可引起血红蛋白尿的输血并发症是

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
溶血反应的输血时的溶血反应

这是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。 典型临床表现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。症状轻者早期有时不易与发热反应相区别,典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽静脉血以观察血浆色泽。溶血者血浆呈粉红色。同时作离心涂片检查,溶血时血清内含血红蛋白。观察病人每小时尿量及尿色,溶血时尿呈褐色或深褐色,作尿血红蛋白测定可发现尿内血红蛋白。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新作血型鉴定、交叉配合试验及作细菌涂片和培养以查明溶血的原因。

溶血反应


输错血会发生溶血反应
所谓溶血反应就是红细胞膜破坏,致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒。严重者可导致死亡。
这是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。

典型临床表现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。

一个人的血型终生不变,在输血的时候,必须配伍正确。一旦输错了,会导致输入的红细胞抗原,和病人本身的红细胞抗原格格不入,大打出手,这就叫做溶血反应,最终导致病人死亡。也就是说A型血的人只能接受A型或O型的血液,B型血的人红只能接受B型或O型的血液,AB型血的人红血球表面同时有A型和B型抗原,他们的血清中不会产生对抗A或B型抗原的抗体,所以他们能接受A、B、AB和O型血液,但他们只能给同样血型的人输血;O型血的人红血球表面既无A型亦无B型抗原,他们的血清对这两种抗原都会产生抗体,因此O型血的人是“万能输血者”,但他们只能接受O型血液。这一重要发现对输血的安全性和外科手术的成功产生了巨大影响,卡尔·兰德施泰纳为此获得了1930年的诺贝尔医学奖。

引起血红蛋白尿的输血并发症通常是〝溶血性反应〞在输血期间或输血后发生供血者或受血者的红细胞溶解现象,这是由于ABO/Rh血型不相容性,血浆不相容性,输入已溶或易碎的红细胞(例如由于贮存的血液被过度加温或接触了不适当的静脉注射溶液),或注射了非等渗溶液而引起的.当供血者的红细胞被受血者血浆中的抗体作用时,溶血反应最为严重。

  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症是什么?
    答:阵发性睡眠性血红蛋白尿由于长期溶血,可并发血栓形成、胆石症,少数患者可发展为毛细血管胆汁性硬变。血栓形成是本病重要并发症之一,最多见于静脉系统。其中以下肢静脉血栓形成最多见。手术后或分娩时,最容易发生血管内血栓形成。脑部小静脉栓塞可发生剧烈头痛,神经系统体检和脑脊液检查往往没有异常发现。
  • 输血的反应有哪些
    答:溶血反应是输血过程中最严重的并发症之一。当供血者和受血者的血型不匹配时,输入的不匹配红细胞会在受血者体内被破坏,导致溶血反应。这种反应可能表现为发热、腰痛、血红蛋白尿等症状,严重时可能导致肾功能损伤甚至休克。预防溶血反应的关键是确保血型匹配,以及避免其他可能导致红细胞破坏的因素。三、其...
  • 静脉输血的不良反应?
    答:(1)这类反应多半在输血过程初期,输入数十亳升后发病,表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血,出现血红蛋白尿,尿少,尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1-2周变得明显)。(2)患者可突发休克,可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。(3)迟发性溶血反应:主要属于血管...
  • 输血发生溶血反应时的表现怎样,如何预防、治疗?
    答:溶血反应是输血最严重的并发症,典型的症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等,病情严重,可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于:加强责任心,严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单,采用同型输血。当...
  • 静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现
    答:心前区压迫感和腰背部剧烈疼痛。静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现心前区压迫感和腰背部剧烈疼痛。溶血反应表现为血红蛋白尿、四肢麻木等症状,也伴随寒战、发热、腹痛、呼吸困难等症状。溶血反应是输血中严重的并发症,会危及生命,应立即停止输血,并进行针对性的治疗。
  • 输血的不良反应有哪些
    答:如果污染血液的是非致病菌,可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌,即使输入10-20ml,也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷...
  • 输血潜在并发症超敏反应的相关因素
    答:一、溶血性不良反应 输血中或输血后,输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏,即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。( 一 ) 急性输血相关性溶血 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC ...
  • 输血可能引起的最严重并发症是
    答:正确答案:C 解析:溶血反应虽很少发生,但后果严重,死亡率高 。典型临床表现为病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸 。
  • 最严重的输血反应是()。
    答:溶血反应是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡。其常见原因为误输A、B、O血型不配的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当,如血液保存时间过长、温度过高或过低、血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛...
  • 常见的输血反应有哪些
    答:溶血反应 溶血反应是输血过程中最严重的并发症之一。当输入的血型与受血者的血型不匹配时,会导致红细胞大量破坏,引发溶血。其症状包括腰背酸痛、血红蛋白尿等,严重时可导致急性肾衰竭和休克。溶血反应的预防关键在于严格的血型鉴定和交叉配血试验。输血后感染 输血后感染也是输血过程中可能出现的风险之一...