糖尿病的并发症有哪些？
糖尿病带给我们的不仅仅是无止境的吃药、打针、测血糖，更像是一个潘多拉魔盒，与它有关的并发症高达100余种！
单独聊聊，会让糖尿病病人失明的并发症——糖尿病视网膜病变，俗称“糖尿病眼病”。
在糖尿病患者中，约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变，并且糖尿病的病程越长，血糖、血压、血脂控制越差，糖尿病视网膜病变的患病率就越高，致盲率越大。
据国际防盲协会的数据：2020年，全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明，300多万人有中重度视力障碍。
糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗？
并不！
糖网是一个相当“狡猾”的疾病，往往发生得悄无声息，很大部分患者在早期没有任何症状，但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀，产生一系列的病变。
此时，病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑，所以患者的视力并没有明显的下降。
一旦患者出现了明显的视力下降，那就说明病变已经相当严重了，到了疾病后期，很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力，如果到这时才接受治疗，视力也不可能恢复到原本的水平了。
我们来看看糖网的患病率到底有多高：
在有10年1型糖尿病的患者中：约80％的患者会发生糖网，15年以上病程者几乎100％发生糖网。
在2型糖尿病患者中：诊断时即有约15％的患者发生糖网，在患病10年的患者中，糖网患病率达到了55％，患病15年以上的患者中，70％的患者会发生糖网。
因此，请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。
对于1型糖尿病患者：青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者在12岁后开始检查眼底，青春期后诊断为1型糖尿病的患者在患病5年内必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。开始筛查后，建议至少每年复查一次。
对于2型糖尿病患者：在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。如果首次筛查没有发现视网膜病变，则推荐每 1~2 年检查一次，若已出现视网膜病变，应根据眼科专科医生建议缩短复查间隔时间。
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症。患上糖尿病后，可能会出现哪些并发症？
（1）急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。
②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
（2）慢性并发症
①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。
糖尿病的并发症有：1.糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
2.糖尿病眼部并发症
（1）糖尿病性视网膜病变 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
（3）糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
3.糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
4.糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
5.糖尿病性脑血管病
是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6.糖尿病神经病变
糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
常见糖尿病并发症有这些
一、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病并发症当中最为常见的一种， 之所以出现这种并发症原因有很多，比如糖尿病血管病变、神经病变甚至可能是疾病感染等等，是导致糖尿病足部或者下肢部位出现病变的一种疾病。在糖尿病常见的并发症当中糖尿病足是最为严重的一种，如果不及时治疗轻则截肢，重则危及生命安全。
二、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病并发症当中导致死亡率比较高的一种，糖尿病肾病在早期阶段比较常见的症状就是尿白蛋白的含量比较高，一旦出现这种现象，说明肾小球功能出现了不可逆转的下降，因此一定要就是控制否可可能会导致肾衰竭。
三、糖尿病心血管疾病
在糖尿病患者身上，有一般人群会出现冠心病。糖尿病属于一种糖代谢异常的疾病，患者在同时还可能会出现蛋白质以及脂肪的代谢并导致内环境出现失调，如果血糖控制不好，在导致内环境紊乱之后可能会引发冠心病。
四、脑血栓
糖尿病人群出现脑血栓的概率是非常高的，相比于非糖尿病患者而言是其十二倍，糖尿病患者因为血液当中糖分含量比较高血液会变得越来越粘稠，这样血小板的聚集性也会越来越严重，自然血流的速度也会变慢，而在这种情况下很容易出现脑血栓。
五、白内障
数据显示，在白内障患者当中有三成人属于糖尿病，这是因为糖尿病患者的血液当中葡萄糖浓度明显较高，而在眼内房水中葡萄糖代谢就会转变成山梨醇物质积聚在晶体内，之后还会出现晶体纤维肿胀，严重的还可能会出现断裂以及崩解，长时间下去就会出现浑浊影响患者的视力，长时间下去还可能会导致失明。
六、感染
糖尿病患者血液中持续存在高糖现象，而这种环境是非常适合细菌生长繁殖的，与此同时，高血糖的状态还会同时抑制白细胞吞噬细菌的能力，这两个方面双管齐下就会降低抗感染能力增加感染的可能。
可以吃蜂胶控制血糖，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
70岁患者 糖尿病史超过十年 已经有并发症 应该开始胰岛素治疗 而不是继续口服药
糖尿病并发症的预防方法 只有一个 控制血糖 血脂 血压 其中以血糖最为关键
并发症有急性的 感染性的 慢性的
急性的包括 酮症酸中毒 高血糖高渗状态
感染性的包括 皮肤感染 泌尿系感染 结核感染
慢性的包括 大血管病变 动脉粥样硬化 比如说 冠心病 缺血出血性脑血管病 肾动脉硬化 肢体动脉硬化
微血管病变 肾脏（肾衰竭 尿毒症）
眼睛（眼底出血 视物模糊 失明）
心脏（心肌病 心衰 心律失常 心源性休克 猝死）
神经病变 中枢神经（脑卒中 也即中风 老年痴呆）
周围神经（肢端感觉异常 肌力减弱 肌萎缩 瘫痪等）
自主神经（植物神经功能紊乱 胃轻瘫 尿失禁等等）
糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。
（1）急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。
②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
（2）慢性并发症
①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。
答：具体的治疗方案取决于病情，但患者与医生密切合作非常重要。2、积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制动物内脏、鱼子、蛋黄等富含胆固醇的食物。必要时使用脂肪调节药物。3、适当的运动对降低血糖、血脂、有效控制体重、预防糖尿病并发症有良好的作用，应长期坚持运动。运动方法应采用有氧运动...
答：你好！糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。患者常见的并发症有以下三大类：第一，急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，糖尿病高渗昏迷。第二：感染等。第三：慢性并发症：糖尿病视网膜病变，糖尿病心脏病，糖尿病肾脏病，糖尿病神经病变，糖尿病足等。在糖尿病治疗过程中，低血糖是常见，...
答：糖尿病的并发症有：1、心血管病变：包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变。2、脑血管病变：糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变。3、下肢动脉病变：主要表现为糖尿病足。4、其它病变：白内障、视网膜黄斑病变、青光眼等等。
答：糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管，微血管受损，并危及心，脑，肾，周围神经，眼睛，足等，事实上糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病，临床数据证实，糖尿病发病后10年左右将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。糖...
答：糖尿病的并发症大体上分为两类，一类是急性并发症，一类是慢性并发症。对于急性并发症最常见的是低血糖昏迷，任何原因导致的血糖低于正常以下，而且快速导致中枢神经系统受影响，叫低血糖昏迷。第二个是酮症酸中毒昏迷，常发生在初诊的1型或2型糖尿病，主要是糖代谢当中缺乏胰岛素，然后酮体产生增多，导致...
答：2.脑血栓 糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。3.糖尿病性肠病 糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。4.白内障 在白内障患者中，糖尿病患者约占30%。5.难以控制的肺结核 据有关资料统计，糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%～15%，比正常人高出3-5倍。6.肾病 ...
答：糖尿病并发症有：1.糖尿病肾病 是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，...
答：糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。（1）急性并发症 ①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也...
答：糖尿病并发症有急性并发症和慢性并发症，具体情况如下：1、急性并发症：主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征，这些通常比较危险，应该及时进行治疗，以免危及糖尿病患者的生命安全。2、慢性并发症：主要包括糖尿病的大血管病变，如心脑血管疾病，糖尿病的微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿...
答：糖尿病慢性并发症包括：1、糖尿病眼病、2、糖尿病肾病、3、糖尿病神经病变、4、糖尿病心脑肢体大血管病变、5、糖尿病足部6、糖尿病皮肤病变慢性并发症是患者血糖长期控制不佳的一种日积月累的结果，是造成糖尿病患者日后致残、生活质量下降的主要原因。
