有第三方责任走医保的后果是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。

一、有第三方责任走医保的后果是什么?

医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。

如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。

第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。

法律依据:根据《中华人民共和国保险法》第四十六条:被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

二、医疗保障制度有哪些分类?

1、城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

2、新型农村合作医疗

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。

3、城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。

需要注意的是,医疗保险是社会保险的一种,用人单位和劳动者建立劳动关系的,要为劳动者购买社会保险。劳动者患有疾病后,到医疗机构治疗的,可以用医疗保险报销费用的,但是要按照法定的赔偿的标准确定的。



  • 有第三方责任走医保的后果
    答:法律分析:如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。 在尊重双方当事人意思的前...
  • 有第三方责任走医保的后果
    答:法律分析:第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。 在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解...
  • 有第三方责任走医保的后果
    答:法律分析:如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。法律依据:《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重...
  • 有第三方责任走医保的后果
    答:构成骗保行为,依法不构成犯罪的,要承担行政处罚。数额达到一万元以上的,构成保险诈骗罪,要承担刑事责任。无论如何,会被相关单位追回已经报销的费用。法律依据:《保险法》第一百七十四条 投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:(一)投保人故...
  • 第三方责任用医保,有什么法律责任
    答:根据社会保险法,基本医疗保险是第三者责任的,社保不赔,但是如果第三者不能赔偿,可以先由医疗保险基金支付,其支付后,再后第三人追偿,相关规定如下:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;...
  • 有第三方责任人走了医保已经出院了还会追究吗?
    答:有第三方责任人走了医保已经出院了也是可以追究的。法律分析根据相关法律规定,第三方责任造成的伤害,由第三方承担其责任范围内的医疗费用,医保不负应由第三方负责赔偿的费用的报销。要想向第三方的追讨赔偿款,必须要报警,由警方出责任认定书,并验伤。没有警方的责任认定书和验伤报告,如果索赔无依据...
  • 关于医保中的第三方责任?
    答:根据社会保险法,基本医疗保险是第三者责任的,社保不赔,但是如果第三者不能赔偿,可以先由医疗保险基金支付,其支付后,再后第三人追偿,相关规定如下:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的...
  • 第三方不是全部责任走医保
    答:法律主观:第三方责任走医保一般是不违法的。根据法律规定,依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。法律客观:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的...
  • 第三方伤害骗我走了医保是谁的责任
    答:第三方。根据中华人民共和国社会保险法查询得知,第三十条规定受害人遭受的人身伤害,如果是第三人侵权行为造成的,不能用医疗保险报销,应当由第三人承担赔偿责任,医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
  • 医疗保险有第三方责任能报销吗
    答:法律主观:有第三方责任人的,医保不能报销。按照我国相关法律的规定,如果有第三方责任人,医疗费用依法应当由第三人负担,自己可以要求第三方责任人承担相关的责任,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律客观:《社会保险法...