整个病房的病人可先问一声：“大家好！ ”， 使病人感到既亲切、尊重又有一种平等的感觉。让病人树立战胜疾病的信心。对于有些病人考虑术后可能出现的形体和面容的改变及后遗症者， 可向病人说明， 人的形体和外貌并不能代表一个人的全部， 只要有美好的心灵和为人民服务的技术， 照样可以为社会创造财富， 赢得人们对自己的尊重。

　　3 患者出院时病人的病情好转或治愈， 出院时， 但有些疾病需要随访， 继续服药， 有后遗症者还要进行功能锻炼等等，应向病人及家属一一说明。病情有可能复发者， 要嘱其避免诱发因素， 密切注意其复发前征兆， 发现可疑及早就诊， 以免延误治疗， 更能增强病人战胜疾病的信心。

　　4 注意和其它人沟通人不但是躯体的人， 而且是一个社会人， 病人入院后， 随着身体、环境发生改变和与社会联系减少， 会引起病人心理很大的变化， 如比较关心自己的社会地位和家庭地位会不会改变， 是领导者会考虑到， 职务会不会保留， 待遇会不会降低等， 重病者会考虑到我的病能否治愈，会不会落下后遗症， 经济情况不好者还会考虑到医疗费用的支出带来的困难等等， 因此医护人员要经常和病人家属、同事及熟悉的人了解病人的情况， 通过多方面沟通， 全面掌握病情变化以协助治疗， 并及时安慰病人调整心态， 适应变化，转变角色， 以利病情恢复， 并让家属协助做好方方面面的工作， 在生活上给以无微不至的关心， 精神上给以安慰， 坚定其战胜疾病的信心。