怎样建立和使用居民健康档案

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03
健康档案建立要遵循什么与什么相结合的原则

  1、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则。
  2、健康档案,是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。
  3、健康档案具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。
  4、健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。如高血压病人根据血压值的变化,就能较好掌握控制血压的方法;糖尿病病人可了解血糖变化的规律,使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应,这一情况记入健康档案,就可提示再就医时避免用这种药物。

1、健康档案内容全面、充分
  健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。
  
2、居民健康档案使用更广泛
  随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子商务、电子服务应运而生,居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
  
3、检索使用更方便
  到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。
  
4、档案存储更简易
  纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。
  
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
  居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间,如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点,可以从这些症状中得到提示,寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。
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需解决问题
  一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问,健康信息需要长期保存并累加,但数据量大,不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统,不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时,要求信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,能将数据恢复到断点状态。
  二、数据交换标准与方法,健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标,需要制订标准信息交换格式;提供转换手段,可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体,反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范,引进hl7标准,进行本地化研究,这方面的工作需要国家有关部门的积极组织,需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。 
  三、健康档案的安全机制,由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息,它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用b/s架构的居民健康档案用的安全技术包括cookie加密、url随机码、sql等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
  目前,实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架,为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础.

如果要说服居民自愿建立居民健康档案,最主要的还是要做好宣传工作,让居民知道建立居民健康档案的好处!

可以使用专业的信息化系统来实现居民建档。目前的社区医生已经成为一种趋势,可以深入各家各户为居民建立健康档案。目前都采用杏林七贤来建档了,医生可以根据居民健康档案进行随访,保证居民的身体健康。

  • 建立居民健康档案的方式包括
    答:1、通过入户服务调查由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案。2、通过疾病筛查由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案。3、通过健康体检由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案。4、...
  • 建立居民健康档案的方式包括
    答:上门服务、门诊服务。1、上门服务:社区卫生服务中心或医院的医务人员可以上门为居民建立健康档案,了解居民的基本信息、健康状况、疾病史、家族史等,并进行健康评估和指导。2、门诊服务:居民在医院或社区卫生服务中心就诊时,医务人员可以为其建立健康档案,记录就诊信息、诊断结果、治疗方案等。
  • 建立居民健康档案的方式包括
    答:健康管理平台建档、社区卫生院建档。1、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康卡,替...
  • 【精选】居民健康档案管理工作计划报告模板
    答:统一存放社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站,定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案,以便归档。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。
  • 社区居民卫生健康档案实施方案范例(2)
    答:(3)通过日常诊疗、义诊、慢病随访、健康宣教等多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。 (4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。 (5)居民健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范...
  • 掌上卫建居民健康档案怎么建立
    答:1、首先,点击打开掌上卫建软件,并进行个人账号登录。2、其次,点击新增用户,填写个人信息及有效身份证号码。3、最后,点击添加及绑定即可。
  • 哪些人可以建立居民健康档案
    答:居民健康档案的建立:1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康卡,替代居民健康档案...
  • 建立社区居民健康档案的方法有哪几种?
    答:1、健康档案内容全面、充分 健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。2、居民健康档案使用更广泛 随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子...
  • 居民健康档案
    答:到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 居民健康档案是由个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡组成的系统化...
  • 健康档案怎么建立和管理
    答:微信健康档案建立和管理方法:打开微信app,进入居民健康卡页面,点击健康档案。在电子健康档案页面点击编辑即可修改个人信息。健康档案,是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、...