胆嚢切除术适应证及手术方式
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-28
胆囊切除术的适应症
腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证:①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过3cm；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。
行胆囊切除时，下列情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现；或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。有条件者应常规行术中胆管造影，以减少不必要的胆总管探查和提高探查阳性率。
腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。其禁忌证包括:①疑有胆囊癌者；②合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；③肝硬化并门静脉高压者；④有凝血机制障碍及出血倾向者；⑤腹腔内严重感染及腹膜炎者；⑥妊娠合并胆石症者；⑦Mirizzi综合征；⑧合并胆肠瘘；⑨严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；⑩腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。
腹腔镜胆囊切除术是怎样的?
答：慢性萎缩性胆囊炎,胆囊小于4.5cm×1.5cm,壁厚> 0.5cm(超声测量)。 伴有出血性疾病、凝血功能障碍。 重要脏器功能不全,难以耐受手术、麻醉,以及安放有心脏起搏器者(禁用电凝、电切)。 全身情况差不宜手术或患者已高龄,无胆囊切除的强有力指征,膈疝。 腹腔镜手术的适应证范围随着技术的发展不断扩大。某些原来是手...
慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用
答：分析：胆囊切除术适应证：①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉≥1cm；④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。掌握“胆囊结石”知识点。
腹腔镜的胆囊切除术的特点以及手术指征是什么?
答：腹腔镜胆囊切除术（简称LC），其相对于开腹胆囊切除术的特点在于：创伤小、痛苦轻、住院时间短、脏器功能恢复快、没有明显手术疤痕、安全可靠、手术视野广阔、术后不需镇痛治疗等等。LC主要适应症有：有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石(伴有继发性胆管结石者，应先行乳头肌切开取石，然后再进行LC)、胆囊息肉样...
腹腔镜胆囊切除术适应禁忌
答：腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗手段，其适应症包括:1. 有症状的胆囊疾病，如胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期等，这些疾病会引起明显的不适症状。2. 对于无症状但存在并发症的患者，如糖尿病、心肺功能障碍（疾病稳定期），腹腔镜手术可以考虑，以降低疾病风险。3. 对于有...
关于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,下列选项不正确的是
答：【答案】：A 腹腔镜胆囊切除术适应症如下: 1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术; 2、有些病人胆囊结石没有症状，但是结石大于2cm也建议手术切除胆囊。因为大于2-3cm的结石，致胆囊癌的几率要比平常人高20-30倍。所以对这种没有症状，但结石比较大的病人，也建议做腹腔镜胆囊切除术，3、...
哪些胆结石病人应选择做胆囊切除术?
答：胆囊切除术的适应症 对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除术，只需观察和随诊，但有下列情况时应该考虑手术： （1）口服胆囊造影胆囊不显影；（2）结石直径超过2-3cm；（3）合并瓷化胆囊；（4）合并糖尿病者在糖尿病已经控制时；...
胆囊切除,亲身经历过的请进!
答：1）手术指症 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除术，只需观察和随诊。但有下列情况时应该考虑手术：1. 口服胆囊造影胆囊不显影。2. 结石直径超过2--3厘米。3. 合并瓷化胆囊。4. 合并糖尿病者在糖尿病已经控制时。5. 有心肺...
胆囊有结石怎么治疗
答：但疼痛程度比较轻，发作次数比较少，胆囊功能良好的情况下，可以口服药物，如消炎利胆片以及熊去氧胆酸等等，当急性发作时，可以静脉输液进行消炎治疗。2、手术治疗：一般情况下胆囊结石需要进行腹腔镜胆囊切除的手术治疗。胆囊切除术的适应证包括以下几点：(1)胆囊壁增厚；(2)瓷化胆囊，胆囊钙化时；(3)...
腹腔镜胆囊切除术的适应禁忌
答：6．慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm（B超测量）。7．严重肝硬化伴门静脉高压者。8．中、后期妊娠者。9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。10．伴膈疝者。相对禁忌证1．结石性胆囊炎急性发作期。2．慢性萎缩性结石性胆囊炎。3．胆总管结石并梗阻性黄疸。4．Mirizzi综合征、胆囊颈部...
一个胆囊摘除手术需要多长时间做完
答：切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。不过，在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后，通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等，脂肪的消化功能可以改善。当然，胆囊...
对于无症状的胆结石，可以随诊和观察，暂时不予治疗。胆结石的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。
一、手术治疗
常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时，亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。
二、非手术治疗
胆囊结石病的非手术治疗，包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。为了避免结石发展严重，及时喝愈炻桶茶慢慢溶石改善。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。
腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术适应证:①口服胆囊造影胆囊不显影；②结石直径超过3cm；③合并瓷化胆囊；④合并糖尿病者在糖尿病已控制时；⑤有心肺功能障碍者。因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。
行胆囊切除时，下列情况应同时行胆总管探查术:①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张；②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现；或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。有条件者应常规行术中胆管造影，以减少不必要的胆总管探查和提高探查阳性率。
腹腔镜胆囊切除术适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。其禁忌证包括:①疑有胆囊癌者；②合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；③肝硬化并门静脉高压者；④有凝血机制障碍及出血倾向者；⑤腹腔内严重感染及腹膜炎者；⑥妊娠合并胆石症者；⑦Mirizzi综合征；⑧合并胆肠瘘；⑨严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管全身麻醉者；⑩腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。
答：慢性萎缩性胆囊炎,胆囊小于4.5cm×1.5cm,壁厚> 0.5cm(超声测量)。 伴有出血性疾病、凝血功能障碍。 重要脏器功能不全,难以耐受手术、麻醉,以及安放有心脏起搏器者(禁用电凝、电切)。 全身情况差不宜手术或患者已高龄,无胆囊切除的强有力指征,膈疝。 腹腔镜手术的适应证范围随着技术的发展不断扩大。某些原来是手...
答：分析：胆囊切除术适应证：①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉≥1cm；④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。掌握“胆囊结石”知识点。
答：腹腔镜胆囊切除术（简称LC），其相对于开腹胆囊切除术的特点在于：创伤小、痛苦轻、住院时间短、脏器功能恢复快、没有明显手术疤痕、安全可靠、手术视野广阔、术后不需镇痛治疗等等。LC主要适应症有：有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石(伴有继发性胆管结石者，应先行乳头肌切开取石，然后再进行LC)、胆囊息肉样...
答：腹腔镜胆囊切除术是一种常见的胆囊疾病治疗手段，其适应症包括:1. 有症状的胆囊疾病，如胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期等，这些疾病会引起明显的不适症状。2. 对于无症状但存在并发症的患者，如糖尿病、心肺功能障碍（疾病稳定期），腹腔镜手术可以考虑，以降低疾病风险。3. 对于有...
答：【答案】：A 腹腔镜胆囊切除术适应症如下: 1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术; 2、有些病人胆囊结石没有症状，但是结石大于2cm也建议手术切除胆囊。因为大于2-3cm的结石，致胆囊癌的几率要比平常人高20-30倍。所以对这种没有症状，但结石比较大的病人，也建议做腹腔镜胆囊切除术，3、...
答：胆囊切除术的适应症 对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除术，只需观察和随诊，但有下列情况时应该考虑手术： （1）口服胆囊造影胆囊不显影；（2）结石直径超过2-3cm；（3）合并瓷化胆囊；（4）合并糖尿病者在糖尿病已经控制时；...
答：1）手术指症 对于有症状和(或)并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除术，只需观察和随诊。但有下列情况时应该考虑手术：1. 口服胆囊造影胆囊不显影。2. 结石直径超过2--3厘米。3. 合并瓷化胆囊。4. 合并糖尿病者在糖尿病已经控制时。5. 有心肺...
答：但疼痛程度比较轻，发作次数比较少，胆囊功能良好的情况下，可以口服药物，如消炎利胆片以及熊去氧胆酸等等，当急性发作时，可以静脉输液进行消炎治疗。2、手术治疗：一般情况下胆囊结石需要进行腹腔镜胆囊切除的手术治疗。胆囊切除术的适应证包括以下几点：(1)胆囊壁增厚；(2)瓷化胆囊，胆囊钙化时；(3)...
答：6．慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm（B超测量）。7．严重肝硬化伴门静脉高压者。8．中、后期妊娠者。9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。10．伴膈疝者。相对禁忌证1．结石性胆囊炎急性发作期。2．慢性萎缩性结石性胆囊炎。3．胆总管结石并梗阻性黄疸。4．Mirizzi综合征、胆囊颈部...
答：切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。不过，在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后，通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等，脂肪的消化功能可以改善。当然，胆囊...
