乡镇卫生院绩效考核细则

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
乡镇卫生院绩效考核方案

  乡镇卫生院绩效工资分配参考方案
  (仅供参考)
  根据《事业单位工作人员收入分配制度改革实施办法》的通知(国人部发[2006]59号)和人事部、财政部、卫生部关于印发《卫生事业单位贯彻<事业单位工作人员收入分配制度改革方案>的实施意见》的通知(国人部发[2006]111号)和《贵州省事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见》(黔府发[2006]45号)的精神,在开展卫生事业单位人事制度改革的基础之下,为深化医疗卫生人事制度和分配制度改革,建立以工作岗位性质,技术含量和风险程度,服务数量与质量等工作业绩为主要依据,以服务效率,服务质量,群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院干部的积极性与创造性,体现优秀人才的价值,经院务会研究决定制定平庄卫生院绩效工资分配方案如下:
  一、指导思想 通过进一步完善绩效工资(综合目标管理管理制)考核办法,提高卫生院的医疗服务质量和效率,提高卫生院的社会效益;通过成本核算与控制,优化资源配置,提高经济效益;通过深化卫生院分配制度改革,逐步建立按岗取酬,按工作业绩取酬机制,充分调动各种类人员的工作积极性和劳动创造性。
  二、考核分配基本原则 1、坚持院组两级考核和综合目标考核、真实反映工作绩效的原则。 2、坚持确保结余的原则。个人收入增长低于卫生院收入增长,以收定支,确保结余。 3、坚持按劳分配,绩效优先,兼顾公平的分配原则,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术,重实绩,重责任,重贡献,向关健岗位培训和优秀人才倾斜。 4、坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩,不与科室收入直接挂钩的原则。
  三、考核单元 考核单元分为临床(2个岗位)、护理(2个岗位)、行政(1个岗位)、防保(2个岗位)、药剂(2个岗位)五个系列。
  四、考核对象 本卫生院在编聘用人员和编外聘用人员。 五、考核内容 主要考核各考核岗位的服务量,服务质量(效率),服务行为。收支结余四个指标。 (一)、服务量考核: 从岗位工作结果角度评价工作完成情况(科室目标和任务绩效)。主要考核考核单元门诊诊疗人次,收治病人数,病房出院人次,实际占用床日,手术数,医技检查与治疗人渔翁,药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况等。 (二)、服务质量的考核: 从工作岗位过程中展现的能力角度进行评价。主要考核医疗文件文件率,出入院诊断符合率,急危重病人抢救成功率,差错事故发生率,标本送检率,病区管理,消毒隔离管理,整体护理,基础护理,各项报表数据的准确率等。 (三)、服务行为的考核: 是员工对其所在岗位工作的认知程度和努力程度。主要考核法律法规和医院规章制度的遵守,医疗核心制度的执行,出勤情况,医疗收费与药品价格物价政策的执行,廉洁行医和各项便民惠民措施的落实情况等。 (四)、收支结余的考核: 主要考核各单元的收支结余,人均积累等指标。 (五)否决性指标考核: 否决性指标考核:医疗事故(一票否决)、医德医风(一票否决)。
  五、考核办法 (一)、实行百分制考核 对服务量,服务质量(效率),服务行为,收支结余等指标实行百分考核,服务量占15%,服务质量占15%,收支结余占60%,服务行为占10%(根据实际情况调整四个考核项的比例)。
  六、岗位绩效工资 (一)、薪酬构成:1、在编人员由国家规定的基本工资、岗位绩效工资两部分组成。基本工资是岗位工资和薪级工资之和,岗位绩效工资是各种浮动工资和各种津贴补贴等。岗位绩效工资分两部分;;固定部分(岗位绩效工资的40%)和绩效考核部分(岗位绩效工资的60%)。固定部分随工资按月发放,考核部分根据业绩考核情况发放。2、单位业务收入的一部分纳入绩效工资总额之中进行考核发放。3、编外聘用人员工资由固定工资和绩效工资组成。固定工资是岗位工资和薪级工资之和 (二)、卫生院分配安排顺序: 卫生院内部分配支出共分为五大项,每月按下列顺序按排,如不能实现当月收支平衡,应后向前依次调减分配项目。分配按排顺序就是确定薪酬总额。 第一:计提事业发展基金(含修购基金)。卫生院每月按业务收入的8%计提一事业发展基金。 第二:安排社会保障支出。如在岗位在编和编外聘用职工的三大保险、临时人员保险、丧葬抚恤和遗属生活补贴等。 第三:按排固定工资支出。如聘用人员岗位工资、护龄津贴、独生子女等。 第四:安排公用经费支出。根据业务工作量的多少,合理安排、严格控制。公务费(办公费、邮电费、差旅费等),业务费(印刷费、水电费、业务燃料费、材料费、交通费、培训费、会议费等)和招待费实行成本核算,或实行定额管理(院长通讯费等),卫生院三项经费的支出一般控制在业务收入的10%以下(控制在前三年的比例均数以下)。 第五:安排绩效工资支出。绩效工资实行考核发放。
  七、岗位分配系数的确定 根据岗位工作性质,即知识技能要求、责任风险、贡献程度的不同,将卫生院所有工作岗位分成临床组系,护理职系,行政职系,药技职系,防保职系,为反映不同岗位的价值差异和体现公平,每个职系中,根据岗位评价的薪点分布,将同职系中不同的岗位分为不同的职等(A、B、C、D、E、F),代表岗位由高到低的相对差异。为体现相同岗位上不同能力和水平的员工个人价值差距和给员工提供合理的晋级空间,每个职等从低到高均分为六个薪级,形成卫生院的工资体系。
  表一: xx卫生院岗位绩效分配表 岗位类型 聘用类型 职系 岗位等级 岗位 岗位系数 考核分配系数 (A、B、C、D、E、F) 专业技术岗位 在编人员 临床职系 防保职系 初级十三级 住院医师 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初级十二级 住院医师 0.8 初级十一级 住院医师 0.8 中级十级 主治医师 1.1 编外人员 护理职系 四级 三级 护士 0.9 二级 护师 0.9 编外人员 药技职系 四级三级 药士 0.85 二级 药师 0.85 管理岗位 在编人员 行政职系 九级(科员级) 管理岗位(院长) 1.0 表二: xx卫生院编外聘用人员 基本工资标准表 岗位工资 岗位工资标准 薪级工资 年限 薪级标准 年限 薪级标准 年限 薪级标准 年限 薪级标准 年限 薪级标准 中级 一级 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初级 二级 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三级 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四级 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
  八、绩效工资的确定
  (一)、全院绩效工资控制总额=卫生院绩效考核部分(可发放绩效工资)+财政发放岗位绩效考核部分(岗位绩效工资的60%) (二)、卫生院可发绩效工资=月业务收入——8%的卫生事业发展基金、修购基金——员工社会保障支出——员工固定支出——公用经费(药品成本、低值易耗支出及公务费、业务费、招待费) (三)财政发放岗位绩效工资=在编人员岗位绩效工资
  三、工资分配制度改革的方式:
  1、在实行全员聘用制后,在人员聘用定岗的前提下,聘用人员一律按新聘用职务(技术等级、岗位)享受相应的工资待遇。
  2、对全员聘用后未聘人员,从未聘的下月起按待岗人员发放工资,待岗期间生活费按月发放,发放工资额包括原技术职务工资。待岗人员不得享受岗效工资、年度奖金、业绩工资等待遇。
  3、实行工资分配制度改革后,工作人员的档案工资标准按国家政策进行调整。
  四、县妇幼保健站工资分配的基本内容: 职工工资由职务(技术)工资、活津贴、保健津贴、岗效工资、业绩工资等项目构成。 岗效工资的经费来源,从职工活津贴中预扣50%的金额和年终奖金作为当年岗位目标责任管理工作考核兑现的浮动工资。
  五、工资分配发放办法 1、基础工资的发放:凡受聘人员,发放基础工资项目是:基础职务工资+活津贴50%+工资标准提高10%部分+政策性补贴(护龄津贴、知补、边远补贴、粮差等)编制工资册,按月发放。 2、岗效工资的发放:根据岗位目标责任管理工作考核实施方案规定,将预扣50%的活津贴和财政拨给年末奖金,与当年工作任务完成情况挂钩,经过年终考核评定等次,按照考核结果兑现岗效工资。 如职工连续旷工10天或累计旷工超过15天的;职工全年病假累计超过6个月,事假累计超过3个月,或病事假累计超过5个月者,不得享受当年岗效工资;职工受记过处分、记大过处分者,不得享受当年岗效工资。 3、业绩工资的提取与发放:业绩工资的经费来源,从开展医疗保健工作纯收入中提取部分金额,每月从职工活津贴中扣取30%的金额,参与业绩工资分配。根据职工工作的质量与创造经济价值和降低成本消耗的情况,确定业绩工资的发放标准。 (1)各科室业务纯收入提取业绩工资的比例 保健科业务纯收入中提取25%; 妇产科业务纯收入中提取20%; B超室从业务纯收入中提取5%; 药房纯收入中提取5%; 检验室业务纯收入中提取25%的经费作为化验员发放的业绩工资。 (2)为推动相关科室业务工作的开展,调动职工的积极性。 各科室送检的化验项目、检查费、B超纯收入中各提2%,药费纯收入中提取0.5%的经费,作为各科室内部分配的业绩工资。 (3)业务收入提取业绩工资的计算方法: 科室纯收入 总收入 (减除) 各种消耗(各种材料费、办公用品开支、电话费、水电费等) (减除)药品收入 (减除)各种辅助检查费(减除) 保健津贴 (减除)夜班费(减除)加班费(减除) 手术劳务费(减除) 医疗器械折旧与维修费==== 纯收入 (4)发放业绩工资办法: 业绩工资的分配遵循按劳分配与生产要素分配相结合的基本原则,分配给职工的业绩工资与其贡献的大小、工作出勤的多少挂钩,实行奖勤罚懒,打破平均主义。按照一流人才、一流待遇;一流业绩、一流报酬;多劳多得,少劳少得,不劳不得的分配方法。
  将职工出勤考核与发放业绩工资结合起来,当月考核,当月兑现业绩工资。 1分配业绩工资标准: 实际出勤天数×分配系数+30%活津贴=应得业绩工资 站长:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.2; 副站长:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.1; 办公室主任:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.05; 统计员兼会计:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的1.0; 保健科主任:发给业绩工资占本科提成平均标准分配系数的1.2; 妇保医师:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 儿保医师:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 妇产科主任:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.2; 妇产科医师:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 护士长:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.1; 护理人员:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 药房负责人:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.1; 药管员:发给业绩工资占本科提成标准分配系数的1.0; 化验员:从检验纯收入中提取25%作为化验员的业绩工资; 收费员:发给业绩工资占全站提成平均标准分配系数的0.8; 2科室由于人员安排不当而缺班,需要其它科室派员顶班工作,扣出被受授科室日平均业绩工资,作为代班科室业绩工资的补充分配。 3提取业绩工资核算,由会计按月核算各科室的收入和成本消耗,算出各科结余的纯收入。根据出勤考核与分配系数计算各科室应分配的业绩工资,将收入核算情况、职工考勤情况、兑现业绩工资分配情况报送站长审核批准后,才能发放业绩工资。 4职工本月连续旷工2天,或本月累计旷工3天;本月事假累计10天,或病假累计15天者,不得享受当月发放的业绩工资。 5指导基层妇幼保健工作发放20%的活津贴。 4、职务津贴: 站内担任领导职务的人员,根据有关政策规定,制定职务津贴发放标准。 站长:职务津贴每月50元; 副站长:职务津贴每月30元; 科主任(包括护士长):职务津贴每月20元; 药房负责人:职务津贴每月15元。 职务津贴按月发放,如某科室发生技术事故、责任事故或差错事故,按照《处罚实施方案》的规定,停发有关科室负责人的职务津贴,并酌情扣取当月的业绩工资。 5、如职工发生差错事故,按照《处罚实施方案》的规定,扣取责任人的业绩工资和一定数额的基本工资补偿单位的经济损失。

  附表1
  西和县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
  考核指标 考核内容 考核标准 分值
  院内管理
  与建设
  (20分) 院内管理 医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例 建立并实行院务政务公开制,每月召开医疗事故及危重病例分析会,开展医务人员不良执业记录,每月对门诊和住院病例进行疾病谱排序,每月开展抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。 4
  乡村卫生服务一体化管理 乡镇卫生院对村卫生室管理情况 按照西和县乡村卫生服务管理一体化实施细则的要求,乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。 5
  人事财务管理
  人员配备情况 人员岗位设置合理,配备到位,卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 3
  财务管理、分配制度建立执行情况 严格执行各项财务管理制度,会计资料真实完整,会计核算符合规定,内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效,落实岗位绩效工资制。 3
  院内环境与管理
  院容院貌、管理制度 建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范,标识明显,院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼。 5
  基本医疗
  服务
  (35分) 服务质量 严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求 处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%,建立医院感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故,全年未发生医疗事故。 5
  服务数量 门(急)诊人次、上门服务、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素,确定当年考核的基准数据,门(急)诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 5
  医疗费用 住院次均费用和门诊次均费用 与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平,单病种限(额)付费的病种数逐年增加。 5
  执行基本药物制度 配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售 按照规定配备基本药物,药房达到规范化要求,门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%,基本药物配备量占药品总量的80%,基本药物执行零差率销售。 10
  新型农村合作医疗
  新农合政策宣传 宣传新农合补偿政策,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。 3
  新农合监督 公示参合农民补偿情况,公布投诉举报电话,投诉率为0,被举报发生套取资金且被查实的事例为0。 3
  新农合服务 开展即时结报,识别住院者参合身份,及时、准确、全面上传医疗服务信息。 4

  公共卫生
  服务
  (35分) 农村居民健康档案 农村居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
  3

  健康教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率 积极实行健康教育进家庭活动,推广参与式健康教育方法,通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能,不断提高农民健康知识知晓率,2010年达50% 。 3
  免疫规划 国家免疫规划的执行及其管理情况 加强预防接种门诊的设置建设和运行管理,为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务,及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年,以乡镇为单位,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)接种率达到90%以上,新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。 4
  传染病防治 传染病疫情的报告及处理情况 保障传染病疫情网络直报系统正常运行,及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情,传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达100%。配合县级以上疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行随访治疗管理。 3
  妇幼保健 孕产妇、儿童保健的开展情况 建立孕产妇、0—3岁儿童保健手册,规范开展孕产妇、儿童保健工作,高危孕产妇管理率达95%以上;2011年全省孕产妇系统管理覆盖率达80%以上、儿童保健覆盖率达70%以上,加强高危儿童管理及营养、心理保健管理,儿童贫血、佝偻病、肺炎、腹泻登记资料齐全。 5
  老年人保健 老年人健康检查、健康登记管理情况 定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导,老年人的健康登记管理率2011年达30%以上,2015年达到80%以上。 3
  慢性病管理 高血压、糖尿病等慢性非传染病的
  防治及管理情况 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,定期进行体格检
  查,指导村卫生室人员定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。 4
  重性精神疾病患者管理 重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。登记管理率达50%以上。 2
  重大公共卫生服务项目 重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况 按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、宫颈癌、乳腺癌检查项目等重大公共卫生服务项目的有关工作。 5
  应急处理、卫生监督等 突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等 有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。 3
  中医药服务
  (5分) 中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病,中医药利用效率 中医科室设置合理,中医适宜技术适用,使用地产中药治疗常见病、多发病,中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。 5
  群众评价与监督
  (5分) 医患沟通情况,群众满意率 院内设有群众意见箱,定期召开病人及群众座谈会,开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率(抽取不少于10名)80%以上。 5


  附表2
  西和县村卫生室绩效考核主要指标及分值表
  考核指标 考核内容 考核标准 分值
  公共卫生
  服务
  (50分) 传染病的防控 传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况 及时收集、传达预防接种信息,认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告,按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物,做好防控药物的使用指导、监督工作。 10
  孕产妇、儿童保健 孕产妇、儿童保健工作实施情况 掌握本村孕产妇及7岁以下儿童分布、数量及健康状况,做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作,做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作,参与0—3岁儿童保健工作。 10
  健康教育 健康教育服务提供情况 开设健康教育宣传栏,每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次,及时发放健康教育宣传材料。 7
  农村居民健康档案 农村居民健康档案的建立及更新情况 宣传建立居民健康档案的意义,及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息,按照国家规范建立、更新健康档案。 10
  慢性病防治 高血压、糖尿病防治工作开展情况 35岁以上居民每年首诊测血压,对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。 7
  老年人保健 老年人保健基本工作开展情况 全面收集所在村老年人人口信息,并在乡镇卫生院指导下,认真做好健康危险因素的调查及评估,健康指导、健康管理随访等工作。 6
  基本医疗
  (20分) 基本医疗管理制度执行情况 做到门诊病人有登记,用药开处方,书写符合规范要求。 10
  配备和使用基本药物、规范、合理用药,不滥用抗菌素、激素,药房达到规范化要求,执行零差率销售 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和使用基本药物,执行零差率销售,药房达到规范化要求。 10
  参与公共卫生管理工作
  (15分) 参与新农合、乡村卫生服务一体化管理 积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销,认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作,积极支持、参加一体化管理。 10
  参与业务培训 按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训,每周到乡镇卫生院进修一天或每月四天 3
  完成上级交办的其他工作 同左。 2
  中医药服务
  (5分) 中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病,中医药利用效率 中医适宜技术适用,使用地产中药治疗常见病、多发病,中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。 5
  群众满意度(10分) 就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力 群众满意率(不少于10名)80%以上。 10

  附表3
  西和县社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表
  考核指标 考核内容 考核标准 分 值
  基本医疗服务
  (35分) 服务质量 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%,门诊处方书写合格率达到100%,次均门诊费用不超过50元,平均住院费用不超过2800元,医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实,全年未发生医疗事故。 8
  服务数量 门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值,适当考虑人口增加和合理增长要素,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 6
  基本药物制度和药品零差率销售 配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况 全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,药房达到规范化要求。 6
  中医药服务 中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病,中医药利用效率 中医科室设置合理,中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病,中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。 7
  居民满意度 居民对社区卫生服务机构提供的基本医疗服务满意情况 随机从接受基本医疗服务的人员中抽取10人,询问对机构服务的满意情况,居民满意度达到70%以上。 8


  基本公共卫生服务
  (45分)


  基本公共卫生服务
  (45分)


  基本公共卫生服务
  (45分)


  基本公共卫生服务
  (45分)
  居民健康档案 健康档案建档率 建档人数/辖区内常住居民数×100%,2010年底城市居民健康档案建档率达到40%,2011年达到50%。 1
  健康档案合格率 填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%,合格率达到70%以上。 2
  健康档案使用率 抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%,使用率达到50%以上。 2
  健康教育 本年度健康教育计划、总结 制定社区健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结。 1
  发放健康教育印刷资料的种类和数量,播放健康教育音像资料的种类、次数 中心和站每年提供印刷资料分别不少于12种、8种,中心和站每年播放音像资料分别不少于6种、4种。 2
  健康教育宣传栏设置和内容更新情况 中心和站设置宣传栏分别不少于2个、1个,每季度至少更换一次1次。 1
  举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数 中心和站每季度开展健康咨询分别不少于2次、1次,开展健康教育知识讲座分别不少于2次、1次,每年参加人次数累计分别不少于600人次、300人次。 2
  预防接种 疫苗管理 按规定进苗、储存和运输疫苗,及时清理过期疫苗,每天及时查看并登记冰箱温度2次,及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,疫苗储存数量和登记相符。 1
  建证率 适龄儿童建卡(证)率达到95%以上。 1
  五苗接种率 适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率达到90%以上。 2
  新扩大免疫规划疫苗接种率 新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80%以上,2010年全部免疫规划疫苗接种率达到90%以上,全年未发生预防接种安全事故。 1
  传染病防治 传染病疫情报告率 报告卡片数/登记传染病病人数×100%,报告率达到95%以上。 1
  传染病疫情报告及时率 报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数×100%,报告及时率达到95%以上。 1
  0-36月
  儿童健康管理 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%,2010年达到85%。 1
  儿童健康管理率 年度辖区内接受1次及以上随访的0~36个月儿童数/年度辖区内应管理的0~36个月儿童数×100%,2010年达到80%。 2
  儿童系统管理率 年度辖区中按相应频次要求管理的0~36个月儿童数/年度辖区内应管理的0~36个月儿童数×100%,2010年达到70%。 2
  孕产妇健康管理 早孕建册率 辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%,达到85%以上。 1
  产前健康管理率 辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%,达到80%以上。 2
  产后访视率 辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%,达到85%以上。 2
  老年人健康管理 老年居民健康管理率 接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%,2010年达到55%以上,以后逐年增加。 1
  健康体检表完整率 填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100%,达到80%以上。 2
  高血压患者
  健康管理 高血压患者健康管理率 年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%,2010年达到20%以上。
  辖区高血压患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率(通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(全国)近期高血压患病率指标)。 2
  高血压患者规范管理率 按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%,达到80%以上。 1
  管理人群血压控制率 最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%,达到50%以上。 2
  2型糖尿病患者健康管理 糖尿病患者健康管理率 年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%2010年达到20%以上。
  辖区糖尿病患病总人数估算:辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率(通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(全国)近期2型糖尿病患病率指标)。 2
  糖尿病患者规范健康管理率 按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%,达到80%以上。 1
  管理人群血糖控制率 最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%,达到50%以上。 2
  重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理率 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁及以上人口总数×患病率)×100%,2010年达到20%以上。 1
  重性精神疾病患者规范管理率 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%,达到80%。 1
  重性精神疾病患者显好率 最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%,达到50%以上。 1
  居民满意度 居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况 分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人,通过电话询问对机构服务的满意情况,居民满意度,达到70%以上。 1
  社区服务与管理
  (20分) 财务管理 资金拨付及时性 各级项目管理部门能够及时拨付项目资金。 2
  资金到位率 各级项目管理部门能够足额拨付项目资金。 2
  配套资金到位率 各级已经拨付的配套资金额/项目规定配套资金额×100%,达到100%。 2
  项目资金使用率 已使用的项目资金/项目资金总额×100%,达到90%以上。 3
  人员和岗位设置 根据标准核定人数、岗位设置、全科医师和社区护士 人员按编制标准核定,岗位设置符合要求,中心至少有全科医师6名,社区护士9名,站至少有全科医师2名,注册护士2名。 2
  人员培训 人员培训的数量和质量 按照卫生行政部门规定人数参加培训,培训合格率达到100%。 2
  社区卫生服务利用情况 社区卫生服务知晓率、利用率 随机访谈机构附近居民10—20名,计算社区卫生服务知晓和利用情况,知晓率不少于70%,利用率不少于30%。 2
  双向转诊 双向转诊制度建立,上转病人和下转病人数 和对口支援大医院签订了双向转诊关系协议,制定了双向转诊的具体规定,明确了上转、下转条件,年内有一定的双向转诊病人。 3
  中心对站一体化管理情况 中心对站一体化管理、站接受中心一体化管理情况 中心对站按照区域进行一体化管理,实行行政、业务、药械、财务、人事五统一管理。 2

  考核指标 考核内容 考核标准
  工作数量(30分) 门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数;
  公共卫生服务数量等 根据前以前年度各岗位工作数量平均值,适当考虑合理增减要素,确定当年任务指标考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。公共卫生服务根据下达的任务核定.
  工作质量(40分) 严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 处方,门诊病历和住院病历、护理文书书写不规范扣10分;医疗责任事故扣40分,医疗纠纷赔偿责任人扣10分.公共卫生服务各种台账(登记)不规范、不完整扣20分,乱用药、乱检查扣10分。(扣完为止,不倒扣分)
  劳动纪律(10分) 根据本单位各项规章制度制度具体内容,如:按时上下班,坚守工作岗位,执行请销假制度等。 迟到、早退者扣4分,旷工者扣4分,上班时间窜岗、空岗、睡岗者扣分;上班时间看闲书、干私活、吃零食、玩游戏者扣2分。(扣完为止,不倒扣分)
  医德医风(20分) 服务态度,实行首诊负责制,严禁擅自外出从事医疗业务活动或在家私自行医开业,严禁私收费 推诿病人或未遵守转诊规定随意转诊病人每次扣10分;因服务态度问题或解释不到位被投诉被处罚的每次扣5分,未经医院允许擅自外出从事医疗业务活动或在家私自行医开业查实每次扣20分,不服从管理,不团结职工,打架斗殴及出现其他违反医德医风规定行为视情节扣4分;私收费扣20分。受到群众信访表扬或因医德高尚受到上级有关部门表扬的每次奖励5分。(扣完为止,不倒扣分)
  附表4
  西和县基层医疗卫生机构工作人员岗位绩效考核主要指标及分值表

村卫生室公共卫生工作考核表
考核单位: 考核时间:
考核人员:
项 目 考 核 细 则 扣分
(一)建立居民健康档案(6分) 1>协助卫生院深入村社做好居民健康状况摸底工作及随访工作。(3分)
2>健康档案归档整齐,规范。(不整齐规范扣3分)

(二) 健康教育(12分) 1、设立固有宣传栏、宣传工具,有可供检查的宣传资料;(4分,每年4期健康教育知识宣传,每少一期扣1分)
2、围绕计划免疫、爱滋病、乙肝、结核、地方病防治知识、妇幼保健、爱国卫生等展开卫生宣传健康教育,每月不少于1次;(5分)
3对开展常见病、多发病防治知识及卫生科普知识日常健康教育咨询活动进行人员通知(3分,参加健康教育会议本村无人参加不得分)

(三)
预防接种(15分) 1>按时乡组织的例会、培训及考试考核;缺席一次扣1分(6分)
2>按时上报接种报表,开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针宣传;(2分)
3>有0-7岁儿童信息表,及时上报新生儿,督促建卡;(3分)
4>对国家免疫规划及强化接种儿童进行通知(4分)

(四)
传染病防治(14分) 1>建立传染病疫情和突发公共卫生事件报告制度;(2分)
2>熟悉传染病的诊断和报告规范,对发现的疑似传染病逐级上报,及时报告率100%(2分)
3>配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作,结合健康教育开展传染病等防治宣传知识栏(4分)
4>有发热、腹泻病人登记本及转诊记录(4分,无记录不得分)
5>对肺结核可疑症状者及时转至乡卫生院后由卫生院转诊(2分,每转诊1人加5分)。
(五)儿童保健
(4分) 1>协助卫生院组织开展儿童系统管理或生长发育检测,散居儿童系统管理率95%以上,集体居住儿童系统管理率100%(2分)
2>定期对婴幼儿访视,通知家属到卫生院开展健康体检(2分)

(六)孕产妇保健
(15分) 1>有本村孕产妇名单新生儿名单,资料收集及时、规范完整;(3分,与卫生院对比名单,摸底人数少于卫生院不得分)
2>按时上报各类报表,达到数据真实、准确,符合逻辑无漏报。(2分)
3>补服叶酸人员名单,发放记录。(4分)
4>有本村妇女名单(3分,无名单不得分)
5>有回乡人员名单及艾滋病宣传记录。(3分,无记录及名单不得分)
(七) 老年人保健
(6分) 1>对65岁以上老年人进行登记管理;有老年人花名册(3分无花名册不得分)
2>有老年人健康知识宣传资料及内容。(3分无宣传内容不得分)
(八) 慢性病管理(8分) 1>对辖区慢性病人进行登记管理;有慢性病人基花名册;(5分无慢性病人花名册不得分)
2>开展慢性病随访,及控制干预(3分)
(九) 精神病管理(4分) 1>有重症精神病人基本信息(花名册),协助卫生院做好重型精神病基本信息补充(2分)
2>通知重症精神病人健康检查工作(2分)
( 十 )食品安全工作(8分) 1>有本村从事食品工作人员花名册,副食店及厨师(4分无花名册不得分)
2>有辖区定期食品安全检查记录(4分,无记录不得分,重大节日未检查少一次都2分)
(十一)突发公共卫生事件报告工作
(8分) 1>,积极参加与重大公共卫生事件的救助活动,配合卫生院做好群体活动登记工作(重点群体聚餐)(5分)
2>对本村突发公共卫生事件初步调查,及时上报基本情况(包扩事件类型、时间、地点、人数、主要症状、体征、已采取的措施、发展趋势等),及时报告率100%,协助上级处置;(3分) 

总得分: 负责人签字:
指导意见:

本表一式两份,卫生院存档一份,村卫生站一份,并记录在案,纳入年度总考核。

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