新乡市社区医保报销的比例是多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-02
河南省新乡市城镇医保居民的和城镇的分别报多少比例?

社会统筹保险,社会统筹保险的城镇职工和城镇居民,社会统筹保险,城镇职工和城镇居民医疗保险,医疗保险,分别属于这两种保险。他们共同的特点:没有医疗保险待遇支付,支付中断不享受医疗保险待遇。所不同的是:要支付至少25年后达到退休年龄的城镇职工医疗保险,可以继续享受城镇居民的保健治疗,医疗保险支付,不支付不享受。两家保险公司支付报销的绝对数额,享有很大的不同。

农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行“一证通”。让农民就医,有了更有力的保障,而其中多项措施,在全国都是首创。 封顶线增至3万元 参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线,从原来的1万元,增加至3万元。 住院起付线下降 按规定,农民患病住院后,起付线以下的费用,需要自己支付,起付线以上,则按比例报销。从今年起,农民患病住院的起付线大部分下调,也就是说报销范围加大了。 从今年开始,住院起付线乡级定点医疗机构为50~100元(原来为100~300元);县级定点医疗机构为200~300元(原来为300~500元);市级和省级定点医疗机构为500~800元。 同时,为了减少参合农民自己支付的费用,农民如果在一年内有多次住院,则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了3次医院,第一次在乡级医院住,第二次在县级医院,第三次在市级医院,在报销医疗费用时,前两次住院将按“零起付线”进行报销。 儿科住院的小患者,报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上,降低50%。 报销比例提高了 按照新的政策,住院费用不再实行分段补偿,同级医疗机构只设一个补偿比例。 举了个例子,在以前,农民在乡卫生院住院,花了2000多元钱,按照过去的政策,就是起付线300元以下不予报销,300元~1000元,一个报销比例,1000元~2000元,另一个报销比例,而按照新政策,将按统一的报销比例。 新的报销比例中,乡级定点医院住院报销比例为70%左右,县级为60%左右,市级和省级定点医院为50%左右,各地可根据当地的经济状况,进行微调。 一些门诊费也可报销 “关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病(免费项目除外)、精神病等特殊病种,在门诊上产生的费用,可纳入大病统筹基金的支付范围,按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。 一些医疗负担特别重的患者,可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例,在接受肾移植手术的时候,可享受到最高3万元的大病补助,之外,手术后,患者大多还需要长期看门诊服用药物, 农民在本地县、乡定点医疗机构就诊,不需要办理任何转诊手续,以市为单位,推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”,农民在本市的各定点医院看病,可就地就诊、就地住院、就地报销。 农民患者需要外转到其他地区医院的,可办理相应转诊手续后,持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊,所就诊的医疗机构属于哪个级别,则持相关医疗收费票据回到家乡后,到新农合管理机构,享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。 看中医报销更多 为了鼓励和引导农民利用中医药服务,农民在中医院和综合医院、西医专科医院的中医科住院时,报销的起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低100元,中医药服务费用的报销比例则提高10%。 推行保底补偿 参合农民在市级及以上的医疗机构住院时,如果实际报销的比例低于总医疗费的30%,则按照医疗总花费去掉起付线后的30%给予保底报销。 此外,在以往,一些农民因为意外事故等情况到医院看急诊,但急诊在科室归属上多隶属于门诊,没有办法纳入住院费用报销。按照新的政策,农民在急诊检查后随即住院的,急诊上产生的费用可纳入住院费用一并按政策报销。 希望我的解释能够帮助到您,唐雪峰!
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本人毕业于上海某知名大学,从事保险9年多,近10年,
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
  1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

70%

  • 新乡市我的医保不生效影响家人报销新农合吗?
    答:合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,...
  • 甘肃临夏市医保局特殊慢病门诊卡怎么用?
    答:1. 门诊慢性病患者在就医时,应选择并前往指定的定点医疗机构。就诊时,患者需向接诊医生出示慢性病卡。接诊医生应严格根据认定的病种进行治疗,并依据病情合理开具药品,不得随意更换药品。非认定病种的药品费用由患者个人承担。2. 新乡市城乡居民基本医疗保险的门诊慢性病不设起付标准,报销比例为80%。该...
  • 新乡市医保卡如何算的?个人出多少?单位出多少?什么时间打钱?谢谢各位...
    答:新乡市基本医疗保险知识问答题 1、建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是什么? 答:建立城镇职工基本医疗保险制度的原则一是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;二是城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;三是基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;四是基本医疗保险...
  • 新乡市医保报销比例
    答:法律客观:《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 农村合作医疗外省住院怎么报销?我爸在河南省新乡市农村户口参加新农合...
    答:3、异地急诊:指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候,身体突发不适。这时如果是普通门诊,比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便,否则得去医保局交材料办手续会很麻烦。而如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果...
  • 我是焦作市居民医保如果在新乡市获嘉县西工区中铝医院看病能报销吗?
    答:合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
  • 新乡市职工医保在县区住院报销吗?
    答:新乡市职工医保在县区住院,应该报销,因为新乡市管的有四区八县,它属于新乡市管辖之内,所以说你在县区住院也应该报销,并且报销的比例应该比市区的比例高一些,因为县区的医院没有市区的医院级别高,所以不但报销,而且报销的比例还高
  • 甘肃临夏市医保局特殊慢病门诊卡怎么用?
    答:1、门诊慢性病患者就医,必须在选择的定点医疗机构就诊,就诊时应向接诊医生主动出示慢性病卡,接诊医师要严格把握认定病种,依据鉴定的病种和病情合理用药,不得串换药品。不属于鉴定病种的药品所发生的门诊费用由个人负担。2、新乡市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病不设起付标准,报销比例为80%,实行定点...
  • 新乡市居民医保能跨县使用吗
    答:您好,一般来说,在同一个市内,即便不是同一个县,医保卡也是可以通用的,比如:如果在市内不同县的医保定点药店购买,是可以使用医保卡个人账户支付的,如果是在市内不同县的医保定点医疗机构发生住院医疗费用,也是可以直接使用医保统筹账户进行报销的,不会有什么影响。
  • 新乡市医疗保险怎么报销
    答:这长久了,是无法再报销的了。另外还要看你参加的是何种医保。如果是职工医保,住院要满六个月才能生效,且有限额。