护理质量考核标准怎么制定？
是根据国家有关标准，医院护理部依照自己实际制定
医院等级评审中护理检查的要点；目录；护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查；第一部分：应检八要素；如何接待、应对专家，对映象分起很大作用；一、充实完善执业水平，随时有能力应检；对全院护士进行三基及综合素质的培训，使全院护士具；二、掌握最新的质检信息；1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的；2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息；
医院等级评审中护理检查的要点
目 录
护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命，对所在医院的领导负责，对全院的护士负责。
第一部分：应检八要素
如何接待、应对专家，对映象分起很大作用
一、充实完善执业水平，随时有能力应检
对全院护士进行三基及综合素质的培训，使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息
1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径
2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排（如最新卫生部文件的护理文件书写规范—表格化、简化）
3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准，使之在了解掌握最新标准的状态下应检
三、端正应检的态度
1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进
2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用
四、应检前的动员
院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快
1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关
2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告知临床护士长、护士，使之具备充分的心理准备，并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查
五、护理部主任的应检素质
1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家
2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目
3、在应检时，如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导
六、临床护士长的应检素质
在迎检中，护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么？
1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家
2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面
展示给检查专家
3、如遇到有疑问或护士操作失误时，应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通
七、如何与检查专家沟通督检结果
1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录
2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题，如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度
3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教
八、应检后的总结
1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过程
2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员
3、以应检为契机，对成绩和问题进行梳理，以便总结经验，再次培训,避免同类问题不在下次应检出现,有利于医院的护理质量持续的改进
总结后，及时召开护士长会，书写整改措施
第二部分：考核项目
医院评审标准1000分制 （试行）
第一部分 医院中医特色优势基本准入标准
第二部分 医院管理运行评审标准
一、医院管理（200分）
二、医疗质量管理（380分）
（含护理质量管理（40分））
三、医疗安全（100分）
四、医院服务（50分）
五、医院绩效（70分）
六、技术水平（200分）
相关考核项目与护理有关（68分）
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章，诊疗、护理规范。（4分）
2、有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉岗位职责及相关规章制度。 （4分）
3、急诊质量管理﹙30分﹚
4、重症监护质量管理(30分)
护理质量管理（40分）
1、护理管理组织（3分）
2、护理人力资源管理（4分）
3、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（8分）
4、临床护理管理（10分）
5、危重症患者护理管理（6分）
6、护理差错报告和管理制度（3分）
7、手术室与中心供应室的管理（6分）
一、护理管理组织。（3分）
考核内容
1、严格按照（护士条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。
2、设臵有护理质量管理委员会并开展工作，进行护理质量管理
3、护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确
考核方法
1、查工作制度、岗位职责、护理操作规程，查相关资料、相关文件和工作记录。查看护理部规划、年度计划、年度、半年工作总结（看各科室工作计划是否与护理部一致）
2、查看护理部各项护理质量检查、评价标准及质量检查标准执行情况，质量标准修订情况
3、查看护理部、科护士长、护士长、质量月检查、季检查、分析、改进记录
4、查看护理部、护理单元质控网络、职责分工、活动安排
5、查看实行护理目标管理责任制的资料。
6、护理质量管理委员文件
考核要点
1、护理工作制度、职责、标准、常规、规程、预案的建立及落实； 各级护理管理人员有明确的岗位责任并落实到实处
2、护理部年度工作计划及实施方案
3、护理各项质量目标，达标率
4、成立了医院护理质量管理委员会，质控网络，实行院、科、病区三级（二级）质量管理体制，职责明确；护理部年、季、及科室月质控实施改进情况；护理部有定期、不定期质控活动，对质量标准有分析、考核、实效性评价、持续改进
5、护理部、护理单元护理质控组织网络、组织落实情况，建立实施基础护理评价标准，建立实施专科护理评价标准
6、护理管理部门工作制度，工作目标、岗位职责
7、护理质量管理委员相关文件（红头文件）及工作制度
8、护理管理部门有明确目标、职责并定期考核
护理管理组织
护理部应备的文字资料
?1 国家省、市医院护理部下发的业务管理的文件通知。
?2 护理工作制度
?3各级人员的岗位制度
?4 护理常规，操作规程。
?5护理质量管理委员会文件、护理质量管理委员会制度，有活动记录（有计划有制度）
护理管理组织
护理单元的文字资料：
?1 国家省、市医院护理部下发的业务管理的文件通知。
?2 护理工作制度
?3各级人员的岗位制度
?4 护理常规，操作规程。
护理管理组织
护理部主任的准备
?1能清楚本人岗位责任，
?2能清楚科护士长与护士长的目标管理资料
?3护理部、护理质量管理领导组、护理质量监控组、护理质量活动组年、季、月的检查项目及检查重点。
护理管理组织
护士长的准备
?1清楚本人岗位责任
?2科护士长与护士长有科或者专项质控组成员的名单、职责及分工资料 ?3熟悉护理工作制度
?4行政、业务查房配合及实施
?5熟悉本科室护理目标
护理管理组织
临床护士的准备
?1 熟悉护理工作制度，护理安全安全管理制度，岗位制度。护理常规，操作规程等了解本科室护理目标。
?2 了解本月质控重点。
?3 配合参加行政，业务查房。
护理管理组织
检查中容易出现的问题
1、规章制度陈旧未及时修订
2、护士长、护士不能回答核心制度
3、护理制度文字资料欠规范
标准：
1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法：
1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。
病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，
及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1）
以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。
计算方法：
基础护理合格率=合格人数 检查总人数 ×100%。
主要分病人安全管理、病房安全管理、药品安全管理、护理人员安全管理等几个方面按不同的分值比例制定标准。
主要看患者满意度和投诉。
答：3、危重患者风险评估率 100%；4、重点环节交接率 100 （四）特殊科室护理质量管理考核评估合格率≥90 （五）护理文书质量标准考核≥95 分；合格率≥95 （六）护理人员三基三严考核≥80 分；合格率 100%； 护理技术操作考核≥80 分；合格率达 100 （七）护理服务暨整体护理质量考核≥95 分；合格率...
答：有达标措施。1.2.2 护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。1.2.3 定期组织考核 有科护士长、各级人员（主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。1.2.4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备。1.2.5 制定质量监控制度 全院病房、...
答：通过评估表格上的得分合计，再与考核评分标准进行对比。临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
答：不知道我的回答适合你不 绩效考核标准 项目分值考核内容扣分依据奖分依据 护理质量 （50分）1、岗位职责落实情况 （10分）①重病人、新病人未实行床头交接扣5分 ②未及时巡视病房，每发现一次扣2分 ③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3分；造成不良后果者，扣10分 ④上班在护士站扎堆...
答：\x0d\x0a（3）分类：①要素质量标准；②过程质量标准；③终末质量标准\x0d\x0a（4）常用的护理质量标准：①护理技术操作质量标准；②临床护理质量标准；③护理病历书写质量标准；④护理管理质量标准\x0d\x0a4.护理质量标准化管理\x0d\x0a（1）制定护理质量标准的原则\x0d\x0a①可衡量性...
答：“三从”的意思是指：1、从清晨第一声问候开始，以良好态度、礼貌性语言对待病人和同事。2、从晨交班开始，以饱满精神面貌、端庄仪表、优雅行为举止进入工作状态。3、从病人第一次提问开始，严格执行首问负责制，对病人提出的问题不推诿，给予圆满答复和解决。“四心”：热心、耐心、细心和责任心。护...
答：在制定考核标准之前，对临床护士和护士长等进行访谈，充分了解临床护理工作中最能体现技术、劳动价值、责任心的工作内容，掌握临床护理工作的重点、难点以及易出差错的环节，以指导考核标准的制定，使标准具有可操作性，以利于临床护士专业技能的提升,从而提高护理质量。1.2制定考核标准 1.2.1指标设计方法...
答：分为三部分，介绍了护理行政管理规章、护理人力资源管理、各级护理管理者的职责、护理人员技术职称及职责、护理质量管理、护理科研及管理、病房管理规章；医院临床各部门的布局、设施及管理，特殊科室还附有建筑设计平面图；还介绍了医院护理管理质量考核及评分标准、常用护理技术操作质量考核标准。
答：2、护理质量管理标准 在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查,每月进行全面检查,使护理质量不断提高,螺旋式上升,检查结果与经济效益挂钩,高于合格率不扣分,每低于合格率1%扣1分。现将制定标准列表如下: 项目 二级医院标准 我院制定标准 急救物品完好率 100% 100% 急诊危重抢救 ≥82% ≥82% 病...
答：\x0d\x0a（3）分类：①要素质量标准；②过程质量标准；③终末质量标准\x0d\x0a（4）常用的护理质量标准：①护理技术操作质量标准；②临床护理质量标准；③护理病历书写质量标准；④护理管理质量标准\x0d\x0a4.护理质量标准化管理\x0d\x0a（1）制定护理质量标准的原则\x0d\x0a①可衡量性...
