企业没有为员工购买社保,只买了意外险。员工本身未见保险合同。现在工伤鉴定是十级。请问应该如何索赔?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
企业只为职工购买了意外险,没买工伤险,在领到保险后,能要求工伤赔偿吗

工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后,根据投保对双方合同的约定和投保额,从保险公司获取相应的赔偿,二者并不相同。

从性质上说,工伤保险属于法定的社会保险,由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理,具有强制性,如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险,将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定,工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险,其规范调整属于商法部门,不具有强制性,保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同,体现缔约自由性。

从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险,调动社会力量以保证用人单位损失减少,因此,用人单位在缴纳一定数额保险金后,最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。

根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。


综上,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。

  伤者的伤情属于工伤,应该尽快申请工伤认定,然后鉴定,最后要求公司支付赔偿金。
  工伤认定是有时效性的,公司在事故发生后一个月内申请工伤并认定,医疗费由工伤保险基金支付;超过一个月个人在一年之内申请工伤并认定,医疗费由公司承担;超过一年没有申请工伤认定的,劳动局将不再受理,伤者也无法享受工伤保险待遇。
  不管公司是否为员工购买工伤保险,只要被认定为工伤,就可以享受工伤保险待遇,区别在于,公司为员工购买了工伤保险,医疗费由工伤保险基金支付,赔偿金由公司和工伤保险基金共同承担;公司没有为员工购买工伤保险,所有费用由公司承担。
  如果公司不配合劳动者申请工伤认定,劳动者可以收集与公司存在实际劳动关系的证明材料如厂牌、工作服、工资条、打卡记录或者伤者的上工日记等,到劳动局劳动仲裁委员申请仲裁劳动关系。
  然后请事故目击者写一份事故发生的详细经过并签字按手印,再配合伤者医疗时的诊断证明等手续,伤者自己或者委托他人到劳动局工伤科申请个人工伤认定。认定之后伤者可以申请劳动能力鉴定,最后按照伤残等级到劳动局仲裁委员会申请仲裁公司支付工伤赔偿金。
  根据《工伤保险条例》
  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
  (一)工伤认定申请表;
  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
  (四)公司营业执照复印件;
  (五)伤者身份证复印件(如果委托他人申请工伤认定的还应该附上受委托人的身份证复印件);
  (六)个人委托书。
  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
  工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

由企业或者职工个人到人社局申报工伤。
个人申请有一年期限的。企业拖不过去的。
另外 ,职工可要求企业参加五项社会保险。
意外险与你个人基本关系不太大的。

无论企业是否为职工购买工伤保险,受伤害职工要享受工伤待遇,必须经人力资源和社会保障局认定为因工受伤,并经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级,才能按照工伤保险条例核算待遇。如果个人想与企业协商解决,请注意工伤认定申请时限为一年,逾期人力资源和社会保障局将不予受理。受伤职工权益可能得不到保障。

意外险是意外险赔付。工伤是工伤。工伤认定企业就全额赔款了,至于企业是否向保险公司追偿意外险是企业的事情。你可以因为一个伤得两份赔偿,但是不能因为一次医疗得两次医药费。

找企业人力资源部

  • ...在一家公司上班,没有给我交社保和医保,只买了意外险,那时没签合同...
    答:很难让公司补缴了,公司也不会被罚款。因为时间过去的太久了,劳动仲裁及劳动法的诉讼时效为一年。
  • 因上个月公司要求买社保 ,可这个月意外出工伤发现并没有买社保 。公司...
    答:当事人可以享受工伤待遇:用人单位没有未当事人缴纳社保的,由该用人单位自行承担相应的补偿责任。≪工伤保险条例≫的规定:第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本...
  • ...老板只帮买了意外险,其宅什么社保呀都没有买,应该找?
    答:工厂有义务为员工缴纳五险一金如果没有购买工伤保险发生的工伤事故由公司赔偿
  • 我在工作中受伤单位就买了意外险,没有工伤认定,可以去评伤残等级吗?该...
    答:在工作中受伤,属于《工伤保险条例》第十四条规定的情况,应当被认定为工伤。单位只买意外险,而不依法为你缴纳社会保险的做法是违法的。没有工伤认定,不影响劳动能力鉴定(即伤残鉴定),但无法享受工伤待遇。因此,还是应按照《工伤保险条例》第十七条的规定,要求单位申请工伤认定,或自己在事故发生后...
  • ...公司没有买工伤保险,也没有买社保,只买了团体意外险。在这样的情况...
    答:不管公司是否为员工购买工伤保险,只要被认定为工伤,就可以享受工伤保险待遇,区别在于,公司为员工购买了工伤保险,医疗费由工伤保险基金支付,赔偿金由公司和工伤保险基金共同承担;公司没有为员工购买工伤保险,所有费用由公司承担。如果公司不配合劳动者申请工伤认定,劳动者可以收集与公司存在实际劳动关系的...
  • ...公司只给我买了意外保险,没买社保,不知签订的劳动合同有效吗?_百度...
    答:你签的劳动合同有效。应样让公司补交你的社保。这是国家要求的给每个劳动者以保障。如果公司不给交,你可以起诉公司。
  • 我在公司上班4年了,但只给我买了意外险,没给我买社保那些。请问合法么...
    答:个肯定是不合法的,公司一旦雇佣你为公司员工,你可以起诉公司,公司就必须为你购买社保,让把之前的补回来,如果没有办法达成和解,这样的官司一打一个准,希望对你有所帮助,你可以好好的和公司沟通一下
  • 在工厂上受伤,但是工厂只购买了意外保险没有购买社保.这种工伤企业全责...
    答:企业负全责,由企业全额赔偿。个人可以在所以社保部门申请工伤认定,然后由企业按工伤标准赔付,如企业不赔的话,可以找所属劳动部门处理
  • 跟公司有签合同,但公司没有为我买社保,只买个意外险,要怎么办?
    答:去当地的劳动监察部门投诉。。社保的钱是不会给你的。。是必须要给交到社保中心的。。企业要补你也要补自己的那份。。社保是法律规定的你没有权利申请不交。。就算写了 那个也没有法律效力。。。根据《劳动法》第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”但是每个地区的上...