怎么可以查肺癌
诊断肺癌，CT起很大作用，仅靠一次CT，是不行的。 针对肺癌筛查项目，通过健康体检CT发现肺内小结节就诊断肺癌是不够的，它只能说影像学像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌以病理组织学诊断为金标准，也就是通过气管镜活检通过CT引导下的穿刺来明确结节是不是肺癌。 做了第一次CT发现小结节，还要不断进行复查来观察结节的变化，变大变实，有无毛刺有血管征。定期的CT复查也是很有必要的，对结节诊断是不是肺癌有很大的帮助，特别是亚厘米病灶。要观察一段时间，有些人工作上 生活上 婚姻上，很多事情，也不适合手术又没有诊断肺癌的依据。针对肺内小结节特别亚厘米结节，不要轻易给人做手术有些肺内小结节，即使不管它五年十年也不会有太大变化。液体活检技术，通过查肿瘤标志物，结合肺癌的抗体，结合液体活检的基因检测，目前都属于临床研究阶段。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
诊断：
1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
5鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病）
临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
以上信息来自百度百科
参考资料：http://baike.baidu.com/view/22315.htm#4
1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
5鉴别诊断
典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：
1.肺结核
肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。
2.肺部感染
肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应提高警惕，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。
3.肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。
4.纵隔恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金病）
临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。
可以到医院做胸片或者肺部ct检查，看肺部是否有结节或者其它病灶改变。如果ct检测出有肿物，还需要进一步做病灶的穿刺活检。另外，患者可以产生慢性的咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等症状
肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，也是严重威胁人民生命健康的一种恶性肿瘤。对于肺癌的预防，最重要的是做好环境卫生、避免抽烟以及雾霾污染等等，烟雾、粉尘也是影响比较大的。有的时候肺癌形成不仅与环境污染有关，还与遗传和基因突变有关系，只能够做到定期健康体检，比如有肺癌家族史或者抽烟史的人每年至少要做一次肺部CT平扫，通过CT筛查可以发现肺部占位性的病变，对于早期肺癌的诊断很重要。其他的检查像胸片或者胸透检查都不能够替代CT检查，早发现、早治疗，效果还是比较好的。
答：通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。但因X线受体位等因素的影响，其确诊率较CT欠缺。特别是对一些较小的病变组织，X线的分辩率没有CT明确，肺癌筛查，还得依靠CT检查。另外...
答：（10）其他细胞或病理检查。如胸腔积液细胞学检查、胸膜、淋巴结、肝或骨髓活检。（11）开胸肺活检。若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检等检查均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸肺活检，但必须根据患者的年龄、肺功能等仔细权衡利弊后决定。（12）肿瘤标志物检查。肺癌的标志物很多，其中包括蛋白...
答：3.支气管镜检查和胸腔积液检查 支气管镜检查和胸腔积液检查可以使老年人肺癌患者的诊断更加全面。对于患有中央型肺癌的老年人患者，通过检查可以在支气管内直接看到肿瘤，在进行胸腔积液的检查中，可以通过对胸腔积液的鉴别及时发现癌细胞，以使患者尽快采取针对性的治疗方法。
答：对于肺门型肺癌，特别是鳞癌，用纤维支气管镜可以直接观察到，大多数都可以进行组织学的诊断。但是，对于以腺癌为主的肺野型肺癌，不可能观察到的病例较多，可在X线透视下采取组织，或者用刷子将细胞擦下来，进行细胞刷检。内窥镜检查(纤维支气管镜)对于肺癌结合胸部X线、CT等检查，虽然可以发现很小的肿瘤...
答：肺癌检查方法有：1.痰液细胞学检查:通常会请病人连续收集三天清晨的第一口痰,来分析咳出的痰中的细胞是否有不正常的型态.2.胸部X光检查:是发现肺癌最快又简单的方法,通常大於2～3公分的肿瘤才能在X光片上看到.3.支气管镜检查:它是一种从嘴吧或鼻子至支气管的管子,管子内有照明设备及镜子,可以让...
答：肺癌检查的方式是有好几种的 1.痰检，是一种方便、快捷的非创伤性检查；2.低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶；3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查：对于胸部CT检查发现的肺部异常，在怀疑有肺癌可能性时，应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查；4.血清癌标记物检查：一般不用于诊断，常用...
答：肺癌的诊断不是随便可以下的，需要要确定的证据才可以，CT有条件的话是可以做一下，最好到当地更有经验的医院就诊，网络是不可能做出这样或那样的猜测的。
答：1 肺癌拍片能查出来吗 临床上拍片对于肺癌的诊断是非常重要的，大多数的肺癌都能通过拍片的方式检查出来，它能够基本确定多数种类的肺癌，如果是一些拍片无法确定或者查出的肺癌，就需要通过其它检查才能确定。2 拍片能检查出什么类型的肺癌 X胸片检查是诊断肺癌的最常用手段，往往用于检查中心...
答：怀疑患者有肺癌可能性的话，首先要针对局部进行胸部CT，增强CT等，来进一步评估患者肺内的病变情况。而通过上述的检查发现了肺内有异常的病变，考虑属于肺癌可能性大的话。那么还需要进一步完善病理学检查，那么像经过痰脱落细胞学检查，或者经过纤维支气管镜活检，或者经胸腔镜活检，或者经皮肺穿刺活检等来...
答：抽血检查肿瘤指标，可以初步判断是否有相关癌症，例如肺癌就需要排查几项：Cyfra-211、NSE、SCC、CEA、CA125、CA153等。但指标阳性并不绝对代表有这种癌，因为指标的特异性不强，因此指标异常的，只能作为高风险提示，需要进一步做X光，CT等判断。而同样道理，指标阴性不代表就一定没有这个癌，因为相当多的...
