糖尿病的常见症状

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-28
糖尿病的常见症状:

  (一)典型临床症状

  糖尿病病人由于胰岛素不足,摄入的葡萄糖不能有效地被组织氧化利用,出现持续性的高血糖状态,尿糖阳性,继而引起脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱,并出现一系列的临床症状。由于病情的轻重程度不同,或者有并发症,糖尿病病人可有我种表现。但就典型的症状而言,是“三多一少”,即多尿、多饮、多食,及体重减轻。

  1.多尿

  即尿量增多和尿的次数增多。每日尿量可达3000~5000毫升,甚至超过8000~10000毫升。尿的次数明显增多,有时一两个小时就小便一次。因为糖尿病病人血糖过高,超过了肾糖阈值,大量的葡萄糖从肾脏排出,故出现尿糖。由于葡萄糖是结晶的固体,在从肾小球滤出时,尿的渗透压增高,肾小管回吸收减少,形成渗性利尿,故出现尿量增多,尿的次数增加。一般是尿量与尿糖成正比,排糖越多,尿量越多(当酮症酸中毒时,钾、钠离子回吸收更困难,多尿的症状更加严重)。随着尿糖增加,尿量增多,肾囊膨胀,病人可出现腰酸背疼等症状。

  2.多饮

  即口干口渴,特别喜欢喝水,且饮不解渴。每日饮水量几乎与尿量大致相同,有的病人一天需4~5暖瓶水。由于多尿使体内丢失大量的水分,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,因而出现口腔干燥,舌红干痛,烦渴多饮,皮肤因脱水干燥而失去弹性,结果是排尿越多,失水越重,饮水也越多。但有些老年糖尿病病人,因为有脑动脉硬化,以及肾脏调节水电解质功能障碍,使体内虽有严重失水,但自觉口渴症状却不明显。对此种情况应特别注意,以防隐匿性严重脱水引起非酮症性高渗性昏迷的发生。

  3.多食

  即吃得多,易饥多食。每餐饭量大增,餐后1~2小时即感到饥饿难耐。虽胃里已经装满,但吃完还是想吃,像吃不饱似的。多食是由于体内葡萄糖利用障碍,机体能量缺乏而致。葡萄糖是机体内能量及热量的主要来源。糖尿病病人,由于胰岛素绝对或相对不足,葡萄糖利用障碍,食物虽在胃肠消化后转化为葡萄糖,但未被利用,未能产生供人体活动所需要的能及热量,就从尿中白白流走了,结果导致机体能量不足。为了维持机体的正常生命活动,补充尿中失云的葡萄糖,以补充机体能量的不足,病人的饥饿反应增强,故多食易饥。

  由此可见,多食是为了补充尿中失去的糖分,尿中失掉的糖分越多,饥饿感越严重。值得注意的是,吃得越多,血糖越高,尿中失掉的糖越多,饥饿感越严重,形成恶性循环。所以,糖尿病病人即使多食易饥,也应控制饮食量以打断这种恶性循环,从而减轻胰岛负担,有利于疾病的治疗。但一般不能少于每日150克主食,以供应正常需要,否则,进食太少,于病情不利。若糖尿病人的食欲忽然减少,并伴有恶心、呕吐,应想到酮症酸中毒的可能性,对此尤其应该注意。

  4.乏力和体重减轻

  乏力和体重减轻是糖尿病病人最常见的临床表现。因为糖尿病病人体内胰岛素不足,不能充分利用葡萄糖,因而身体就需要动用自身的蛋白质和脂肪来补充能量及热量。这样就全体内脂肪和蛋白质消耗增多,分解增强,呈负氮平衡,再加上水分的丢失(组织失水),就舍使得糖尿病病人体重减轻,消瘦乏力。一般胰岛素依赖型糖尿病患者(即Ⅰ型糖尿病),特别是中老年糖尿病病人,体重变减轻,但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻明显,常呈明显的消瘦、乏。胰岛素非依赖型糖尿病患者(即Ⅱ型糖尿病),特别是中老年糖尿病病人,体重变减轻,但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻和明显消瘦,对糖尿病病人是有害的,不利于病情的好转,并使病情恶化,常需积极有效地治疗,予以纠正。若为幼年发病的糖尿病患者,因体重减轻和能量缺乏,日久可严重影响生长发育而致身体瘦弱,形成“糖尿病假性侏儒综合证”。

  (二)非典型临床症状

  以上所述“三多一少”的典型的临床表现,并不是所有糖尿病病人均会出现。一般地讲,只有Ⅰ型(胰岛素依赖型)糖尿病,或者Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病中较重的一部分病人才会出现典型的“三多一少”的临床表现。而多数Ⅱ型尿病,尤其是成年肥胖型的糖尿病病人,或者老年糖尿病病人,“三多一少”的表现就不典型,或仅仅有其中的一两个表现,较多的是一些非典型症状。

  有的Ⅱ型(非胰岛依赖型)糖尿病病人,特别是老年得病的糖尿病患者可以没有明的临床症状。在体检时,或在其他疾病检查进才被发现患有糖尿病,这是患者肾糖阈值增高的缘故。肾糖阈值增高即使血糖很高(例如有时可高达11.1~16.6mmol/L,即200~300mg/dl时)也没有糖尿,因而多饮、多尿及多食的症状就不明显。他们常常一些糖尿病的非典型症如视力减退、水肿、足部溃疡、牙周炎、反复发生疮疖痈肿,或因高血压、冠心病到医院看而进行检查时,才因血糖明显高于正常,而发现患有糖尿病。

  糖尿病的非典型症状是很多的,除了上面提到的部分症状外,还有无可解释的疲倦乏力,四肢沉重麻木,腰酸背疼,手足心发热,皮肤瘙痒,阳萎,月经紊乱,以及经常性的大便干稀不调,腹泻与便秘交替出现等。另外,有的病人常有皮肤疾患,如疮疖痈肿、足部溃疡、牙周病等,日久不愈,反复发作。经用抗感染治疗不明显,检查血糖、尿糖,才发现是因患糖尿病所致。有的女性患者,因反复出现外阴瘙痒,常常就诊于妇科,但久治不愈,经过查血糖,才知是患有糖尿病。患者之所以反复出现外瘙痒,是由于血糖增高,尿糖增多,尿激刺激外阴部皮肤和局部神经末稍所致。有的男性糖尿病病人,可有阴茎龟头炎而常常发生尿痛,一般在尿糖消失后,尿痛即可迅速缓解。有些病人因视力减退,眼睛看东西模糊,而到医院查眼底和血糖,才发现患有糖尿病视网膜病变。有时糖尿病患者因病情控制不好,血糖过高引起眼晶状体的渗透压改变,也可出现视力模糊。

  另外,不少糖尿病病人,尤其是Ⅱ型糖尿病患者,在餐后数小时或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖和明显的饥饿感,这是一种糖尿病所致的特殊表现,为高血糖后低血糖反应。糖尿病的特征是高血糖,之所以会出现这种低血糖反应,是因为有的Ⅱ型(成年非胰岛素依赖型)糖尿病病人,体内胰岛素必泌能力仍很强,但分泌反应迟钝,高峰后移。正常人一般在饮食后承受血糖增高,由于高血糖的刺激,胰岛素的分泌也应有相应的增加,血糖升高的曲线应与胰岛素分泌曲线相一致。Ⅱ型糖尿病病人,由于胰岛素分泌延迟,高峰后移,在饭后开始时,胰岛素分泌比正常人少,不能承受血糖升高而相应的增加,这样就不能起到有效降血糖作用,于是血糖就过度增高。在饭后3~4小时,体内从肠道吸收的葡萄糖已大部分被消耗,血糖已降下来,而胰岛素由于延迟分泌,高峰后移,此时仍处在较高的水平,呈现胰岛素相对过多,就极易引起这种所谓的低血糖反应。对此应特别注意,一定要抽测血糖,并与其他原因造成的一般单纯性低血糖反应做出鉴别。

  (三)早期应重视的易忽略的临床症状

  如上所述,糖尿病有时表现并不典型,尤其是在早期有些表现易被病人忽视,而这些早期表现却是诊断糖尿病的重要线索,故应予以重视。常见有以下几种:

  (1)无明显原因于餐前经常出现低血糖而有乏力、心慌、多汗、颤抖、饥饿感等症状者,应注意查血糖,以诊断是否高血糖后低血糖反应。

  (2)近期内逐渐出现体重减轻或身体消瘦而又无明显的原因,对于身体肥胖近期体重明显减轻者,尤其应该注意查血糖或做糖耐量试验,争取早日发现是否患有糖病或糖耐量减低。

  (3)肢体溃疡,日久不愈,或反复发生肤疮疖痈肿,经外简直治疗后效果又不佳,应注意查血糖,以确定是否糖尿病的皮肤病变。

  (4)反复发作外阴部皮肤瘙痒,或尿频、尿急、尿疼,经用妇科治疗或抗感染治疗,改善不明显者,也应查血糖,以明确是否为糖尿病阴道炎或糖尿病并发泌尿系统感染。

  (5)无明显原因的出现视力下降、视物的模糊、两目干涩者,应积极查眼底和血糖,以明确是否为糖尿病性眼底病变。

  (6)无明显原因的出现男子阳萎、性欲减退,女子闭经或月经紊乱经治部效果不佳者,应注意查血糖,确定是否糖尿病所致。

  (7)对于有以下病史、症状、体征者,也应想到糖尿病的可能性,查血糖或糖耐量,以明确是否患有糖尿病或糖耐量减低:

  ①有糖尿病家族史,年龄已大于40岁,身体又呈中度以上肥胖者;

  ②有分娩巨大儿(婴儿体重超过4000克)病史者;

  ③有妊娠并发症如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内,特别是有先天性畸型以及胎儿尸检发现有胰岛增生或胰岛炎症者;

  ④有胰腺手术或外伤史,或反复发作的慢性胰腺炎及肝炎、肝硬化者;

  ⑤有内分泌系统疾病,特别是功能亢进的内分泌疾病如甲状腺功能亢进者;

  ⑥有长期用皮质激素类药物或高糖饮食史,体形又偏于肥胖者。

  为了及早发现糖尿病,凡是有以上情况者,都应高度重视,密切观察,并反复多次查血糖和做糖耐量试验,以及尿糖、24小时尿糖定量等,以确定是否患有糖尿病,争取早期诊断和早期治疗,以免延误病情。

  二、体征

  一般糖尿病病人体征并不明显。重症患者特别是型糖尿病病人,因脱水和脂肪、蛋白质的消耗而有明显的形体消瘦。糖尿病病人,因脱水多表现为面容憔悴、皮肤干燥、口唇干裂、皮肤弹性降低等体重。糖尿病日久,因有多种并发症而出现我相应的体重,如糖尿病肾病患者肢体浮肿,糖尿病性闭塞性动脉粥样硬化时皮肤温度降低、感觉迟钝,以及糖尿病坏疽时下肢末端皮肤紫暗、溃烂等。

很多朋友都想了解糖尿病的症状是什么这个问题,其实,糖尿病的症状是比较多的,常见的有多饮、多尿、乏力、体重下降和无休止的瘙痒,除此之外,有些糖尿病患者会出现突然的视物不清,有时候食量还很大,当出现这些症状时,则需要考虑是否得了...另外,不少糖尿病病人,尤其是Ⅱ型糖尿病患者,在餐后数小时或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖和明显的饥饿感,这是一种糖尿病所致的特殊表现,为高血糖后低血糖反应。糖尿病的特征是高血糖,之所以会出现这种低血糖反应,是因为...糖尿病典型的“三多一少”的症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。临床工作中,出现这些典型症状的糖尿病患者很少,多数病人是体检中无意发现。如果在临床中,患者可能会有不明原因的乏力,反复感染,伤口不易愈合,皮肤瘙痒...糖尿病的症状表现如下:1、多饮多尿:患者会表现为排尿次数增多、口干、常感到饥饿,一般在进食以后也会很快再次饥饿。2、皮肤瘙痒:糖尿病患者的症状还会继续导致的皮肤瘙痒,一般让人难以入睡。患者可能会有末梢神经炎,出现手脚麻痹、疼痛...⑵如结果可疑应进行OGTT(成人口服葡萄糖75g)儿童每kg体重1.75g总量不超过75g)2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可诊断为糖尿病血糖>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)⑶如无糖尿病症状除上述两项诊断标准外尚须另加一指标以...还有一种情况就是有三多一少的症状,但是实际上不是糖尿病,比如说在老年女性当中出现干燥综合征,也可以出现三多一少的症状,但是它不是糖尿病。还有一些肾脏疾病的病人,他有肾小管的浓缩稀释功能变差,因此出现多尿,...基本症状糖尿病基本症状为三多一少:多食;由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲...1、典型症状糖尿病患者会出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。2、其他症状糖尿病患者可出现视网膜病变,下肢溃疡,蛋白尿,心悸等症状。3、并发症状糖尿病若得不到及时诊治,体重会逐渐下降,而且会引发其他疾病,易感染,糖尿病性...糖尿病的症状糖尿病初期症状糖尿病初期一般都没什麼症状,但到后来就有各种各样的症状了,如果不到很严重时,往往很难发觉.能够很快的自觉到症状是不热而口渴,常喝下很多水分或茶,有时连半夜三更都要喝水,而这些症状...首先你自己感觉有什么不舒服,比如近期感到没力气,再就是中医讲糖尿病是消渴,《本草纲目》上说有上消、中消、下消,上消的人表现的症状为少食多饮;中消的人表现为多食;下消的人表现为多尿,小便如膏油。如果你感到有...《》

  • 糖尿病的症状有哪些
    答:1、典型症状糖尿病患者会出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。2、其他症状糖尿病患者可出现视网膜病变,下肢溃疡,蛋白尿,心悸等症状。3、并发症状糖尿病若得不到及时诊治,体重会逐渐下降,而且会引发其他疾病,易感染,糖尿病性白内障、糖尿病足,糖尿病肾,糖尿病性心血管疾病等。 抢首赞 评论 分享 举报 为...
  • 糖尿病的早期症状
    答:我了解到糖尿病的早期症状包括频繁口渴多尿疲劳体重下降持续饥饿感伤口不易愈合视力模糊手脚麻木或刺痛感应及时检查血糖水平早期发现和治疗糖尿病避免并发症在糖尿病的早期阶段,因为葡萄糖在眼睛积聚,暂时改变其形状,导致眼睛不能聚焦。在血糖稳定下来后约六至八周,视物模糊症状就会消失,眼睛也会自动调整。需要注意的是,...
  • 妊娠糖尿病的症状和指导意见
    答:你好,根据你描述的情况,妊娠糖尿病发生后,最常见的症状就是头晕、疲乏以及瘙痒了。擄死胎、饥饿的症状妊娠糖尿病的发生还会导致患者出现死胎、饥饿的症状。宝宝受到影响怀孕后患妊娠糖尿病,腹中的宝宝会因此受到大的影响。喝定期复查血糖建议定期进行复查血糖。 抢首赞 评论 分享 举报 ...
  • 妊娠糖尿病早期症状
    答:妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。本文将介绍妊娠糖尿病的早期症状,帮助孕妇及时发现病情。饥饿感孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。磻口渴当孕妇时不时就口渴,而且是没...
  • 妊娠糖尿病早期症状
    答:妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病。如果不及时发现和治疗,会对孕妇和胎儿的健康造成很大的影响。本文将介绍妊娠糖尿病的早期症状,帮助孕妇及时发现和治疗该病。️饥饿感孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。磻口渴当孕妇时不时就口渴,而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没...
  • 糖尿病早期都有哪些症状?
    答:1.无来由的体重骤降情形:也许减重听起来好像是大家都想要的,但如果是短时间内没有特殊原因,突然减了4.5公斤以上的体重,就有可能是身体发出的警讯。2.视线模糊情形:常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题,当血液中血糖高,就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是2型糖尿病的...
  • 糖尿病的主要症状有哪些?
    答:一些糖尿病患者常常伴有疲乏无力、腰腿酸痛、出汗等症状。一些患者首先以糖尿病并发症出现症状,经检查发现是糖尿病,例如因贫血、浮肿、蛋白尿就诊于内科,经检查发现己出现糖尿病肾病;女性患者因外阴瘙痒求治于妇科,发现是由于糖尿病尿糖高于正常范围,而使局部受刺激所致;有些患者因反复溃疡或破溃创口...
  • 妊娠糖尿病:这些症状你中招了吗?
    答:妊娠糖尿病并不是什么稀奇事,但如果不及时发现和治疗,会对母婴健康造成很大威胁。本文将介绍妊娠糖尿病的症状,帮助准妈妈们及时发现和预防这种疾病。口干舌燥如果你在没有摄入重口味或高盐分食物、也没有连续几小时缺水的情况下,总是感觉口干舌燥,喝水也无法解渴,那么这可能是妊娠糖尿病的征兆。尿频由于口渴...
  • 糖尿病的症状表现有哪些?
    答:你好,糖尿病的发病率一直随着生活水平的提高和生活方式的改变而上升,虽然糖尿病并不会对患者的日常生活产生太大的影响,但是糖尿病导致的并发症,所引起的后果就不堪设想了。所以,糖尿病一定要及时治疗,避免病情的恶化,这样才不会影响到生活。北京国医堂中医研究院恒康中医医院的专家对糖尿病的症状表现...