异地医保备案后门诊费直接结算吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-13
医保异地备案后门诊不能直接结算,目前部分地区已开通跨省和省内异地就医住院费用直接结算,但是尚未开通异地就医门诊费用直接结算。异地就医垫付的门诊费用可以回参保地的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
医保
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 医保异地备案后门诊能直接结算吗
    答:法律依据:《国家医保局 财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》 2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算;对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展...
  • 异地医保卡如何在当地使用吗 医保异地备案流程一览
    答:2、选择定点医院 备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算,而只能在已经联网的定点医院才行。2、医保卡就诊:跨省异地就医,在报销时有的医院可以直接在医院大厅的人工窗口进行报销结算,如果是门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销。不同的地区报销比例和范围也略有不同,同省异地会以参保地的医保...
  • 异地备案就医可以刷医保卡吗
    答:只要跨省异地就医备案之后,也就是参保人员如果办理了异地就医备案手续后,就可以直接持社会保障卡到备案地点就医看病了,凭社保卡直接和医院结算医疗费用。异地备案就医使用医保卡的具体方法如下:1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案;备案后,参保人在备案的异地协议服务机构...
  • 医保异地备案可以用于门诊吗
    答:选择定点医院:备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算,而只能在已经联网的定点医院才行。医保卡就诊:跨省异地就医,在报销时有的医院可以直接在医院大厅的人工窗口进行报销结算,如果是门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销不同的地区报销比例和范围也略有不同。注意:医保卡持卡人应在领卡后6个...
  • 异地就医备案后门诊可以用吗
    答:并且医保备案是有时间限制的,如果你是本地医保,但是想要在外地进行医保结算的话,那么大部分地区是要求在住院三天内在投保地完成备案的。进行医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医的时候住院费用能够直接结算。比如患者从A地区要转诊到B地区,那么就需要在A地区的医保中心进行备案,备案后在B...
  • 医保卡备案后异地就医怎么用
    答:医保卡备案后异地就医使用流程:1、办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;2、如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。医疗保险报销材料:1、身份证;2、社保卡;3、留住院医疗费用...
  • 异地就医备案后医保能报销吗
    答:异地就医备案办理成功后即可按法规进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。法律依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会...
  • 医保异地就医门诊可以报销吗可以直接报销吗
    答:医保异地就医门诊可以报销吗?可以,不管是本地就医门诊还是异地就医门诊,都是可以申请报销的,全国层面已经基本实现跨省、省内异地住院费用的直接结算。但是前提是在定点医院看病,再者是异地门诊要想直接报销需要先申请备案,若是没有备案不能直接报销只能回参保地手动申请报销。符合异地就医条件的人员在异地...
  • 我网上异地医保备案审核通过了,是不是就可以用了,直接什么医院都可以...
    答:跨省异地就医,在报销时有的医院可以直接在医院大厅的人工窗口进行报销结算,如果是门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销。不同的地区报销比例和范围也略有不同,同省异地会以参保地的医保方案为准。 注意:医保卡持卡人应在领卡后6个月内激活社保卡,其间医保卡仍可正常使用,激活社保卡后原医保...
  • 异地就医门诊能报销吗
    答:长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以综上所述,异地就医在门诊的...