请问老年人脑梗塞后偏瘫在床，应该怎么照顾生活起居和医疗保健？
脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。
其原因有两种：
① 脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成；
② 身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片，或心脏的附壁血栓脱落的碎片，心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死，称为脑栓塞。
治疗
一、治疗原则 对急性大面积梗死灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿，对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、 血管扩张剂以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。
二、常规治疗
（一） 急性期治疗。 ①脱水剂，对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗； ②抗血小板聚集药，低分子右旋糖酐，有心、肾疾患者慎用。此外，可口服小剂量阿斯匹林，有出血倾向或溃疡病患者禁用； ③钙拮抗剂，可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）； ④血管扩张剂。
（二） 恢复期治疗（偏瘫治疗）。 继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，经过3￣6个月即可生活自理。
三、手术治疗 如大面积梗死引起急性颅内压增高，除用脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。
四、护理
（一） 对风湿性心脏病引起的脑栓塞急性期应严格要求患者绝对卧床，切忌饱餐。帮助病人翻身时动作要轻，并保持大便通畅；
（二） 对其他脑梗死患者应定时翻身、拍背，预防发生褥疮和肺部感染。同时配合康复治疗，促进瘫痪肢体的恢复。 五、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有较好疗效，一般应辩证施治，使用活血化瘀、通络等方药治疗，针灸、按摩，对功能恢复，十分有利。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。其原因有两种：
① 脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成；
身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓
1 心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。对他人要求更为严格，当想到自己将要成为别人的累赘时，常出现情绪异常、悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。向患者讲清道理使其与医生密切配合，护理人员对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励，耐心细致地为病人整理生活，针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等，采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，答疑解惑，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。 2 口角歪斜的护理：临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。 3 训练病人早期活动：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。 一、瘫痪肢体的被动运动：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，最初由护理人员帮助活动病人患肢，经常性的关节全范围活动，可以预防关节固定不动，肌腱萎缩，肌肉萎缩，并可以有效的防止重足，重腕，冰冻肩等情况的出现。指导和辅助其进行患肢功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节，同时活动患肢的小关节（指趾关节）。 二、协助病人在床上翻身：卧床期间，应帮助病人维持良好的体位，偏瘫病人常喜欢躺在患侧，易使患侧肢体损伤，应多躺向健侧，间或躺向患侧或仰卧。俯卧位是很好的卧姿，可以尝试让病人俯卧15~20分钟，俯卧时，一定要在脐部到大腿部垫一软枕垫等，使髋关节伸张。并使患侧肢体维持功能位，并经常变换体位，每2小时翻身一次。 三、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢，做各种活动，如屈曲肘关节，把手挪到胸前。用手擦脸，用小球练手指的屈伸并拢分开动作。逐渐达到能上抬瘫痪肢体，这些床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要的条件。 四、练习坐起 背部垫被褥，让病人靠着锻炼躯干肌肉，以后让人扶着床档起坐和独立坐起。病人在床上稳坐后，让其坐床沿，使两下肢下垂并练习两下肢活动，准备下地站立和步行。 五、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起，当病人能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动作。注意不要让病人急于行走，主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能自己行走，老年人可以练习扶拐或手杖行走。 5 对语言障碍病人进行语言训练：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。护理人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。护理人员应尽快帮助病人恢复表达和理解能力，以便恢复起码的社会交往，使病人建立信心。加强口语及书面语音训练。在与语言障碍病人说话时，时间要充裕，千万不要催促病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，预留病人的需要，减少因语言障碍引起的无助感，用各种方法鼓励病人。当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称，刺激记忆回复，护士应理解病人内心紧张，焦虑和沮丧，安抚病人，并通过寻找和使用有效的沟通方式，帮助病人恢复口语。 6 保持情绪稳定:脑梗塞的病人大多数都与情绪变化有关，护理人员应针对病人的特点对起进行宣传教育，使病人情绪上不过于紧张，思想上又高度重视，引导病人将喜、怒、哀、乐等情感变化保持在正常范围内，经常保持乐观的情绪，热爱生活，投身生活，提高对环境和社会活动的适应能力，善于控制不愉快的情绪，胸襟开阔，虚怀若谷，乐于与人交往，善于和他人建立良好的关系，只有这样的好生活环境，才能使脑梗塞患者早日恢复正常的生活，有利于病人身心健康，否则将有复发的可能。
1、偏瘫护理脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在护理时时应注意定时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。
翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时让医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉
多给患侧做按摩与被动的运动，防止肌肉萎缩。
还可以配合针灸
答：脑梗塞引起的偏瘫一般应在短时间内手术治疗,比如动脉取栓术、动脉溶栓术、支架植入手术等,以减少后遗症的发生。其次脑梗塞所致偏瘫需要根据病情给予药物治疗,药物包括抗血小板的药物及活血化瘀的药物,同时给予营养神经的药物,有助于改善脑循环,促进脑细胞的代谢。同时,对于脑梗塞引起的偏瘫患者,要注意心理治...
答：在急性时期要懂得去枕平卧，在病情稳定之后要早期进行简单的肢体训练活动。与患者和家属共同给患者制定一些康复计划，多给患者进行按摩和辅助锻炼;逐渐增加活动量。鼓励患者积极主动的活动，继续保持肢体的恢复和发展，失语者需要保持语言训练。脑梗死护理细节注意之二：保持患者的衣服、生活环境的干净和清洁;保...
答：四: 蚯蚓散1: 取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后装入胶囊。日服2次，每服2粒。适用 于脑血栓形成，脑梗塞，偏瘫者。五: 针灸1: 口眼歪斜是脑梗塞偏瘫患者的常见症状，应多按摩面部并做嘴、脸、眼部运动，配合针灸颊车、地仓、迎香、四白等穴位效果更好。六: 天麻焖鸡块1: 母鸡1只(约重15...
答：脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动；二、床上训练；三、保持良姿位；四、日常生活能力训练；五、被动活动；六、语言的康复训练。一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。二、床上...
答：脑梗塞常见的临床症状是偏瘫，患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面，即主动运动、被动运动、床上运动、良肢位摆放、日常生活能力训练、语言训练等。临床建议脑梗塞患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。康复训练对脑梗塞...
答：脑梗塞偏瘫是临床上的一种症状，这种症状和脑血管疾病有很大关系，也和中风有关系。脑梗塞偏瘫的治疗很重要，尤其是康复治疗，需要从饮食和生活多方面进行康复治疗，患者也要多喝水。 1.饮食 首先在饮食方面多吃些富含钙与维生素A的食物，如肝脏、胡萝卜等二要多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入...
答：脑梗塞后的康复训练，主要针对病人脑梗之后，经过急性期治疗，遗留的后遗症确定的治疗方案，病人如果有偏身的活动障碍，可以进行肢体的康复训练，配合针灸、物理治疗等康复手段，让患者尽可能恢复偏瘫侧肢体的功能活动。也要避免引起偏瘫侧肢体关节的损伤或脱位，要注意保护肌张力，避免肌张力的增高出现偏瘫...
答：部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同 时帮助病人锻炼翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单的运动锻炼，如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作...
答：回答：病情分析: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,动脉狭窄加重或完全闭塞,引起的脑细胞缺血缺氧导致脑细胞坏死,而出现肢体功能障碍,言语不利,意识不清等症状,早期以溶栓为主,中期着重于活血化瘀,促进脑细胞代谢等。 指导意见: 一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗.适当服用脑复康、阿司匹林治疗.
答：身体总是难免出现一些疾病，如高血压，糖尿病，高血脂等。大多数都是由于不良的生活习惯和饮食习惯造成的。脑梗塞也是一种中老年人常发的疾病，它是一种会严重致残性的疾病，老人得了脑梗之后，会造成肢体无力或者麻木、口角歪斜、说话不清楚、语言困难、抽搐等现象，也就是人们常说的偏瘫。
