请问肺纤维化的CT表现都有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
肺间质纤维化影像学表现有哪些?

1、小结节状影:呈现小的结节影,局部肺泡间隔明显增厚或肺泡腔内被填塞。2、磨玻璃样影:均匀薄雾状的透光减低区,在此区域内的血管和支气管纹理并不被掩盖。磨玻璃样改变体现肺泡间隔的增厚或者气腔的部分充盈。3、网状影:不规则线状影或网格状影,反映小叶间隔的增厚水肿或肺纤维化。4、牵引性支气管扩张影:外周性支气管分支的不规则扩张,由于肺间质纤维瘢痕组织增生牵拉所致。5、蜂窝组织样改变影:蜂窝状囊性改变为晚期肺纤维化的表现,是肺泡结构严重破坏的结果,胸膜下区最明显。肺泡内纤维化组织又被增殖的Ⅱ型肺泡上皮重新覆盖形成新的气腔结构。

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性),这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP),是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化(IPF),是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病 [1] 。肺纤维化严重影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难(自觉气不够用),且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加,诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤,被称为一种“类肿瘤疾病”
治疗


1.药物治疗
(1) 吡非尼酮:
吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中个推荐用于治疗的两个药物之一,也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化(即病因不明的肺部纤维化,英文简写IPF)的治疗药物。IPF患者经吡非尼酮连续服药治疗52周后,能够减缓患者的肺功能指标如FVC和DLCO的下降,延长患者无进展生存期(PFS),同时降低患者死亡风险。
(2) 尼达尼布:尼达尼布是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高(条件推荐)的两大药物之一。
2.非药物治疗
①氧疗;②机械通气;③肺康复;④ 肺移植。

纤维化以索条状影较常见,较大范围的纤维化常形成片状、条片状或块状高密度影,形态多不规则,周围可见局限性肺气肿。胸廓可见塌陷,纵膈向患侧移位,肺门牵拉移位。HRCT表现:1.小叶核心增大;2.小叶内间质增粗;3.小叶间隔增厚;4.支气管血管束异常;5.胸膜下弧线影;6.蜂窝状影;7.牵拉性支气管扩张;8.磨玻璃样密度影。

纤维化以索条状影较常见,较大范围的纤维化常形成片状、条片状或块状高密度影,形态多不规则,周围可见局限性肺气肿。胸廓可见塌陷,纵膈向患侧移位,肺门牵拉移位。HRCT表现:1.小叶核心增大;2.小叶内间质增粗;3.小叶间隔增厚;4.支气管血管束异常;5.胸膜下弧线影;6.蜂窝状影;7.牵拉性支气管扩张;8.磨玻璃样密度影。tongshang

  1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。   2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。   3.实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。   4.肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。   5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。

  • 肺纤维化ct,很苦恼谢谢大家了,朋友们都来帮我看看吧?
    答:对于严重的肺部广泛特发性的纤维化患者,CT表现为粗网格状,网格状里蜂窝状低密度影,有时可以出现肺气囊样透亮区,相应病变里也可以看到支气管扩张、血管增粗等。对于广泛弥漫肺纤维化重要的影像学依据是蜂窝肺。CT报告纤维性病变,主要还是曾经肺里面感染过,经过自然愈合后留下的病灶,这些病灶属于静态...
  • 特发性肺间质性纤维化影像学特点
    答:在CT图像中,UIP(特发性肺间质纤维化)的特征表现为两肺广泛的片状网状阴影,尤其是基底部更为明显,有时还可见到少量的毛玻璃状影像。这些影像反映了纤维化程度的加深,同时可能显示出纤维化区域对周围结构的影响,如牵引性支气管和细支气管的扩张,以及胸膜下的蜂窝样改变,这些都是诊断特发性肺间...
  • 肺间质纤维化ct表现
    答:作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。2、间质性肺炎病的...
  • 肺纤维化ct,很苦恼谢谢大家了,朋友们都来帮我看看吧?
    答:间质性肺疾病发展到肺纤维化的过程多隐匿起病,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后更明显,部分患者可见杵状指。中末期患者可有头晕、口唇、指甲发紫、活动受限等缺氧表现。另外,还可伴有食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等非特异性的全身症状。疾病发展到肺纤维化时为疾病终末期,针对原发病治疗可能...
  • 母亲刚做完CT,CT印象1、右肺中叶局限性纤维化。2、右下肺结节,建议隔期...
    答:意思是说右下肺结节怕有肺癌危险,定期复查,以做好手术准备。这两年都有咯血,就要高度提防肺癌了,建议肿瘤因子立即检查如CEA、CA199、CA153等。
  • 肺纤维化ct,很苦恼谢谢大家了,朋友们都来帮我看看吧?
    答:肺纤维化CT检查的意义 对于肺纤维化和肺间质病的诊断,肺部CT检查最好是高分辨CT,一般大医院都有这个条件。高分辨CT能对病变细节进行观察,特别是对于一些肺间质病常见的影像表现,例如蜂窝肺、磨玻璃影、细小结节影,可以显示得更清楚。有经验的呼吸科医师,根据肺部高分辨CT,结合临床表现,基本上能...
  • 特发性肺间质性纤维化的影像学特点
    答::胸部X线片主要表现是在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。CT对UIP的诊断具有重要的意义,主要表现为两肺片状、以基底部为主的网状阴影,可有少量毛玻璃状影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝样改变。
  • 如何确诊自己是否得了肺纤维化?
    答:5、晚期肺纤维化的症状表现为发绀,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。判断肺纤维化的方法二、做检查 1 、胸部X 射线诊断:肺纤维化时,可见弥漫性磨玻璃样改变、线状(网状)影、肺纹理增粗、蜂窝样病变。2 、胸部高分辨率CT :肺纤维化时,可见小叶间隔增厚、不规则线状影、囊性病变...
  • 肺纤维化ct,很苦恼谢谢大家了
    答:而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化(IPF),是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病 [1] 。肺纤维化严重影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难(自觉气不够用),且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化。...
  • 肺纤维化ct,很苦恼谢谢大家了,朋友们都来帮我看看吧?
    答:三、肺纤维化的临床表现 肺纤维化在发病之后最常见的症状就是呼吸困难,而且会在剧烈活动或者干较重体力活之后大大加重,而由于该症状没有特异性,所以很容易造成误诊。不过除此之外,还会伴随有干咳咳喘、胸闷胸痛以及全身疲乏无力的不良表现,严重情况下可直接导致杵状指和发绀,甚至会丧失劳动力。A...