糖尿病诊断方法
病情轻重是糖尿病患者及其家属十分关心的一个问题。对于这个问题，大部分患者甚至包括一些医生在内也并非十分清楚，他们往往片面地把血糖视为评价的唯一标准。那么，究竟应该如何正确判断糖尿病的病情轻重呢?笔者认为可以根据以下几项指标来进行判断。
（1）儿童期发病的糖尿病一般比成人糖尿病的病情要重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数（＞90%）为Ⅰ型糖尿病。由于胰岛β细胞严重受损使胰岛素分泌几乎丧失殆尽，必须用胰岛素治疗才能防止糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。也就是说，Ⅰ型糖尿病比Ⅱ型糖尿病的病情要重。
（2）糖尿病病程长的患者比病程短的患者病情要重。大量临床研究已经证明，糖尿病并发症的出现与病程长短呈正相关。例如，糖尿病肾病的5年并发率是2%，10年为5％，20年为10％；糖尿病眼底病变的5年并发率为16％，10年为26％，20年为48％；糖尿病神经病变的5年并发率为15％，10年为26％，20年为40％。
（3）血糖长期居高不下者病情较重。长期高血糖、高血脂对血管内皮的毒性作用以及继发的血液黏稠度增高，易使患者发生动脉粥样硬化和大、小血管病变。国内外诸多临床研究（如“DCCT”和“UKPDS”）证实，严格控制血糖可以显著减少糖尿病微血管并发症。同时控制血压、血脂、吸烟等危险因素，对降低糖尿病性大血管病变有明显的效果。
（4）已出现各种慢性并发症（尤其是合并心、脑、肾、眼、神经、肢体坏疽等）者病情较重。糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因，而糖尿病治疗的重点就在于预防、减少或延缓糖尿病的各种慢性并发症和合并症的发生和发展。
（5）多次发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒）或反复出现急、慢性感染（如结核）均属重症糖尿病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，其死亡率在美国为1％～19％（平均为14％），北京协和医院报道为21．4%。糖尿病患者的感染也是严重影响患者生存质量和生存寿命的重要因素，因为糖尿病患者防御能力降低，容易发生感染，而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度，两者相互影响。有学者认为，如果在一个患者糖代谢颇好的情况下突然发生恶化或失控，应当首先从感染方面寻找原因。
（6）糖尿病合并高血压等症者病情较重。据wHO报告，糖尿病患者合并高血压的占20％～40％，是普通人群的4～5倍；同时合并脂代谢异常的就更多。糖尿病患者若同时合并高血压、高血脂，其动脉硬化及心血管并发症（心肌梗死、脑卒中）的发生率将大大增加。所以，糖尿病患者伴有高血压、血脂异常者也应视为重症糖尿病。
（7）体重控制不理想的糖尿病患者较正常体重的患者病情为重。肥胖，尤其是中心性肥胖，可以导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。这不仅是Ⅱ型糖尿病的诱发因素，也是导致糖尿病慢性并发症的重要原因。
（8）凡符合下列几点，无论其性别、年龄、糖尿病型、病程长短，均可划为轻型糖尿病：血糖长期保持稳定，无低血糖发生；无任何急、慢性并发症；体重正常，生活起居自如，能胜任正常工作。
每个糖尿病患者都应明白，病情的轻重是相对而言的，两者之间可以互相转化。轻者若不能长期坚持正规治疗，将血糖等各项代谢指标控制在基本正常水平，就极有可能由量变到质变，由轻变重；而即使病情偏重者，只要没有严重的并发症而且脏器功能尚属正常，亡羊补牢及早开始正规治疗，病情就可能有一定程度的减轻，至少可以使糖尿病各种并发症的发展得到一定程度的减轻和延缓。
归纳起来，在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标就是两条：血糖控制如何以及有无并发症。
回答一：
检验糖尿现多用葡萄糖氧化酶的试验纸法，这种试验纸只对葡萄糖有反应，任何人都可以自己测试，所以被广泛使用。
虽然糖尿是糖尿病的代表症状。但并非有糖尿者，都患了糖尿病，有的人没有糖尿病，却有糖尿的现象，而有的糖尿病者却没有糖尿现象。
没有糖尿病却排出糖尿的人，可能是因为注射葡萄糖后，或者兴奋，操心，都会排出糖尿。服用肾上腺皮脂激素及长期服用由Thiazide所制的血压降低剂者，也容易排出糖尿。
还有，若是肾功能有了先天性变化时，也会产生尿中易排出葡萄糖的肾性糖尿状态，这种人要是不小心服用了治疗'糖尿病的药剂，就会引起低血糖发作。和这情形相反的是，有的糖尿病轻型患者，空腹时所排的尿，也不含葡萄糖，所以要诊断糖尿病，就必须同时检验糖尿和血糖。
空腹时，血液中所含的葡萄糖(即血糖)浓度为百分之零点一。储存在肝脏中的肝淀粉，不断地被分解为葡萄糖而排到血液中，同时也运送到全身各组织，肌细胞尤其会转化葡萄糖为热量。当葡萄糖的供应跟消耗到平衡时，血糖就经常保持百分之零点一的浓度。
出汗的时候，血糖的浓度一定会升高，等过了大约两小时后，才会恢复原状。但是，患了糖尿病的人，在每餐饭后，血糖值会上升的比一般人高很多，而且很难恢复原来之值。
这症状产生的原因是胰脏所分泌的胰岛素缺乏，无法充分达成把血液中的葡萄糖送到肌肉等组织中的功能，而使得血糖浓度升高。
空腹时的血糖值，若是在一定的基准以上，就可以诊断确定患了糖尿病，但是仍有些糖尿病患者以此法测出血糖值的结果为正常者，所以光是测量空腹时的血糖值是无法断定的。
因此就改采另一种方法，那就是让受验者摄取定量糖值，然后观察其血糖变化，这是一般的诊断法，称为糖值负荷试验。
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糖值负荷试验的方法有很多，一般都是取用葡萄糖五十到一百公克，加水稀释后服用。过了数小时后，观察其血糖值的变化，而画成曲线，称为血糖曲线，从其移动来判定正常与否。另一方面也可吃定量的米饭以代替喝葡萄糖液，来进行检验。
轻微的患者有时没有办法确实诊断，只好采用一种特别的检查法，及让患者服用肾上腺皮质合成留体剂或矿胺，尿素剂后，再检验血糖。
有的轻型糖尿病患者，饭前尿中虽无葡萄糖，但餐后会有，所以检验要在饭后两小时进行。几乎没有自觉症状的人，经过五到十年的长时间，就会发生糖尿病的并发疾病。
回答二：
糖尿病的诊断方法：糖尿病的诊断，是对糖尿病进行治
疗必须要经过的一步骤，只有经过准确的诊断才能更好的糖尿病进行治疗。目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织（who）糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病：
1. 有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等） 空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/l。
2. 有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/l。
3. 疑有糖尿病者， 应作口服8.75克葡萄糖耐量试验（ogtt）， 服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/l。
新诊断标准〔美国糖尿病学会（ada，1996）新建议〕以空腹血糖（fbg）诊断：
正常：
空腹血糖异常（ifg）：
无症状者临床诊断糖尿病需要2次异常血糖值，即（1）fbg>=7.0mol/l;（2）pbg2h>=11.1mmol/l或随机血糖值 pbg2h>=11.1mmol/l。
新的糖尿病诊断标准尚没经过who糖尿病专家委员会通过，在未通过之前，仍采用旧标准。
*上述血糖为静脉血浆葡萄糖值。
糖尿病的诊断方法：以上有关糖尿病的相关诊断的内容进行了介绍，希望大家对相关的内容有所了解，同时也希望对糖尿病的治疗提供正确的指导意见。
糖尿病要做什么鉴别诊断？
糖尿病鉴别诊断方面须除外下列几种情况：
1非葡萄糖尿：如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后为非常罕见的先天性疾患发现糖尿阳性时应联系临床情况分析判断不宜立即肯定为糖尿病鉴别方法有生化及发酵试验等
2非糖尿病性葡萄糖尿
饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物胰岛素分泌一时不能适应可产生糖尿及葡萄糖耐量减低鉴别时注意分析病情注意饮食史进食总量空腹血糖常正常甚可偏低
食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后或因吸收太快血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿但空腹血糖及糖耐量试验正常
肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低肾糖阈低下血糖虽正常而有糖尿见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时必须进行产后随访以资鉴别肾炎肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿应与糖尿病肾小球硬化症鉴别真正的肾性糖尿如范可尼综合征为肾小管酶系缺陷颇罕见空腹血糖及糖耐量试验完全正常还可进行肾糖阈测定肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别
神经性糖尿：见于脑溢血脑瘤颅内骨折窒息麻醉时有时血糖呈暂时性过高伴糖尿可于病情随访中加以鉴别
3继发性糖尿病：由胰腺炎癌胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑血色病病员有色素沉着肝脾肿大糖尿病和铁代谢紊乱佐证应注意鉴别但较少见其他内分泌病均各有特征鉴别时可结合病情分析一般无困难应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别一般于应激消失后2周可以恢复或于分娩后随访中判明
验血糖,空腹高于7.0.或者其他任何时段,血糖高于11,0就可以确诊为糖尿病.
答：所以更能真实反映患者的血糖控制水平。国外也把糖化血红蛋白值作为一个诊断标准，国外是大于6.5%就可以诊断糖尿病，因为国内检测方法不统一，所以目前还没有作为一个诊断标准，目前国内还是以血糖水平作为诊断标准，用来诊断糖尿病的血糖值是指静脉血血糖而不是末梢血血糖值，一般会同步测胰岛功能，就是测...
答：本文将介绍糖尿病的诊断标准和治疗知识。喝正常血糖标准空腹参考标准:3.9mmol/l--6.1mmol/l,餐后2小时参考标准:不超过11.2mmol/l。喝糖尿病的诊断标准按照世界卫生组织的标准,空腹血糖≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)和/或餐后两小时血糖≥11.1毫摩尔/升(200毫克/分升),即可诊断为糖尿病。治疗知识关于糖尿...
答：OGTT（口服葡萄糖耐量试验，Oral Glucose Tolerance Test）是一种用于评估人体胰岛功能和血糖调节能力的临床实验室检测方法。OGTT的主要目的是评估一个人的血糖处理能力，以检测糖尿病、糖尿病前期或其他血糖代谢问题。医生会分析这些血液样本的血糖浓度。根据不同的时间点测得的血糖水平，可以评估患者的胰岛...
答：2、也有的人是在身体健康，尚未感觉到有相关症状的时候进行诊断，则有所不同。如无临床症状，除上述两项诊断标准以外，还需要加一项标准方能诊断。即口服葡萄糖后1小时血糖≥11.1毫摩/升，或另一次空腹血糖≥7.8毫摩/升。因此，糖尿病诊断一定要严格按照标准来进行，而且在进行血糖检测的时候，也不...
答：糖尿病诊断暂行标准:1、典型病 即病已典型糖尿病症状:口渴、饮、尿、食、消瘦等同查空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)或及餐2血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)需做糖耐量试验即诊断糖尿病 2、糖耐量试验(OGTT):口服葡萄糖100克用邻甲苯胺测定血浆葡萄糖含量各相静脉血浆血糖限值:OGTT限值 mmol/L(...
答：血糖检测的方法包括静脉血糖、指尖血糖以及动态血糖检测。在临床上诊断糖尿病时，一般应用静脉血糖的方式来检查空腹血糖以及口服葡萄糖耐量后两小时的血糖，用于诊断糖尿病。在日常生活中调整降糖药物以及定期监测的过程中，通常应用指尖血糖检测的方法即可完善。动态血糖监测，这是一种新型的血糖监测方法，具体...
答：②餐后高血糖具有慢性血糖增高和急性血糖波动的双重特点，因此不仅要关注血糖增高的程度，还要注意慢性血糖增高持续时间以及单位时间内血糖波动情况。③餐后2小时血糖在正常人和糖耐量异常者以及大多数糖尿病患者中并非餐后血糖峰值，因此对餐后血糖峰值的估测方法仍有待完善。④餐后高血糖可引起餐后代谢...
答：OGTT试验，诊断糖尿病国际统一标准，诊断参考如下。正常人：空腹血糖，3.9-6.1mmol/L；餐后2小时血糖，小于7.8mmol/L。糖尿病早期（潜伏期）：空腹血糖，大于6.1mmol/L；餐后2小时血糖，大于7.8mmol/L。两个指标任一指标成立，即可确诊为糖尿病早期。糖尿病：空腹血糖，大于或等于7.0mmol/L；...
答：糖尿病诊断标准：我国的糖尿病诊断标准采用的是世界卫生组织的糖尿病的诊断标准。如果糖尿病人有明显的“三多一少”的糖尿病症状，即多饮、多尿、多食、体重下降，只要一次血糖超过正常的标准，就可以诊断为糖尿病。正常标准是指空腹血糖大于等于7mmol/L，或者餐后血糖大于等于11点1mmol.糖尿病病人可以...
答：本文将介绍2011年中国妊娠糖尿病诊治指南,主要包括妊娠糖尿病的诊断步骤和葡萄糖耐量实验的正常值。妊娠糖尿病的诊断步骤妊娠糖尿病(GDM)的诊断步骤包括一步法和两步法。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行;两步法包括第一步进行空腹血糖(FPG)检测,第二步进行75g葡萄糖耐量实验。...
